276 低血压腹痛患者
昨天的夜可是真正安静的夜,竟然连一个醉酒的患者都没有。本来还有些阴的天,到了早晨之后也放晴了。
拿出手机瞅了一眼,乔乔还没给回信,只好又给发过去一条消息,“赶紧来取车啊,有了剐蹭把我卖了也配不起。”
“等着,在忙。”
这次乔乔回得很快,后边还跟了一小段视频。糖豆的尾巴摇成了风火轮,溜溜达达在前边溜乔乔呢。
想想糖豆那追逐自由奔跑的英姿,再想想乔乔在后边猛追的样子,好像还蛮可乐。
也先别打扰她了,糖豆虽然很乖,那是在家里边。出去遛弯的时候就是玩耍时间,必须要开心的跑一通才行。
这个时候你要是再发信息啥的,没准乔乔都能让糖豆放飞自我,然后杀到医院来。
先吃了早饭,然后掐着时间给院长助理孙长河把昨天写的那份材料给送过去。院长助理么,也是真正的大忙人。
回到急诊科,他就抓紧一切时间来看书了。
经过昨天晚上跟周书文的谈话,让他对将来的方向看得也更加的清晰。只不过现在荣誉值有些不好混,所以就只能将所有时间都给利用起来。
“刘总,来了一些醉酒患者。”这时候王超喊了一句。
刘半夏抬头一看,好家伙,这一波有十来个人,都是互相搀扶着过来的。看了看时间,现在还没到上午九点钟的,这帮小伙子的战斗力很彪悍啊。
“大家辛苦一些吧,把备用的盆子、桶都准备好,接下来的这段时间有得熬喽。”刘半夏很是无奈的吩咐着。
“为什么啊?而且他们也太过分了吧,大早晨的就开始喝酒么?”梁晓琳好奇的问道。
“现在不是到了开学季么,这就是新生还没来呢。这些看样子都是刚刚结束完军训的学生,不用遭罪了,好好放松一下呗。”刘半夏说道。
“都是年轻人,喝酒就拼酒。这顿酒都不定喝到几点,宿醉难熬,也怕出事,这就来医院呗。还行,好歹都算得上是有文化、有见识的好青年。”
梁晓琳听着他吐槽的话翻了个白眼,这样的景象也就是在急诊科能够遇到吧。而且看这一帮的样子,这顿酒昨天晚上还真不一定喝到什么时候呢。
不过这一帮比刚醉酒的那些患者要好处理很多,他们仅仅是宿醉后身体不舒服。不会像别的醉酒患者那样吐得哪哪儿都是。
只不过有几个也必须要输液处理,都有了轻微酒精中毒的症状。年轻人嘛,不知道节制。
“守田,最近的医疗耗材好像有些不如以前的好了。尤其是一次性输液管,做工明显没有以前的好。”这时候王颖走了过来。
刘半夏接过来输液管,看了看,好像确实是这样。外包装的塑料袋变得有些薄了,而且调节阀做工看着也有些粗糙。
“先记录下来吧,稍后我跟院里反应一下。这些耗材还有手套不也都是大正集团给咱们供应的么?”刘半夏问道。
“是啊,以前一直都挺好的,就这批是刚送过来的。你就看这些包装,只要拿放的时候稍稍大意一些,就可能刮坏了。”王颖说道。
“刚刚我清点了一下,这一箱里有三个已经有了破损,无法使用了。针头倒是没什么问题,就是管子偏软。”
“成,我来反应吧。最近过来输液的人少不了,好多新生报道之后水土不服,都得过来输液。”刘半夏点了点头。
“大夫、大夫,我同学昏过去了。”
这时候,不远处的输液区有人喊了起来。
刘半夏赶忙跑了过去,“周倩连监护仪,下摇床,让患者平躺。”
说完之后刘半夏就拿起手电检查这名患者的瞳孔反应,多少让他放心一些,没出大状况。又仔细检查了一下患者的脉搏和呼吸,听诊心脏,微微皱了皱眉。
放平后呼吸慢慢变得平稳,脉搏也变得有力,接着昏厥的症状,好像是低血压引起的昏厥。
“刘医生,患者血压70/90,心率100。”连好了监护仪的周倩说道。
刘半夏点了点头,又拿起了床头挂着的病历本。
患者入院时有腹痛、腹泻、出汗的症状,当时血压90/120,体温摄氏度。无既往病史、过敏史。
肺部有湿罗音、干咳,血检结果白细胞数量稍高,诊断为肺炎,现在滴注的是阿奇霉素。接诊人,齐文涛。
“患者怎么了?”这时候齐文涛也走了过来。
