1613 城门失火,殃及池鱼
“医生没有搞错吧?我是心脏不得劲,跳的快,怎么能去查胃呢?”
患者问出了许一诺和梁晓琳心中的疑惑。
“刚刚跟你聊的过程中,目前我们找到的唯一共同点,就是在你坐着的时候发病。”刘半夏笑着说道。
“而在我们坐着的时候呢,往往会因为一些坐姿的原因,造成腹压升高,可能会有一些胃食管反流的情况。”
“不过目前也仅仅是我的一个推测,食管距离心脏还是比较近的。如果真的有胃食管反流的情况,可能在刺激食管的同时,也会影响到心脏。”
患者皱了皱眉,“医生,你说这个胃食管反流,究竟是个什么情况啊?”
“就是有时候我们吃得多了以后,会有一些反酸水、烧心的症状。有些人表现得不明显,有些人可能会变得很严重。”刘半夏说道。
“而且胃食管反流的患者,还会引发咽喉炎、肺炎、咳嗽等等一系列的症状。其实就看是反流出来的食物,究竟到了哪里去。”
“但是因为反流的食物内都会带有胃酸,所以我们才会有一种反酸的感觉。平时有类似的症状吗?”
“这个好像还真有过,不过不是很严重。咽酸水就是反酸吧?有过那么几次。”患者说道。
“我一直以为是我粘东西吃多了引起的呢,这么说我还有可能是这样的反流的病吗?”
“有可能啊,因为你在刚刚讲的时候也说了,其实还是比较中意吃喝的。”刘半夏说道。
“这样的人呢,有时候吃东西机会贪嘴一些,往往会吃得过于爆胀。在这样的情况下,就会给我们的胃增加负担,腹压升高的时候,很可能会有反流的情况。”
“这是我目前能够想到的唯一的可能影响到的一个情况,要不然就可能是神经性的。有些交感神经紊乱的患者,也会有心动过速的情况发生。”
“不过他们大多都会伴有失眠的症状,也会有头晕、头痛等症状伴随发生。心脏方面,仅仅是其中之一。”
“诶?这么说好像真的有可能啊。”梁晓琳开口了。
“胃食管反流的时候,很可能会刺激到食管的迷走神经和交感神经。不管刺激到了哪一个,都会对心脏造成影响。”
“刺激到了迷走神经,通过神经反射影响窦房结的功能,这就很可能会造成心律失常。刺激到交感神经呢,会引起冠状动脉痉挛,心脏缺血也会造成心律失常。”
“那这么说的话,我就可能是这个胃食管反流?那我现在能查胃镜不?”患者紧张的问道。
实在也是这种心悸的病症表现真的是吓坏了他,恨不得现在就确认呢。
好像这个胃食管反流要比心脏病轻很多呢。
“只能明天做了,我可以帮你预约一下。今天夜里12点以后禁食水,要不然胃中有食物的话,会影响观察,也会引起呕吐。”梁晓琳说道。
“行,那就预约一个,明天我顶门过来检查。可以吧?”患者问道。
“我先预约看看,最近做胃镜检查的患者也比较多。”梁晓琳笑着点了点头。
“行,你先预约吧。明天有结果了记得通知我一下,我估计会在手术室里。”刘半夏说道。
“好的,谢谢刘主任。”梁晓琳笑眯眯的说道。
刘半夏对着患者点了点头,这才离开。
许一诺稍稍犹豫了一下,还是跟上了刘半夏。
“干啥啊?非得让我跟乔乔说啊?你觉得我有那个胆子吗?”刘半夏说道。
“现在也就指望您老人家搭救了。”许一诺陪着笑脸。
“并不是说我们不想努力处,而是我现在还担负着住院总的工作,真的没时间聊这些用不着的啊。”
“住院总的工作多么重要您老人家也清楚得很,我必须得努力啊。我要是不努力的话,哪对得起您老人家的栽培?”
