1457 肝衰、肾衰
“刘主任,我还是想跟您了解一下我父亲的病。”
刘半夏刚刚回到二科,昨天接诊那位患者的儿子就寻了过来。
“能不能先等一下?也就是半个小时左右吧,我得跟他们巡房,然后咱们聊聊。”刘半夏说道。
“可以的,您先忙。”患者的儿子赶忙说道。
“抱歉啊,刚刚去会诊来着,所以就耽误了一些时间。”刘半夏说道。
对于这哥们现在的态度,他倒是比较满意,毕竟没有像昨天那样怀疑一切。
可能也是因为他父亲的症状有了缓解,所以心情好了一些吧。
招呼了楼上的人,刘半夏直接开启了查房模式。
对于这些正在恢复中的患者来讲,查房还是很轻松的。反正刘半夏的原则就是给予鼓励,越多越好的鼓励。
患者来治病本来就很糟心了,让他们感受到病症的恢复,对他们的心情也会有很大的影响,简介也会影响到他们病症的恢复。
哪怕有些患者明显没有任何变化,该夸也得夸。
算是善意的谎言吧,反正就是要帮患者树立信心就对了。
转完了这一圈,该夸的夸、该嘱咐的嘱咐,今天早晨的活就算是结束了。
看到那位患者的儿子在走廊里,刘半夏就对他招了招手。
“刘主任,您忙完了。”患者的儿子走过来说道。
“忙完了,你还有什么想了解的?”刘半夏问道。
“心里边还是很担心。昨天我也了解了一些关于胆管癌的资料,好像就算是做手术,很多时候效果也不怎么好。”患者的儿子说道。
刘半夏点了点头,“确实是这样的,因为胆管所在的位置确实有些特别,很多时候还是要看看具体情况是真么样。”
“如果有肿瘤的话,是良性还是恶性的。如果是恶性的,对周围组织和器官的侵犯有多大,这些都是会有影响的。”
“如果是因为结石造成的胆管炎,处理起来反倒还会简单一些。可是咱们昨天做的ct和核磁,都没有看到结石的存在。”
“所以不管是影像科还是我们给出的意见,都是不排除胆管癌的可能。毕竟我们不能因为没看到结石,然后就说什么事情都没有啊。”
“刘主任,还得跟您道个歉,昨天我的态度太差了。”患者的儿子不好意思的说道。
“在刚刚听到我妈跟我说的消息时,我都觉得天塌了一样。钻进车里都忘了发动汽车,最后还是打车过来的。”
“这些我们都能够理解,毕竟谁也不希望自己的家人生病。”刘半夏点了点头。
“不过从目前的情况看,引流的效果还是非常不错的。我们的想法就是等再稳定一下的,然后就做内镜超声。”
“这样能够观察得更仔细一些,最起码也能够让胆管上的炎症消退一些,以免在检查的时候出现别的状况。”
“刘主任,那您觉得我父亲胆管癌的可能性很高吗?”患者的儿子问道。
这才是他最想知道的,也是他最关心的。
他昨天也问了别的朋友,只不过他朋友给他的推荐,也是要做内镜超声看看情况究竟咋样。
只是他的心里一直都不落底啊,现在就漂浮在半空中。
“这个事情啊,不仅仅是我,就算是别的医生现在也没法给你一个准确的答复。”刘半夏稍稍想了一下说道。
“我们不能给你不确定的诊断和不确定的可能,这并不像是其余部位,有时候我们能够看到非常明显的占位,甚至触诊都能够感受得到。”
“现在的任务还是先缓解老爷子的心情吧,昨天我们没有跟老爷子说。不过老爷子也是聪明人,穿刺手术的时候也一个劲儿的问我。”
“刘主任,大概的可能性也不能说吗?”患者的儿子问道。
“这个真的没法说。”刘半夏说道。
“假如老爷子不是胆管癌,我说是,你想想对于你们一家子会有多大的影响?如果是胆管癌,我又说不是,那么对你们一家子会有什么样的影响?”
“病症这个东西,跟很多别的事情还不一样。只有是或者不是,没有介于两者之间的状况。这个你能理解吧?”
