1452 梗阻性胆管炎
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午餐虽然稍稍晚了一些,不过大家伙吃得还是很开心的。
苗瑞努力了一下,虽然没有在二十分钟之内就把手术搞定,刘半夏也是很大方的给加了菜。
该鼓励就得给鼓励啊,差几分钟就差几分钟吧。要不然许一诺和刘依清的眼睛都快蓝了,怎么的也得给大家伙加盘菜。
最近确实也是很辛苦,两家医院的合作都需要他们跟着东跑西颠的,这也是一种消耗。
尤其是急救中心的工作还这么忙,正经休息的时间可真的不是那么多。
“刘老师,啥时候让师母给安排一顿大虾啥的呗,想吃海鲜了。”许一诺说道。
“我就纳闷了,真把我家当食堂了还是咋地啊?”刘半夏哭笑不得的问道。
“师母有进货渠道啊,我们外边吃的都是养殖的,不如师母的好吃。”许一诺说道。
“其实我们也是可以给一些采购费的,关键是啥呢?我们就算是去海鲜店吃,也够呛能够吃到正经海里捞上来的。是吧?”
“别是爸,应该是妈。”刘半夏白了他一眼。
“赶着来吧,回头看看。不过这玩意凉了不好吃,都是趁热吃最好。而且咋给你们往这里拿?还得搭配点海螺、螃蟹、扇贝啥的啊。”
“嘿嘿,随便整点就行,我们不挑。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“咋这么开心呢?我就是说说而已。”刘半夏悠哉的说了一句。
许一诺给刘依清使了个眼色,还得接着努力啊。
“没事,回头跟师母说去。师母决定的事情,刘老师也不敢反驳。”刘依清淡然的说道。
“收敛点、收敛点,万一刘老师半路上偷摸都给吃了呢。”许一诺虚张声势的说道。
刘半夏很无语,这就是说给自己听呢啊。不过也是没办法,俩丫头说的不错啊,她们跟乔乔的关系瓷实着呢。
溜达回了急救中心,几个人也散开,接着接诊患者。
该玩闹就玩闹,该干活就得干活,本职工作不能耽误掉啊。
“我发现你现在是不是开始哄着这一小帮了?”魏远笑着问道。
“不哄不行啊,他们可是宝。将来我是悠哉的过日子,还是忙得脚踢后脑勺,就看他们几个了。”刘半夏说道。
“也是不省心的,竟然还惦记上吃海鲜了。回头让他们自己去浪淘沙连吃带玩顺便放松一下吧,也只能这样了。”
听着刘半夏的话,魏远的心中都很感慨。
他们这个师徒之间的关系,很特别。也是因为刘半夏这个人比较特别吧,反正在医院里是看不到他们这么能闹的。
但是闹归闹,他们之间的关系还很和谐。
而且这六个在处理医学问题的时候,还都非常严谨,可以说是跟刘半夏一脉相承。
刘半夏也是这样的性格啊,现在就连苏文豪好像也有向这方面发展的趋势。
“你们在医学院的演讲咋样,能不能划拉来一些小儿外科的实习生?”魏远问道。
“这个事真不好说,实在是对于小儿外科,很多孩子们也是很抵触的。实在不行,就得慢慢转化吧。”刘半夏说道。
“关键是咱们这边没有那么多能够吸引人家过来的条件,咱们这里就属于低不就。而且在这方面,我自己都没有信心能够带出来。”
“给自己点信心,没事的。普外科的好多手术你也都是刚接触,现在做得都这么漂亮。”魏远说道。
“可别夸我了,你将来打算在哪个方向深入研究一下?石老大算是暂时上岸了,接下来就是你了呗。”刘半夏问道。
“哎……,说起这个事我还真有些愁。原本没有那么大的想法,现在被你们激励的,我就想也跟着努力一把。”魏远说道。
“其实也没啥,你的实力在这里摆着呢,努力呗。”刘半夏说道。
“咱们急救中心将来要想评选为国家级的,需要的东西还有很多呢。到时候估计还会在外边聘请一些高手过来,咱们要是不努力,就要被落下了。”
“反正不管是哪方面,有用得上我的地方就直接跟我说,必须给予全力支持。当初我规培的时候对我都那么照顾呢,我不能在边上闲着看热闹。”