“那你为啥用疑问句,咋就不能用肯定句?自信一些不行吗?”刘半夏反问了一句。
“哎呀,我是真的不知道该怎么跟师母说嘛。很担心会伤了师母的心,为我们俩都那么操心呢。”许一诺说道。
“这个说得还差不多。仅仅是因为时间上比较紧张吗?”刘半夏问道。
“就是啊,聊都没有聊上几句。”许一诺说道。
“我这边一直都比较忙,也就是跟着您老人家去家里边蹭吃还算是有机会往外边跑一下。其余的时间吧,都是在咱们急救中心啊。”
“连聊都没法聊痛快了,还咋往后边谈啊。我也不想就这么晾着,所以我觉得还是早些说一下比较好。”
刘半夏点了点头,“这也确实是一个需要考虑的情况啊,还是因为咱们的时机选得不是很好。”
“上次你们去吃饭的时候,就应该如实反映一下。你说我半路上给你们转达这个事,她到时候还得打电话问你们。”
“那不是不用面对师母了吗,压力最少也能减轻很多,谢谢刘老师。”
许一诺丢下一句,一溜烟的就跑走了。
刘半夏摇了摇头,也是拿她没办法。
但是在这个事情上,转达也就转达了。缘分这个事情,真的也是说不清、道不明。
有时候来得轰轰烈烈,有时候来得缠缠绵绵。
反正现在六小只因为要肩负住院总的职责,连个人的时间都没有,谈恋爱确实也是变得有些奢侈了。
回到办公室坐好,刚刚把文件给拿出来,梁晓琳又颠颠的跑了过来。
“干啥?不会是患者又有了别的想法吧?”刘半夏问道。
“没有,我就是想打听一下,您老人家是怎么想到胃食管反流的呢?”梁晓琳问道。
“可别跟我说是偶然想到的啊,那个糊弄一下患者还行,可糊弄不了我。我必须得搞清楚,要不然我晚上睡不着觉。”
“哎呀,其实我还真是偶然想到的。”刘半夏说道。
“还记得我们有一个食管裂孔疝的患者不?开始的时候就一直以为是胃食管反流,后来才确诊的。”
“胃食管反流这个病吧,其实很常见,有时候我们吃多了,也会有这样的情况呢。不过要是长期多有这样的情况,就得引起注意了呗。”
“患者在表述中说得虽然比较隐晦,但是贪嘴这个毛病,很多人也都会有。我也是如此,回家吃饭的时候,经常会吃到撑。”
“吃撑了之后舒服啊,能够把一天的疲劳都给赶跑。唯一的缺点就是怕两个宝宝到我的肚皮上折腾,那也是真遭罪。”
“回到这位患者的身上来,背包都没有抓到,这就证明不是器质性病变吧?所以咱们就得想想别的可能呗。”
“然后你就想到了胃食管反流吗?”梁晓琳问道。
“差不多吧,他不也说他都是坐着的时候发病嘛,我就想到了这个。”刘半夏说道。
“这就相当于啥呢,属于城门失火,殃及池鱼吧。胃食管就是城门,心脏就是那条鱼。当然了,这一切也得是在确诊的前提下才能说得通。”
“这个可不是我在敷衍的瞎编,而是真的是在这个时候想到的。你当时不是也在吗,反正我说的都是真话。”
“哎呀,相信你。我咋就这么笨,啥都没有想到呢。”梁晓琳嘀咕了一句。
也是真的很郁闷,只要自己多想一下,也想到胃食管反流上,没准直接就帮患者诊断出来了。
刘半夏则是很无奈的看了她一眼,这个事真的是没法说理去。
就像灵感一样,说来就来了,说走就走了,它也不会提前打电话啊。
不过他的心里边,对于患者这次病症的倾向性还是比较大的。
因为整个检查的手段都是很清晰的,能够造成患者这个情况的,现在貌似也就剩下了这个。
“对了,明天给预约到了几点啊?”刘半夏问道。
“九点半,前边的都满了。要是预约大后天还能早一些,现在检查胃镜的患者有些多。”梁晓琳说道。
“这就代表着人们更加的重视健康了,其实这样也挺好。”刘半夏笑着说道。
“咱们现在真的是不缺患者,人们要是重视一些呢,咱们的接诊任务就能轻松一些。”
“哎……,不管多重视,急救患者的情况也都是很复杂的。”梁晓琳叹了口气。
“尤其现在车祸的患者那么多,就算是按比例走,危重患者的数量也是在逐步升高呢。现在匹配给咱们的患者,好像又比以前多了一些。”
“这就代表着咱们的接诊实力已经得到了认可,我倒是觉得很不错。”刘半夏说道。
“加油吧,反正接下来的时间就靠你们了。我的手术会多一些,现在还有这么多的东西等着处理呢。”
“撑一年,等主任回来就好了。到时候我也能轻松一些,正儿八经的享受做手术,现在就是赶任务。”
梁晓琳翻了个白眼。
有多少人想像他这么累啊,可是没有机会。
但是该说不说,整个急救中心,也就这个货能这么说。
不服不行啊。
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患者问出了许一诺和梁晓琳心中的疑惑。
“刚刚跟你聊的过程中,目前我们找到的唯一共同点,就是在你坐着的时候发病。”刘半夏笑着说道。
“而在我们坐着的时候呢,往往会因为一些坐姿的原因,造成腹压升高,可能会有一些胃食管反流的情况。”
“不过目前也仅仅是我的一个推测,食管距离心脏还是比较近的。如果真的有胃食管反流的情况,可能在刺激食管的同时,也会影响到心脏。”
患者皱了皱眉,“医生,你说这个胃食管反流,究竟是个什么情况啊?”
