1135 三症合一?
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“你老老实实的告诉我,你刚刚到底是没有憋住,还是失禁了?”
跑到了刘依清患者的诊床边,刘半夏焦急的问道。
“我……,那不都是一样吗?”患者有些犹豫的说道,声音也压得很低。
“兄弟啊,可不一样啊。现在你必须回答我,是有要大便的感觉,因为来得太急没有憋住。还是就那么莫名其妙的已经拉出来了?”刘半夏追问道。
“开始的时候就有一些感觉,然后就自己出来了。”患者的声音仍然很低。
“再次采血,通知实验室做有机磷中毒筛查,黄波和神内的那位患者都是。”刘半夏一脸严肃的说道。
他的话给刘依清和苏文豪都吓了一跳,有机磷中毒?那可是了不得的大事件啊。
不过养成的习惯告诉他们现在可以有想法,但是刘半夏的吩咐必须按要求去做。
看到他们去安排,刘半夏的脑门上出了一层汗。
“医生,我没吃毒药啊,我也不想死啊,咋就中毒了呢?”患者虚弱的问道。
“你最近有没有吃过烧烤,或者是某些特定的食材?”刘半夏问道。
患者点了点头,“前天去吃过一次,特别的倒是也没什么特别的。嗯……,烤铁雀算吗?别的都是羊肉、鸡身上的,还有蔬菜啥的。”
“烧烤店的名字。”刘半夏追问了一句。
“大华烧烤。”患者说道。
刘半夏点了点头,又跑到了黄波的患者那边,“你现在插管呢,听我问就行。你这两天是不是去过大华烧烤,有没有吃过烤铁雀?”
“对,他们经常去大华吃烧烤,是那个烤铁雀的毛病?”患者的妻子焦急的问道。
“黄波,不用等实验室结果了,赶紧用解磷定联合阿托品,洗胃、血液净化。”刘半夏赶忙说道。
“刘依清,你这位患者用微泵滴注阿托品,直至阿托品化、洗胃、血液净化。苏文豪告诉神内,确认患者是否去过大华烧烤,如果去过也直接用解磷定。”
说完之后他又拿起了电话,拨给了市院烧伤科的主人谢春利。
“刘主任,有什么事情吗?”电话接通后谢春利问道。
“谢主任,有一个突发状况,我院今天接诊的三位患者疑似有机磷中毒。”刘半夏赶忙说道。
“听急救员说,送到你们院急诊的两位患者跟我院接诊的三位患者类似。他们的共同行为轨迹是有两位去过大华烧烤用餐,您可以通知他们确认一下。”
“好,我这就跟急诊联系。”谢春利说完之后就挂断了电话。
他当然知道这个情况是有多么严重,如果污染源是在大华烧烤的话,那么可能还会有更多的患者分散在别的医院或是诊所。
现如今的刘半夏也是心急如焚,有机磷中毒是真的能要人命啊。这三位患者已经耽误了一些时间,所以毒素的影响也变得比较大。
“半夏,真的是有机磷中毒啊?”跟过来的王欢问道。
“差不离了,都去过大华烧烤,都是这一两天的时间,恐怕问题就出在那个烤铁雀的身上。”刘半夏说道。
“不成,我还得上报一下。宁可是虚惊一场,也不能让更多的人中毒。这是真的能死人的毒啊,太危险了。”
说完之后,刘半夏拿着电话接着往外打。
虽然实验室结果还没有出来,但是这个问题真的不小。而且他也很确信自己的判断,因为那位脑水肿的患者也是吃过烧烤的。
“半夏,有有机磷中毒的患者了?”等他联系完,周书文也从办公室里走了出来。
刚刚闹腾的动静可不小,不仅仅他喊的声音比较大,在这边就诊的患者和家属现在也在议论这个事情呢。
“主任,我给您介绍一下情况。”刘半夏赶忙说道。
“刘依清的患者呕吐、乏力、心动过缓的前期表现,现在又有了支气管痉挛、心率升高、多汗、腹泻、大便失禁的症状。”
“除了心率方面,并没有前期的心动过缓表现,其余病症表现符合胆碱能神经兴奋及危象中的毒蕈碱样症状。”
“黄波的那位患者入院症状是肌力减弱,同时具有感冒症状。入院后发生心动过速、呼吸肌麻痹的症状,判断为胆碱能神经兴奋及危象中的烟碱样症状。”
“再有的就是刚刚接诊不久的一位脑水肿后昏迷患者,入院给予颅内减压治疗后仍然发生了抽搐。”
“神内彭医生判断为可能是中枢神经系统受到了影响,所以即便是颅内压降低了,仍然有病症表现。”