患者的儿子点了点头,“刘主任,那谢谢您了,稍后的检查还麻烦您多费心。”
“这个你放心,来到了我们这里,我们对待每一位患者都是认真负责的。”刘半夏说道。
现在也只能这么说了,他就算是心中有想法,也不敢说出来。
都得为自己说过的话负责啊,哪怕自己加了前缀,表示只是一种可能,患者的儿子就会选择性的忽视掉。
看到患者的儿子离开,李浩赶忙走了进来,“刘老师,儿科的陈主任喊您过去小会议室会诊。”
“好,科里有什么事情就给我打电话。”刘半夏点了点头。
看来陈红阳是做完了测试了,也不知道那位小朋友究竟是什么情况。
“你看一下吧,没有看出来任何问题。运动失调这一块,也有些不好判断。彭博的意思,可能是某种病症,累及了中枢神经系统。”
等刘半夏来到了小会议室后陈红阳说道。
“这可是有些麻烦了,彭医生,有啥倾向性的诊断吗?”刘半夏问道。
“暂时还真没有,所以还得把你们都给叫过来一起会诊。”彭博说道。
“主要是孩子的病症进展太迅速了,有了腹泻之后,一下子就变成了这样。但是我觉得,可能孩子在之前可能就有一些表现,只不过父母没有注意到。”
“因为类似于这样的病症,除非是一些毒素的入侵。可是孩子目前的表现仅仅是腹泻和运动失调,与食物中毒或是药物中毒的范围又有些不符。”
“而且陈主任也做了毒素检测,到现在也没有报阳呢。这样的小朋友身边时刻有家人和别的小朋友,不管是食物中毒还是药物中毒,肯定不会是偶发事件。”
“所以刚刚我们讨论的时候,也有些倾向于你的判断,可能是内分泌系统紊乱带来的结果。”王欢接过了话茬。
“但是内分泌系统要是查起来,也是非常难的啊,牵扯到的东西太多了,咱们也只能一点点的查。”
“现在孩子的情况咋样了?”刘半夏问道。
“未见明显好转,咱们目前能做的就是止泻、补水、调节电解质平衡。只能说是有所缓解,别的操作也不敢胡乱的尝试。”陈红阳说道。
刘半夏也是觉得头大,实在是内分泌系统的疾病,想要完全诊断出来,真的是太难、太繁琐。
尤其这还是小朋友,对于一些症状表现,他自己都无法描述清楚。
可是现如今要是找住院部那边的内分泌科的人过来帮忙会诊呢?好像也有些操之过急。
关于内分泌系统紊乱的情况,暂时还处于猜测阶段。如果这时候就急火火的喊人过来,很可能也会变成浪费别人的宝贵时间。
上午的时候医院的工作往往都很多,大家伙也都很忙啊。
“要不然再观察观察?”刘半夏问道。
“暂时只能是观察,但是咱们也得拿出一套方案来啊。”陈红阳苦笑着说道。
“你们说会不会是淋巴系统的问题呢?”王欢说道。
“主要这是一位小朋友啊,虽然他的父母说能够接受任何检查,但是咱们也得慎重。做得多了,他们也失去了信心的时候,遭殃的就是咱们。”刘半夏苦笑着说道。
“你倾向于是哪套内分泌系统出了问题?”陈红阳问道。
“不是那么好猜,大家再想想,会不会还有别的病症可能呢?就没有一种罕见病,拉肚子拉的让人的中枢神经系统暂时受到了影响?”刘半夏反问了一句。
“还别说,回去以后我还真翻书来着。只不过没有找到对症的病例,所以我也倾向于彭医生的判断。”王欢说道。
“孩子在以前肯定多少是有一些不同的,只不过没有被父母发现。然后这一次的腹泻呢,就属于打开了锁头,让孩子的中枢神经系统崩塌了。”
“但是这个影响究竟是怎么影响的,还有些推导不出来。确实是有些为难,孩子的症状表现太特别。”
这个话说起来多少有些无奈,可是目前的情况也就是这样。
小孩子不比大人,现在本来就很虚弱,如果做的检查太多的话,对孩子也是一种折腾。
患者的父母在久查无果的情况下,情绪也会受到影响。这样的情况也是很常见的,可不是说说那么简单。
“陈老师,那位小患者的最新检查结果,显示已经有了肝衰和肾衰。”
这时候儿科的一名实习生跑了过来。
听到他的话,大家伙的心里边都是“咯噔”一下子。