“刚刚患者昏厥,我怀疑是低血压引起的。现在血压也比就诊时低了很多,查了电解质么?”刘半夏问道。
齐文涛摇了摇头,“虽然有腹泻症状,不过腹泻是在昨天夜里,吃过肠炎灵后就再没有了。昨天下午睡觉的时候,他是开空调睡的。然后冻醒了,所以我判断是肺炎。”
“周倩,再做个血液生化吧,加急,出结果直接给我发消息,这个低血压明显有些不正常。”刘半夏说道。
“医生,他没事吧?”陪床的小伙问道。
“还得再看一看,不过一会儿应该能够醒过来。他还有别的症状么?什么时候开始表现得不舒服的?”刘半夏说道。
“我早晨起来就看他躺沙发上呆着呢,那时候就有些热,然后我就带他来医院了。别的不舒服……,好像是没有。”小伙说道。
“先看看最新的化验结果吧,他的体格挺魁梧的,这个血压在他身上来讲有些不正常。”刘半夏说道。
“平时他体格一直都很好,我们都是体院的,平时的锻炼和运动都不少。”小伙说道。
刘半夏又看了一下输液袋里剩下的不多的药,应该不是阿奇霉素引起的低血压。虽然说这也是不良反应之一,可是都输了这么久了,要是有反应的话,早就会有了,不会等到现在。
“医生,他不会醒不过来吧?”小伙又担忧的问道。
“不会的,现在他的生命体征各项指标虽然有些低,但是很稳定,我们等新的血液检查结果看看。”刘半夏安慰了一句。
这名患者现在状态稳定,他也不用再给出急救措施。应该就是低血压引起的昏厥,而且现在血压可控,可以等患者自行恢复。
“你怎么没想着给患者做个尿检啊?”来到了一边后刘半夏问道。
“我看患者肺炎指征很明显。”齐文涛说道。
刘半夏也没有再说什么,这也不算是齐文涛绝对的错。确实表现出来的症状中,除了腹痛和腹泻不符合肺炎以外,别的都很符合。
可是患者低血压,再加上腹痛、腹泻,这就真的很有问题。
叮!任务发布:低血压昏厥患者
开放式任务:患者输液后突发低血压昏厥,宿主需要查明病因,任务奖励视诊断结果发放
“你先接诊别的患者吧,这名患者我接过来。”考虑了一下后刘半夏说道。
齐文涛看了他一眼,没有说什么。
这已经是刘半夏接连两次接管他接诊的患者了,这就让他的心中很不舒服。就连昨天他也不觉得自己的接诊有什么,护士干不好活,跟他这个外科医生有什么关系呢?
可是刘半夏毕竟是住院总,刚刚的患者又发生了昏厥。现在也能判定不是输液造成的,那就跟自己没关系。
“你们都是体院的学生啊?大几了?”刘半夏又凑了回来。
“开学就大三了,我们俩提前回来两天,合计给房子搞搞卫生。他昨天回来的,回来的时候还好好的呢。”小伙子说道。
“医生,现在要不要跟学校联系一下啊?他不会有生命危险吧?刚刚还跟我聊天呢,咋说昏就昏过去了,还不醒。”
“你先稳当稳当,等一会儿血检结果出来了,我们就能搞清楚是什么情况了。”刘半夏安慰了一句。
“昨天他回来后很正常,到晚上你们吃什么了么?他现在表现出来的症状有些复杂,我在考虑是不是别的原因引起的发烧。”
“也没吃什么啊,就到小区边上的面馆吃了两碗面,点的油炸花生米和拍黄瓜,一人喝了瓶啤酒。”小伙说道。
“然后夜里我俩有些饿,又一起吃了点水果和零食。当时他都是好好的,早晨起来就在沙发上躺着,说拉肚子了。”
刘半夏点了点头,看来在吃的上没什么问题了,要不然这个小伙子现在也不会活蹦乱跳的。
不过现在也是得等,等最新的血检结果出来,不可能啥状况都没有,他刚刚还真的以为是吃错了啥呢。
又等了一会儿,患者还没有醒过来,刘半夏的电话却响了起来。
“您好,我是刘半夏。”接通后刘半夏说道。
“刘医生,我是周倩,刚刚这位患者血钾浓度达到了,血液ph值也达到了。”周倩的声音有些急迫。
“靠。5%碳酸氢钠250毫升,快。”
刘半夏忍不住爆了粗口。
他也没有想到患者竟然有了肾衰竭和酸中毒的症状,得亏发现得及时,要不然这个小伙子小命就交代这里了。