“这也符合胆碱能神经兴奋及危象中的中枢神经系统症状。前两名患者可以确定都去过大华烧烤,都吃过烤铁雀,第三名患者正在追踪。”
“我也跟市院那边联系了,据急救员介绍他们今天也送过去两位患者。目前的已知情况就是这些,也通知了相关部门。”
“好、好、好啊,诊断入微,三证合一。给予相应治疗了吗?”周书文连说了三个好字。
“给了,刘依清的患者刚刚有所发展,尝试用阿托品、洗胃和血液净化治疗。黄波的那位患者给的解磷定联合阿托品,神内的那位患者还等待进一步确诊。”刘半夏赶忙说道。
“就按照这个安排来,挺好的。”周书文满意的点了点头。
“主任,还用跟别的医院去联系吗?”刘半夏问道。
“暂时不用了,如果我们联系过多,会在小范围内引起恐慌。等咱们这里实验室结果出来了,就可以跟上级继续汇报,他们会及时通知的。”周书文说道。
“现在他们应该已经开始行动赶奔大华烧烤了,咱们做了汇报,他们就需要响应。不过还是稍稍急了一些,但是人命关天,也考虑不了那么多了。”
刘半夏不好意思的咧了咧嘴,当时是真的没想到可能造成的后果。
但凡不是因为大华烧烤的烤铁雀引起的,那么大华烧烤那边的损失可就大发了,到时候就会变成一团乱麻。
“刘老师,您咋就这么厉害啊?您是怎么把这三位患者的情况都联系起来的啊?”刘依清好奇的问道。
“哎,当时就有一些感觉,好像要抓住啥。”刘半夏叹了口气。
“其实那时候就应该注意到,因为这两位患者都吃过烧烤。当时就应该往这方面想,只不过没有太在意。”
“然后又听到你这位患者也吃过烧烤,那位脑水肿患者可能是中枢神经方面受到了影响,我就把这三位给联系到了一起。”
“也是他们比较倒霉吧,也许含量都不是很高。但是他们同时具有感冒的症状,也把他们的病症做了一定程度的掩盖。”
“现在就等实验室结果吧,你再夸我也没有用。要是误诊了,我这次捅的篓子就大了。估计大华烧烤能直接给我挂墙上去,这个时间应该已经营业了。”
“刘老师,我就觉得您的判断没问题。这是在救命呢,明显随着食物的消化与吸收,有机磷药物的影响也在加重了嘛。”刘依清说道。
“不过为啥呢?按理说这个情况不是应该一开始就很猛烈吗?好像跟在书上看到的有机磷中毒相比弱了一些。”
“他们算是二次中毒,我推断应该是有人用有机磷农药药杀麻雀,造成麻雀体内有一定程度的药物残留。”刘半夏说道。
“要不然他们一开始的时候症状不会表现得那么轻,其实到最后他们都会合并成统一的症状。”
“至于说他们现在的病症有加重的表现,我个人判断是因为胆囊内有药物潴留。随着胆汁的分泌,让药物的毒性也增强了。”
“不行,我得先喝口水,我现在的心率都有些过速了。真的是太危险了,还不知道是啥农药呢,代谢出去可不是那么容易。”
“对了,黄波,你那位患者再给灌肠处理。洗胃用的都是温水吧?现在药物成分无法确定,尽可能少用药剂。”
“刘老师,用的温水,葡萄糖补液也撤了。”黄波赶忙说道。
“给予口头表扬,刚刚我都忘了说。”刘半夏说道。
“刘老师,我也撤了葡萄糖补液啊。”刘依清说道。
“那也给表扬,咋还跟个小孩子似的呢。”刘半夏无奈的说道。
“开心啊,我们这是真正的救了命。”刘依清喜滋滋的说道。
然后又跑回自己那位患者的病床旁,跟护士一起处置患者。
“刘老师,跟那位患者的家属已经联系上了,经过查证,确实也去过大华烧烤。”这时候苏文豪跑了过来。
“好,告诉他们按照重度有机磷中毒来诊治吧。”刘半夏笑着点了点头。
心中轻松了很多。
哪里有那么多的巧合与偶然啊,三个人都去过大华烧烤。这么高度重合的轨迹,肯定是说明问题的。
要不然他都担心自己胡乱的喊可能会引发状况,耽误了人家的生意,那可不是小事,会损失好多钱的。
心情是真的很不错了,毒物残留比较少,所以才有了延迟发病的情况。目前只要给予对症治疗,那就没问题。
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“你老老实实的告诉我,你刚刚到底是没有憋住,还是失禁了?”