“客气的话不多说了,有需要肯定喊你。”魏远点了点头。
论资历,他肯定比刘半夏资格老。但是论成绩,他现在就比刘半夏差得有点多。
不管刘半夏能不能给他提供臂助,刘半夏把这个态度表现出来,他就很开心。
因为他知道刘半夏不是虚头八脑的人啊,从来都是说到哪,做到哪。而且现在的刘半夏在医术上来讲,确实也是超过了他很多。
跟魏远闲聊了一会儿,刘半夏也四处溜达了一圈,还是要看看这些实习生们的手艺咋样。
没有多久这一帮也要结束实习了,对于他们来讲,可能仅仅是当成修学这个大过程中的一个小过程。但是在刘半夏的心里边呢?他就看得比较重。
这也是他亲自抓的一批人,他就算是不太好名,也希望他们能够有一个好的结果。
“刘老师,您忙不忙?不忙的话帮我参谋一下刚刚接诊的病例呗。”
刚想坐到边上喝杯茶,苏文豪走了过来。
“啥情况啊?让你过来跟我询问可不简单。”刘半夏笑着问道。
“患者上腹痛、发热、黄疸,有些瘦。超声看的不是很清晰,大概是胆管的问题。然后我又让他去拍的ct,做的肝功检查。”苏文豪说道。
“结果出来了吗?”刘半夏问道。
“胆红素的指标很高,ct结果暂时还没有出来。”苏文豪说道。
“刘老师,如果真的是胆总管的问题,手术处理的话是不是也很麻烦啊?我总觉得跟患者的表现来看,恐怕不仅仅是简单的胆管炎。”
“这个现在还没法预判,只能等ct的片子出来以后看看究竟是有占位还是有结石吧。”刘半夏说道。
仅仅是从苏文豪描述的症状来看,刘半夏判断这位患者的胆总管情况真的不是很好。最起码,应该也出现了一定程度的梗阻。
苏文豪不是爱夸张的人,他都说胆红素的指标很高了,那往往就代表问题很严重。
胆红素的指标之所以会高,就是因为胆管有了炎症,胆红素排出不畅,堆积在胆管和肝脏,过多的胆红素就会反流入血。
而造成胆汁流出不畅的情况,一般有两个原因:一个就是胆管结石,因为结石堆积过多造成的梗阻。另一个原因可就不怎么好了,可能会是肿瘤。
要真的是肿瘤呢?刘半夏能够想到的后果,那就非常可怕了。
在这里的良性肿瘤太少了,患者又是现在这样的表现,恐怕已经有了转移。这要是一扩散,这台手术恐怕就不是那么简单了。
这也是苏文豪找他会诊的主要原因,他也是想到了这样的一个可能,就超出了他的能力范围。
“患者是自己来的吗?”刘半夏问道。
“不是,是跟着妻子一起过来的。”苏文豪赶忙说道。
“行,一会儿还是看看ct片子吧,这个情况咱们得慎重一些。”刘半夏说道。
“刘老师,您判断的结果,是不是也有些不好啊?”苏文豪试探地问道。
“是啊,如果是胆总管结石,我想在超声的时候应该就能看个差不多,做ct无非就是为了确诊一下。”刘半夏说道。
“不过咱们现在说啥都没有用,还是得以检查结果为准。一会儿还是交给你来判断,我在边上看着。”
“刘老师……,我行吗?”苏文豪有些迟疑的问道。
“有啥不行的?ct片子能看懂就行,剩下的就是跟患者和家属的沟通。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头,知道这也是刘半夏的一个考验。考验自己跟患者和家属沟通的能力,这个也不是一个很轻松的事情啊。
有等了一会儿,苏文豪看到患者和他的妻子走了过来。
“ct拍完了?”苏文豪问道。
“医生,拍完了。那边的医生说取片子得等一会儿,不忙的话可以先从电脑上看看。”患者说道。
“行,咱们先瞅瞅,你先做凳子上歇一会儿。”苏文豪说道。
刘半夏也仔细打量了一下患者,黄疸的表现确实有些严重。这样的情况可是不太美妙,搞不好也是奔着坏的方向走。
苏文豪在电脑上将患者的ct片子给调了出来,仔细看过之后心里边就是咯噔一下子。