病症又有了新的进展,这次攻击的是肝脏和肾脏,这是要全身爆发的征兆啊。
也顾不得别的了,他们四个就直接往儿科跑。
即便肝衰和肾衰是初期的,对于小朋友来讲也是非常危险的信号。搞不好,都得转icu,给孩子的父母下病危。
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刘半夏刚刚回到二科,昨天接诊那位患者的儿子就寻了过来。
“能不能先等一下?也就是半个小时左右吧,我得跟他们巡房,然后咱们聊聊。”刘半夏说道。
“可以的,您先忙。”患者的儿子赶忙说道。
“抱歉啊,刚刚去会诊来着,所以就耽误了一些时间。”刘半夏说道。
对于这哥们现在的态度,他倒是比较满意,毕竟没有像昨天那样怀疑一切。
可能也是因为他父亲的症状有了缓解,所以心情好了一些吧。
招呼了楼上的人,刘半夏直接开启了查房模式。
对于这些正在恢复中的患者来讲,查房还是很轻松的。反正刘半夏的原则就是给予鼓励,越多越好的鼓励。
患者来治病本来就很糟心了,让他们感受到病症的恢复,对他们的心情也会有很大的影响,简介也会影响到他们病症的恢复。
哪怕有些患者明显没有任何变化,该夸也得夸。
算是善意的谎言吧,反正就是要帮患者树立信心就对了。
转完了这一圈,该夸的夸、该嘱咐的嘱咐,今天早晨的活就算是结束了。
看到那位患者的儿子在走廊里,刘半夏就对他招了招手。
“刘主任,您忙完了。”患者的儿子走过来说道。
“忙完了,你还有什么想了解的?”刘半夏问道。
“心里边还是很担心。昨天我也了解了一些关于胆管癌的资料,好像就算是做手术,很多时候效果也不怎么好。”患者的儿子说道。
刘半夏点了点头,“确实是这样的,因为胆管所在的位置确实有些特别,很多时候还是要看看具体情况是真么样。”
“如果有肿瘤的话,是良性还是恶性的。如果是恶性的,对周围组织和器官的侵犯有多大,这些都是会有影响的。”
“如果是因为结石造成的胆管炎,处理起来反倒还会简单一些。可是咱们昨天做的ct和核磁,都没有看到结石的存在。”
“所以不管是影像科还是我们给出的意见,都是不排除胆管癌的可能。毕竟我们不能因为没看到结石,然后就说什么事情都没有啊。”
“刘主任,还得跟您道个歉,昨天我的态度太差了。”患者的儿子不好意思的说道。
“在刚刚听到我妈跟我说的消息时,我都觉得天塌了一样。钻进车里都忘了发动汽车,最后还是打车过来的。”
“这些我们都能够理解,毕竟谁也不希望自己的家人生病。”刘半夏点了点头。
“不过从目前的情况看,引流的效果还是非常不错的。我们的想法就是等再稳定一下的,然后就做内镜超声。”
“这样能够观察得更仔细一些,最起码也能够让胆管上的炎症消退一些,以免在检查的时候出现别的状况。”
“刘主任,那您觉得我父亲胆管癌的可能性很高吗?”患者的儿子问道。
这才是他最想知道的,也是他最关心的。
他昨天也问了别的朋友,只不过他朋友给他的推荐,也是要做内镜超声看看情况究竟咋样。
只是他的心里一直都不落底啊,现在就漂浮在半空中。
“这个事情啊,不仅仅是我,就算是别的医生现在也没法给你一个准确的答复。”刘半夏稍稍想了一下说道。
“我们不能给你不确定的诊断和不确定的可能,这并不像是其余部位,有时候我们能够看到非常明显的占位,甚至触诊都能够感受得到。”
“现在的任务还是先缓解老爷子的心情吧,昨天我们没有跟老爷子说。不过老爷子也是聪明人,穿刺手术的时候也一个劲儿的问我。”
“刘主任,大概的可能性也不能说吗?”患者的儿子问道。
“这个真的没法说。”刘半夏说道。
“假如老爷子不是胆管癌,我说是,你想想对于你们一家子会有多大的影响?如果是胆管癌,我又说不是,那么对你们一家子会有什么样的影响?”
“病症这个东西,跟很多别的事情还不一样。只有是或者不是,没有介于两者之间的状况。这个你能理解吧?”