跑到了刘依清患者的诊床边,刘半夏焦急的问道。
“我……,那不都是一样吗?”患者有些犹豫的说道,声音也压得很低。
“兄弟啊,可不一样啊。现在你必须回答我,是有要大便的感觉,因为来得太急没有憋住。还是就那么莫名其妙的已经拉出来了?”刘半夏追问道。
“开始的时候就有一些感觉,然后就自己出来了。”患者的声音仍然很低。
“再次采血,通知实验室做有机磷中毒筛查,黄波和神内的那位患者都是。”刘半夏一脸严肃的说道。
他的话给刘依清和苏文豪都吓了一跳,有机磷中毒?那可是了不得的大事件啊。
不过养成的习惯告诉他们现在可以有想法,但是刘半夏的吩咐必须按要求去做。
看到他们去安排,刘半夏的脑门上出了一层汗。
“医生,我没吃毒药啊,我也不想死啊,咋就中毒了呢?”患者虚弱的问道。
“你最近有没有吃过烧烤,或者是某些特定的食材?”刘半夏问道。
患者点了点头,“前天去吃过一次,特别的倒是也没什么特别的。嗯……,烤铁雀算吗?别的都是羊肉、鸡身上的,还有蔬菜啥的。”
“烧烤店的名字。”刘半夏追问了一句。
“大华烧烤。”患者说道。
刘半夏点了点头,又跑到了黄波的患者那边,“你现在插管呢,听我问就行。你这两天是不是去过大华烧烤,有没有吃过烤铁雀?”
“对,他们经常去大华吃烧烤,是那个烤铁雀的毛病?”患者的妻子焦急的问道。
“黄波,不用等实验室结果了,赶紧用解磷定联合阿托品,洗胃、血液净化。”刘半夏赶忙说道。
“刘依清,你这位患者用微泵滴注阿托品,直至阿托品化、洗胃、血液净化。苏文豪告诉神内,确认患者是否去过大华烧烤,如果去过也直接用解磷定。”
说完之后他又拿起了电话,拨给了市院烧伤科的主人谢春利。
“刘主任,有什么事情吗?”电话接通后谢春利问道。
“谢主任,有一个突发状况,我院今天接诊的三位患者疑似有机磷中毒。”刘半夏赶忙说道。
“听急救员说,送到你们院急诊的两位患者跟我院接诊的三位患者类似。他们的共同行为轨迹是有两位去过大华烧烤用餐,您可以通知他们确认一下。”
“好,我这就跟急诊联系。”谢春利说完之后就挂断了电话。
他当然知道这个情况是有多么严重,如果污染源是在大华烧烤的话,那么可能还会有更多的患者分散在别的医院或是诊所。
现如今的刘半夏也是心急如焚,有机磷中毒是真的能要人命啊。这三位患者已经耽误了一些时间,所以毒素的影响也变得比较大。
“半夏,真的是有机磷中毒啊?”跟过来的王欢问道。
“差不离了,都去过大华烧烤,都是这一两天的时间,恐怕问题就出在那个烤铁雀的身上。”刘半夏说道。
“不成,我还得上报一下。宁可是虚惊一场,也不能让更多的人中毒。这是真的能死人的毒啊,太危险了。”
说完之后,刘半夏拿着电话接着往外打。
虽然实验室结果还没有出来,但是这个问题真的不小。而且他也很确信自己的判断,因为那位脑水肿的患者也是吃过烧烤的。
“半夏,有有机磷中毒的患者了?”等他联系完,周书文也从办公室里走了出来。
刚刚闹腾的动静可不小,不仅仅他喊的声音比较大,在这边就诊的患者和家属现在也在议论这个事情呢。
“主任,我给您介绍一下情况。”刘半夏赶忙说道。
“刘依清的患者呕吐、乏力、心动过缓的前期表现,现在又有了支气管痉挛、心率升高、多汗、腹泻、大便失禁的症状。”
“除了心率方面,并没有前期的心动过缓表现,其余病症表现符合胆碱能神经兴奋及危象中的毒蕈碱样症状。”
“黄波的那位患者入院症状是肌力减弱,同时具有感冒症状。入院后发生心动过速、呼吸肌麻痹的症状,判断为胆碱能神经兴奋及危象中的烟碱样症状。”
“再有的就是刚刚接诊不久的一位脑水肿后昏迷患者,入院给予颅内减压治疗后仍然发生了抽搐。”
“神内彭医生判断为可能是中枢神经系统受到了影响,所以即便是颅内压降低了,仍然有病症表现。”
“这也符合胆碱能神经兴奋及危象中的中枢神经系统症状。前两名患者可以确定都去过大华烧烤,都吃过烤铁雀,第三名患者正在追踪。”