“就是有时候我们吃得多了以后,会有一些反酸水、烧心的症状。有些人表现得不明显,有些人可能会变得很严重。”刘半夏说道。
“而且胃食管反流的患者,还会引发咽喉炎、肺炎、咳嗽等等一系列的症状。其实就看是反流出来的食物,究竟到了哪里去。”
“但是因为反流的食物内都会带有胃酸,所以我们才会有一种反酸的感觉。平时有类似的症状吗?”
“这个好像还真有过,不过不是很严重。咽酸水就是反酸吧?有过那么几次。”患者说道。
“我一直以为是我粘东西吃多了引起的呢,这么说我还有可能是这样的反流的病吗?”
“有可能啊,因为你在刚刚讲的时候也说了,其实还是比较中意吃喝的。”刘半夏说道。
“这样的人呢,有时候吃东西机会贪嘴一些,往往会吃得过于爆胀。在这样的情况下,就会给我们的胃增加负担,腹压升高的时候,很可能会有反流的情况。”
“这是我目前能够想到的唯一的可能影响到的一个情况,要不然就可能是神经性的。有些交感神经紊乱的患者,也会有心动过速的情况发生。”
“不过他们大多都会伴有失眠的症状,也会有头晕、头痛等症状伴随发生。心脏方面,仅仅是其中之一。”
“诶?这么说好像真的有可能啊。”梁晓琳开口了。
“胃食管反流的时候,很可能会刺激到食管的迷走神经和交感神经。不管刺激到了哪一个,都会对心脏造成影响。”
“刺激到了迷走神经,通过神经反射影响窦房结的功能,这就很可能会造成心律失常。刺激到交感神经呢,会引起冠状动脉痉挛,心脏缺血也会造成心律失常。”
“那这么说的话,我就可能是这个胃食管反流?那我现在能查胃镜不?”患者紧张的问道。
实在也是这种心悸的病症表现真的是吓坏了他,恨不得现在就确认呢。
好像这个胃食管反流要比心脏病轻很多呢。
“只能明天做了,我可以帮你预约一下。今天夜里12点以后禁食水,要不然胃中有食物的话,会影响观察,也会引起呕吐。”梁晓琳说道。
“行,那就预约一个,明天我顶门过来检查。可以吧?”患者问道。
“我先预约看看,最近做胃镜检查的患者也比较多。”梁晓琳笑着点了点头。
“行,你先预约吧。明天有结果了记得通知我一下,我估计会在手术室里。”刘半夏说道。
“好的,谢谢刘主任。”梁晓琳笑眯眯的说道。
刘半夏对着患者点了点头,这才离开。
许一诺稍稍犹豫了一下,还是跟上了刘半夏。
“干啥啊?非得让我跟乔乔说啊?你觉得我有那个胆子吗?”刘半夏说道。
“现在也就指望您老人家搭救了。”许一诺陪着笑脸。
“并不是说我们不想努力处,而是我现在还担负着住院总的工作,真的没时间聊这些用不着的啊。”
“住院总的工作多么重要您老人家也清楚得很,我必须得努力啊。我要是不努力的话,哪对得起您老人家的栽培?”