从片子显示的情况来看,并没有见到结石,有明显占位。
这个情况就代表着不排除有肿瘤的可能啊。
“医生,怎么样啊?”患者问道。
“先别着急啊,我得仔细对照一下。”苏文豪尽可能让自己的声音沉稳一些。
医生就是患者的指示灯,尤其是患者现在的情况,很可能就是胆管癌。
“是不是还有些腹痛的感觉?那就到边上的诊床先躺一会儿,这样能够缓解一下。”苏文豪又接着说道。
患者想了一下,凑到了一边躺了下去。
苏文豪心中长出一口气,不用直接面对患者了。
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午餐虽然稍稍晚了一些,不过大家伙吃得还是很开心的。
苗瑞努力了一下,虽然没有在二十分钟之内就把手术搞定,刘半夏也是很大方的给加了菜。
该鼓励就得给鼓励啊,差几分钟就差几分钟吧。要不然许一诺和刘依清的眼睛都快蓝了,怎么的也得给大家伙加盘菜。
最近确实也是很辛苦,两家医院的合作都需要他们跟着东跑西颠的,这也是一种消耗。
尤其是急救中心的工作还这么忙,正经休息的时间可真的不是那么多。
“刘老师,啥时候让师母给安排一顿大虾啥的呗,想吃海鲜了。”许一诺说道。
“我就纳闷了,真把我家当食堂了还是咋地啊?”刘半夏哭笑不得的问道。
“师母有进货渠道啊,我们外边吃的都是养殖的,不如师母的好吃。”许一诺说道。
“其实我们也是可以给一些采购费的,关键是啥呢?我们就算是去海鲜店吃,也够呛能够吃到正经海里捞上来的。是吧?”
“别是爸,应该是妈。”刘半夏白了他一眼。
“赶着来吧,回头看看。不过这玩意凉了不好吃,都是趁热吃最好。而且咋给你们往这里拿?还得搭配点海螺、螃蟹、扇贝啥的啊。”
“嘿嘿,随便整点就行,我们不挑。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“咋这么开心呢?我就是说说而已。”刘半夏悠哉的说了一句。
许一诺给刘依清使了个眼色,还得接着努力啊。
“没事,回头跟师母说去。师母决定的事情,刘老师也不敢反驳。”刘依清淡然的说道。
“收敛点、收敛点,万一刘老师半路上偷摸都给吃了呢。”许一诺虚张声势的说道。
刘半夏很无语,这就是说给自己听呢啊。不过也是没办法,俩丫头说的不错啊,她们跟乔乔的关系瓷实着呢。
溜达回了急救中心,几个人也散开,接着接诊患者。
该玩闹就玩闹,该干活就得干活,本职工作不能耽误掉啊。
“我发现你现在是不是开始哄着这一小帮了?”魏远笑着问道。
“不哄不行啊,他们可是宝。将来我是悠哉的过日子,还是忙得脚踢后脑勺,就看他们几个了。”刘半夏说道。
“也是不省心的,竟然还惦记上吃海鲜了。回头让他们自己去浪淘沙连吃带玩顺便放松一下吧,也只能这样了。”
听着刘半夏的话,魏远的心中都很感慨。
他们这个师徒之间的关系,很特别。也是因为刘半夏这个人比较特别吧,反正在医院里是看不到他们这么能闹的。
但是闹归闹,他们之间的关系还很和谐。
而且这六个在处理医学问题的时候,还都非常严谨,可以说是跟刘半夏一脉相承。
刘半夏也是这样的性格啊,现在就连苏文豪好像也有向这方面发展的趋势。
“你们在医学院的演讲咋样,能不能划拉来一些小儿外科的实习生?”魏远问道。
“这个事真不好说,实在是对于小儿外科,很多孩子们也是很抵触的。实在不行,就得慢慢转化吧。”刘半夏说道。
“关键是咱们这边没有那么多能够吸引人家过来的条件,咱们这里就属于低不就。而且在这方面,我自己都没有信心能够带出来。”
“给自己点信心,没事的。普外科的好多手术你也都是刚接触,现在做得都这么漂亮。”魏远说道。