即便是现在他都不确定这个小伙子会怎么样,因为还没有查明病因。
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拿出手机瞅了一眼,乔乔还没给回信,只好又给发过去一条消息,“赶紧来取车啊,有了剐蹭把我卖了也配不起。”
“等着,在忙。”
这次乔乔回得很快,后边还跟了一小段视频。糖豆的尾巴摇成了风火轮,溜溜达达在前边溜乔乔呢。
想想糖豆那追逐自由奔跑的英姿,再想想乔乔在后边猛追的样子,好像还蛮可乐。
也先别打扰她了,糖豆虽然很乖,那是在家里边。出去遛弯的时候就是玩耍时间,必须要开心的跑一通才行。
这个时候你要是再发信息啥的,没准乔乔都能让糖豆放飞自我,然后杀到医院来。
先吃了早饭,然后掐着时间给院长助理孙长河把昨天写的那份材料给送过去。院长助理么,也是真正的大忙人。
回到急诊科,他就抓紧一切时间来看书了。
经过昨天晚上跟周书文的谈话,让他对将来的方向看得也更加的清晰。只不过现在荣誉值有些不好混,所以就只能将所有时间都给利用起来。
“刘总,来了一些醉酒患者。”这时候王超喊了一句。
刘半夏抬头一看,好家伙,这一波有十来个人,都是互相搀扶着过来的。看了看时间,现在还没到上午九点钟的,这帮小伙子的战斗力很彪悍啊。
“大家辛苦一些吧,把备用的盆子、桶都准备好,接下来的这段时间有得熬喽。”刘半夏很是无奈的吩咐着。
“为什么啊?而且他们也太过分了吧,大早晨的就开始喝酒么?”梁晓琳好奇的问道。
“现在不是到了开学季么,这就是新生还没来呢。这些看样子都是刚刚结束完军训的学生,不用遭罪了,好好放松一下呗。”刘半夏说道。
“都是年轻人,喝酒就拼酒。这顿酒都不定喝到几点,宿醉难熬,也怕出事,这就来医院呗。还行,好歹都算得上是有文化、有见识的好青年。”
梁晓琳听着他吐槽的话翻了个白眼,这样的景象也就是在急诊科能够遇到吧。而且看这一帮的样子,这顿酒昨天晚上还真不一定喝到什么时候呢。
不过这一帮比刚醉酒的那些患者要好处理很多,他们仅仅是宿醉后身体不舒服。不会像别的醉酒患者那样吐得哪哪儿都是。
只不过有几个也必须要输液处理,都有了轻微酒精中毒的症状。年轻人嘛,不知道节制。
“守田,最近的医疗耗材好像有些不如以前的好了。尤其是一次性输液管,做工明显没有以前的好。”这时候王颖走了过来。
刘半夏接过来输液管,看了看,好像确实是这样。外包装的塑料袋变得有些薄了,而且调节阀做工看着也有些粗糙。
“先记录下来吧,稍后我跟院里反应一下。这些耗材还有手套不也都是大正集团给咱们供应的么?”刘半夏问道。
“是啊,以前一直都挺好的,就这批是刚送过来的。你就看这些包装,只要拿放的时候稍稍大意一些,就可能刮坏了。”王颖说道。
“刚刚我清点了一下,这一箱里有三个已经有了破损,无法使用了。针头倒是没什么问题,就是管子偏软。”
“成,我来反应吧。最近过来输液的人少不了,好多新生报道之后水土不服,都得过来输液。”刘半夏点了点头。
“大夫、大夫,我同学昏过去了。”
这时候,不远处的输液区有人喊了起来。
刘半夏赶忙跑了过去,“周倩连监护仪,下摇床,让患者平躺。”
说完之后刘半夏就拿起手电检查这名患者的瞳孔反应,多少让他放心一些,没出大状况。又仔细检查了一下患者的脉搏和呼吸,听诊心脏,微微皱了皱眉。
放平后呼吸慢慢变得平稳,脉搏也变得有力,接着昏厥的症状,好像是低血压引起的昏厥。
“刘医生,患者血压70/90,心率100。”连好了监护仪的周倩说道。
刘半夏点了点头,又拿起了床头挂着的病历本。
患者入院时有腹痛、腹泻、出汗的症状,当时血压90/120,体温摄氏度。无既往病史、过敏史。
肺部有湿罗音、干咳,血检结果白细胞数量稍高,诊断为肺炎,现在滴注的是阿奇霉素。接诊人,齐文涛。