“我也跟市院那边联系了,据急救员介绍他们今天也送过去两位患者。目前的已知情况就是这些,也通知了相关部门。”
“好、好、好啊,诊断入微,三证合一。给予相应治疗了吗?”周书文连说了三个好字。
“给了,刘依清的患者刚刚有所发展,尝试用阿托品、洗胃和血液净化治疗。黄波的那位患者给的解磷定联合阿托品,神内的那位患者还等待进一步确诊。”刘半夏赶忙说道。
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“主任,还用跟别的医院去联系吗?”刘半夏问道。
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“现在他们应该已经开始行动赶奔大华烧烤了,咱们做了汇报,他们就需要响应。不过还是稍稍急了一些,但是人命关天,也考虑不了那么多了。”
刘半夏不好意思的咧了咧嘴,当时是真的没想到可能造成的后果。
但凡不是因为大华烧烤的烤铁雀引起的,那么大华烧烤那边的损失可就大发了,到时候就会变成一团乱麻。
“刘老师,您咋就这么厉害啊?您是怎么把这三位患者的情况都联系起来的啊?”刘依清好奇的问道。
“哎,当时就有一些感觉,好像要抓住啥。”刘半夏叹了口气。
“其实那时候就应该注意到,因为这两位患者都吃过烧烤。当时就应该往这方面想,只不过没有太在意。”
“然后又听到你这位患者也吃过烧烤,那位脑水肿患者可能是中枢神经方面受到了影响,我就把这三位给联系到了一起。”
“也是他们比较倒霉吧,也许含量都不是很高。但是他们同时具有感冒的症状,也把他们的病症做了一定程度的掩盖。”
“现在就等实验室结果吧,你再夸我也没有用。要是误诊了,我这次捅的篓子就大了。估计大华烧烤能直接给我挂墙上去,这个时间应该已经营业了。”
“刘老师,我就觉得您的判断没问题。这是在救命呢,明显随着食物的消化与吸收,有机磷药物的影响也在加重了嘛。”刘依清说道。
“不过为啥呢?按理说这个情况不是应该一开始就很猛烈吗?好像跟在书上看到的有机磷中毒相比弱了一些。”
“他们算是二次中毒,我推断应该是有人用有机磷农药药杀麻雀,造成麻雀体内有一定程度的药物残留。”刘半夏说道。
“要不然他们一开始的时候症状不会表现得那么轻,其实到最后他们都会合并成统一的症状。”
“至于说他们现在的病症有加重的表现,我个人判断是因为胆囊内有药物潴留。随着胆汁的分泌,让药物的毒性也增强了。”
“不行,我得先喝口水,我现在的心率都有些过速了。真的是太危险了,还不知道是啥农药呢,代谢出去可不是那么容易。”
“对了,黄波,你那位患者再给灌肠处理。洗胃用的都是温水吧?现在药物成分无法确定,尽可能少用药剂。”
“刘老师,用的温水,葡萄糖补液也撤了。”黄波赶忙说道。
“给予口头表扬,刚刚我都忘了说。”刘半夏说道。
“刘老师,我也撤了葡萄糖补液啊。”刘依清说道。
“那也给表扬,咋还跟个小孩子似的呢。”刘半夏无奈的说道。
“开心啊,我们这是真正的救了命。”刘依清喜滋滋的说道。
然后又跑回自己那位患者的病床旁,跟护士一起处置患者。
“刘老师,跟那位患者的家属已经联系上了,经过查证,确实也去过大华烧烤。”这时候苏文豪跑了过来。
“好,告诉他们按照重度有机磷中毒来诊治吧。”刘半夏笑着点了点头。
心中轻松了很多。
哪里有那么多的巧合与偶然啊,三个人都去过大华烧烤。这么高度重合的轨迹,肯定是说明问题的。
要不然他都担心自己胡乱的喊可能会引发状况,耽误了人家的生意,那可不是小事,会损失好多钱的。
心情是真的很不错了,毒物残留比较少,所以才有了延迟发病的情况。目前只要给予对症治疗,那就没问题。
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