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“其实也没啥,你的实力在这里摆着呢,努力呗。”刘半夏说道。
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论资历,他肯定比刘半夏资格老。但是论成绩,他现在就比刘半夏差得有点多。
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没有多久这一帮也要结束实习了,对于他们来讲,可能仅仅是当成修学这个大过程中的一个小过程。但是在刘半夏的心里边呢?他就看得比较重。
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“刘老师,您忙不忙?不忙的话帮我参谋一下刚刚接诊的病例呗。”
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“结果出来了吗?”刘半夏问道。
“胆红素的指标很高,ct结果暂时还没有出来。”苏文豪说道。
“刘老师,如果真的是胆总管的问题,手术处理的话是不是也很麻烦啊?我总觉得跟患者的表现来看,恐怕不仅仅是简单的胆管炎。”
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在这里的良性肿瘤太少了,患者又是现在这样的表现,恐怕已经有了转移。这要是一扩散,这台手术恐怕就不是那么简单了。
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“患者是自己来的吗?”刘半夏问道。
“不是,是跟着妻子一起过来的。”苏文豪赶忙说道。
“行,一会儿还是看看ct片子吧,这个情况咱们得慎重一些。”刘半夏说道。
“刘老师,您判断的结果,是不是也有些不好啊?”苏文豪试探地问道。
“是啊,如果是胆总管结石,我想在超声的时候应该就能看个差不多,做ct无非就是为了确诊一下。”刘半夏说道。
“不过咱们现在说啥都没有用,还是得以检查结果为准。一会儿还是交给你来判断,我在边上看着。”
“刘老师……,我行吗?”苏文豪有些迟疑的问道。
“有啥不行的?ct片子能看懂就行,剩下的就是跟患者和家属的沟通。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头,知道这也是刘半夏的一个考验。考验自己跟患者和家属沟通的能力,这个也不是一个很轻松的事情啊。
有等了一会儿,苏文豪看到患者和他的妻子走了过来。
“ct拍完了?”苏文豪问道。
“医生,拍完了。那边的医生说取片子得等一会儿,不忙的话可以先从电脑上看看。”患者说道。
“行,咱们先瞅瞅,你先做凳子上歇一会儿。”苏文豪说道。
刘半夏也仔细打量了一下患者,黄疸的表现确实有些严重。这样的情况可是不太美妙,搞不好也是奔着坏的方向走。
苏文豪在电脑上将患者的ct片子给调了出来,仔细看过之后心里边就是咯噔一下子。
从片子显示的情况来看,并没有见到结石,有明显占位。
这个情况就代表着不排除有肿瘤的可能啊。
“医生,怎么样啊?”患者问道。
“先别着急啊,我得仔细对照一下。”苏文豪尽可能让自己的声音沉稳一些。
医生就是患者的指示灯,尤其是患者现在的情况,很可能就是胆管癌。
“是不是还有些腹痛的感觉?那就到边上的诊床先躺一会儿,这样能够缓解一下。”苏文豪又接着说道。
患者想了一下,凑到了一边躺了下去。
苏文豪心中长出一口气,不用直接面对患者了。
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