“患者怎么了?”这时候齐文涛也走了过来。
“刚刚患者昏厥,我怀疑是低血压引起的。现在血压也比就诊时低了很多,查了电解质么?”刘半夏问道。
齐文涛摇了摇头,“虽然有腹泻症状,不过腹泻是在昨天夜里,吃过肠炎灵后就再没有了。昨天下午睡觉的时候,他是开空调睡的。然后冻醒了,所以我判断是肺炎。”
“周倩,再做个血液生化吧,加急,出结果直接给我发消息,这个低血压明显有些不正常。”刘半夏说道。
“医生,他没事吧?”陪床的小伙问道。
“还得再看一看,不过一会儿应该能够醒过来。他还有别的症状么?什么时候开始表现得不舒服的?”刘半夏说道。
“我早晨起来就看他躺沙发上呆着呢,那时候就有些热,然后我就带他来医院了。别的不舒服……,好像是没有。”小伙说道。
“先看看最新的化验结果吧,他的体格挺魁梧的,这个血压在他身上来讲有些不正常。”刘半夏说道。
“平时他体格一直都很好,我们都是体院的,平时的锻炼和运动都不少。”小伙说道。
刘半夏又看了一下输液袋里剩下的不多的药,应该不是阿奇霉素引起的低血压。虽然说这也是不良反应之一,可是都输了这么久了,要是有反应的话,早就会有了,不会等到现在。
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“你怎么没想着给患者做个尿检啊?”来到了一边后刘半夏问道。
“我看患者肺炎指征很明显。”齐文涛说道。
刘半夏也没有再说什么,这也不算是齐文涛绝对的错。确实表现出来的症状中,除了腹痛和腹泻不符合肺炎以外,别的都很符合。
可是患者低血压,再加上腹痛、腹泻,这就真的很有问题。
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“你先接诊别的患者吧,这名患者我接过来。”考虑了一下后刘半夏说道。
齐文涛看了他一眼,没有说什么。
这已经是刘半夏接连两次接管他接诊的患者了,这就让他的心中很不舒服。就连昨天他也不觉得自己的接诊有什么,护士干不好活,跟他这个外科医生有什么关系呢?
可是刘半夏毕竟是住院总,刚刚的患者又发生了昏厥。现在也能判定不是输液造成的,那就跟自己没关系。
“你们都是体院的学生啊?大几了?”刘半夏又凑了回来。
“开学就大三了,我们俩提前回来两天,合计给房子搞搞卫生。他昨天回来的,回来的时候还好好的呢。”小伙子说道。
“医生,现在要不要跟学校联系一下啊?他不会有生命危险吧?刚刚还跟我聊天呢,咋说昏就昏过去了,还不醒。”
“你先稳当稳当,等一会儿血检结果出来了,我们就能搞清楚是什么情况了。”刘半夏安慰了一句。
“昨天他回来后很正常,到晚上你们吃什么了么?他现在表现出来的症状有些复杂,我在考虑是不是别的原因引起的发烧。”
“也没吃什么啊,就到小区边上的面馆吃了两碗面,点的油炸花生米和拍黄瓜,一人喝了瓶啤酒。”小伙说道。
“然后夜里我俩有些饿,又一起吃了点水果和零食。当时他都是好好的,早晨起来就在沙发上躺着,说拉肚子了。”
刘半夏点了点头,看来在吃的上没什么问题了,要不然这个小伙子现在也不会活蹦乱跳的。
不过现在也是得等,等最新的血检结果出来,不可能啥状况都没有,他刚刚还真的以为是吃错了啥呢。
又等了一会儿,患者还没有醒过来,刘半夏的电话却响了起来。
“您好,我是刘半夏。”接通后刘半夏说道。
“刘医生,我是周倩,刚刚这位患者血钾浓度达到了,血液ph值也达到了。”周倩的声音有些急迫。
“靠。5%碳酸氢钠250毫升,快。”
刘半夏忍不住爆了粗口。
他也没有想到患者竟然有了肾衰竭和酸中毒的症状,得亏发现得及时,要不然这个小伙子小命就交代这里了。
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