“那你为啥用疑问句,咋就不能用肯定句?自信一些不行吗?”刘半夏反问了一句。
“哎呀,我是真的不知道该怎么跟师母说嘛。很担心会伤了师母的心,为我们俩都那么操心呢。”许一诺说道。
“这个说得还差不多。仅仅是因为时间上比较紧张吗?”刘半夏问道。
“就是啊,聊都没有聊上几句。”许一诺说道。
“我这边一直都比较忙,也就是跟着您老人家去家里边蹭吃还算是有机会往外边跑一下。其余的时间吧,都是在咱们急救中心啊。”
“连聊都没法聊痛快了,还咋往后边谈啊。我也不想就这么晾着,所以我觉得还是早些说一下比较好。”
刘半夏点了点头,“这也确实是一个需要考虑的情况啊,还是因为咱们的时机选得不是很好。”
“上次你们去吃饭的时候,就应该如实反映一下。你说我半路上给你们转达这个事,她到时候还得打电话问你们。”
“那不是不用面对师母了吗,压力最少也能减轻很多,谢谢刘老师。”
许一诺丢下一句,一溜烟的就跑走了。
刘半夏摇了摇头,也是拿她没办法。
但是在这个事情上,转达也就转达了。缘分这个事情,真的也是说不清、道不明。
有时候来得轰轰烈烈,有时候来得缠缠绵绵。
反正现在六小只因为要肩负住院总的职责,连个人的时间都没有,谈恋爱确实也是变得有些奢侈了。
回到办公室坐好,刚刚把文件给拿出来,梁晓琳又颠颠的跑了过来。
“干啥?不会是患者又有了别的想法吧?”刘半夏问道。
“没有,我就是想打听一下,您老人家是怎么想到胃食管反流的呢?”梁晓琳问道。
“可别跟我说是偶然想到的啊,那个糊弄一下患者还行,可糊弄不了我。我必须得搞清楚,要不然我晚上睡不着觉。”
“哎呀,其实我还真是偶然想到的。”刘半夏说道。
“还记得我们有一个食管裂孔疝的患者不?开始的时候就一直以为是胃食管反流,后来才确诊的。”
“胃食管反流这个病吧,其实很常见,有时候我们吃多了,也会有这样的情况呢。不过要是长期多有这样的情况,就得引起注意了呗。”
“患者在表述中说得虽然比较隐晦,但是贪嘴这个毛病,很多人也都会有。我也是如此,回家吃饭的时候,经常会吃到撑。”
“吃撑了之后舒服啊,能够把一天的疲劳都给赶跑。唯一的缺点就是怕两个宝宝到我的肚皮上折腾,那也是真遭罪。”
“回到这位患者的身上来,背包都没有抓到,这就证明不是器质性病变吧?所以咱们就得想想别的可能呗。”
“然后你就想到了胃食管反流吗?”梁晓琳问道。
“差不多吧,他不也说他都是坐着的时候发病嘛,我就想到了这个。”刘半夏说道。
“这就相当于啥呢,属于城门失火,殃及池鱼吧。胃食管就是城门,心脏就是那条鱼。当然了,这一切也得是在确诊的前提下才能说得通。”
“这个可不是我在敷衍的瞎编,而是真的是在这个时候想到的。你当时不是也在吗,反正我说的都是真话。”
“哎呀,相信你。我咋就这么笨,啥都没有想到呢。”梁晓琳嘀咕了一句。
也是真的很郁闷,只要自己多想一下,也想到胃食管反流上,没准直接就帮患者诊断出来了。
刘半夏则是很无奈的看了她一眼,这个事真的是没法说理去。
就像灵感一样,说来就来了,说走就走了,它也不会提前打电话啊。
不过他的心里边,对于患者这次病症的倾向性还是比较大的。
因为整个检查的手段都是很清晰的,能够造成患者这个情况的,现在貌似也就剩下了这个。
“对了,明天给预约到了几点啊?”刘半夏问道。
“九点半,前边的都满了。要是预约大后天还能早一些,现在检查胃镜的患者有些多。”梁晓琳说道。
“这就代表着人们更加的重视健康了,其实这样也挺好。”刘半夏笑着说道。
“咱们现在真的是不缺患者,人们要是重视一些呢,咱们的接诊任务就能轻松一些。”
“哎……,不管多重视,急救患者的情况也都是很复杂的。”梁晓琳叹了口气。
“尤其现在车祸的患者那么多,就算是按比例走,危重患者的数量也是在逐步升高呢。现在匹配给咱们的患者,好像又比以前多了一些。”
“这就代表着咱们的接诊实力已经得到了认可,我倒是觉得很不错。”刘半夏说道。
“加油吧,反正接下来的时间就靠你们了。我的手术会多一些,现在还有这么多的东西等着处理呢。”
“撑一年,等主任回来就好了。到时候我也能轻松一些,正儿八经的享受做手术,现在就是赶任务。”
梁晓琳翻了个白眼。
有多少人想像他这么累啊,可是没有机会。
但是该说不说,整个急救中心,也就这个货能这么说。
不服不行啊。
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