患者的儿子点了点头,“刘主任,那谢谢您了,稍后的检查还麻烦您多费心。”
“这个你放心,来到了我们这里,我们对待每一位患者都是认真负责的。”刘半夏说道。
现在也只能这么说了,他就算是心中有想法,也不敢说出来。
都得为自己说过的话负责啊,哪怕自己加了前缀,表示只是一种可能,患者的儿子就会选择性的忽视掉。
看到患者的儿子离开,李浩赶忙走了进来,“刘老师,儿科的陈主任喊您过去小会议室会诊。”
“好,科里有什么事情就给我打电话。”刘半夏点了点头。
看来陈红阳是做完了测试了,也不知道那位小朋友究竟是什么情况。
“你看一下吧,没有看出来任何问题。运动失调这一块,也有些不好判断。彭博的意思,可能是某种病症,累及了中枢神经系统。”
等刘半夏来到了小会议室后陈红阳说道。
“这可是有些麻烦了,彭医生,有啥倾向性的诊断吗?”刘半夏问道。
“暂时还真没有,所以还得把你们都给叫过来一起会诊。”彭博说道。
“主要是孩子的病症进展太迅速了,有了腹泻之后,一下子就变成了这样。但是我觉得,可能孩子在之前可能就有一些表现,只不过父母没有注意到。”
“因为类似于这样的病症,除非是一些毒素的入侵。可是孩子目前的表现仅仅是腹泻和运动失调,与食物中毒或是药物中毒的范围又有些不符。”
“而且陈主任也做了毒素检测,到现在也没有报阳呢。这样的小朋友身边时刻有家人和别的小朋友,不管是食物中毒还是药物中毒,肯定不会是偶发事件。”
“所以刚刚我们讨论的时候,也有些倾向于你的判断,可能是内分泌系统紊乱带来的结果。”王欢接过了话茬。
“但是内分泌系统要是查起来,也是非常难的啊,牵扯到的东西太多了,咱们也只能一点点的查。”
“现在孩子的情况咋样了?”刘半夏问道。
“未见明显好转,咱们目前能做的就是止泻、补水、调节电解质平衡。只能说是有所缓解,别的操作也不敢胡乱的尝试。”陈红阳说道。
刘半夏也是觉得头大,实在是内分泌系统的疾病,想要完全诊断出来,真的是太难、太繁琐。
尤其这还是小朋友,对于一些症状表现,他自己都无法描述清楚。
可是现如今要是找住院部那边的内分泌科的人过来帮忙会诊呢?好像也有些操之过急。
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上午的时候医院的工作往往都很多,大家伙也都很忙啊。
“要不然再观察观察?”刘半夏问道。
“暂时只能是观察,但是咱们也得拿出一套方案来啊。”陈红阳苦笑着说道。
“你们说会不会是淋巴系统的问题呢?”王欢说道。
“主要这是一位小朋友啊,虽然他的父母说能够接受任何检查,但是咱们也得慎重。做得多了,他们也失去了信心的时候,遭殃的就是咱们。”刘半夏苦笑着说道。
“你倾向于是哪套内分泌系统出了问题?”陈红阳问道。
“不是那么好猜,大家再想想,会不会还有别的病症可能呢?就没有一种罕见病,拉肚子拉的让人的中枢神经系统暂时受到了影响?”刘半夏反问了一句。
“还别说,回去以后我还真翻书来着。只不过没有找到对症的病例,所以我也倾向于彭医生的判断。”王欢说道。
“孩子在以前肯定多少是有一些不同的,只不过没有被父母发现。然后这一次的腹泻呢,就属于打开了锁头,让孩子的中枢神经系统崩塌了。”
“但是这个影响究竟是怎么影响的,还有些推导不出来。确实是有些为难,孩子的症状表现太特别。”
这个话说起来多少有些无奈,可是目前的情况也就是这样。
小孩子不比大人,现在本来就很虚弱,如果做的检查太多的话,对孩子也是一种折腾。
患者的父母在久查无果的情况下,情绪也会受到影响。这样的情况也是很常见的,可不是说说那么简单。
“陈老师,那位小患者的最新检查结果,显示已经有了肝衰和肾衰。”
这时候儿科的一名实习生跑了过来。
听到他的话,大家伙的心里边都是“咯噔”一下子。
病症又有了新的进展,这次攻击的是肝脏和肾脏,这是要全身爆发的征兆啊。
也顾不得别的了,他们四个就直接往儿科跑。
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