305 有情况了么?
(感谢好友长路漫漫逝去、财神归来、书友20171217135953921月票鼓励)
“刘老师,难道凭借着您的实力,还不能够提升手术的成功率么?”往回走的路上,黄波问道。
刘半夏摇了摇头,“刚刚患者腹腔内的情况你又不是没有看到,如果将这些粘连清除,都说不好要截掉多少肠子。”
“今天也算是给你们上了一课吧,我老大,也就是石医生曾经说过,医生是人,不是神。医生最难做的事情,就是学会放弃。”
“以前我还觉得咱们神外的肖主任很冷漠呢,明明成功率很高的手术,他在提示风险性的时候也是绷着脸,非常严肃。”
“那么我问你们,成功率95%和成功率5%的手术,在本质上来讲有什么样的区别。是不是都觉得95%成功率的手术,基本上就是没什么问题的手术?”
这几个人点了点头。
“那么实际上呢,这些数据我们都是做的常规判断。不管什么手术,等待患者的其实就两个结果,成功或失败。”刘半夏面色严肃的说道。
“在患者有意识,能够自己做主的前提下,我们能够做的就是将所有已知的可能情况都给患者讲出来,最终的选择还是要让患者来做。”
“在某些特定的情况下,绝对不能够因为我们个人觉得手术的成功率会很高,然后就诱导患者进行手术。”
“我们无法预知最后的结果如何,也不会给我们后悔的权利。患者的身体是患者的,我们并没有任何的主张权。”
“当然了,要是化脓性阑尾发炎,患者还坚持不做,这样的情况就属于非特定情况,属于常规情况。”
“可能在你们想来有些可惜,毕竟若是真的成功了,患者可能就有几年好活。但是失败呢?患者失去的就是最后的几个月时间。”
“在咱们的行医生涯中,会面对非常多困难的选择。哪一种选择是对还是错,这个事情谁也说不好。”
听着他的话,就连王超都沉默下来。确实是这样,真的是太难选了。
看到他们这么快的出现在急诊科,王欢也吓一跳。
“腹腔内广泛粘连,手术成功的几率不大,等待患者自己的决定吧。”刘半夏说道。
“哎……”王欢叹了口气。
他也是多年的医生了,自然知道这个情况代表着什么。就连刘半夏这么大胆的人都说要等患者的决定,已经不用多问了。
“半夏,正有一名癫痫患者被送过来。是装修工人,在施工时发生癫痫。”这时候王颖走了过来。
刘半夏点了点头,“王超主持接诊。”
所有人都将刚刚低落的心情收拾起来,又来了需要接诊的患者,而且癫痫这个病真的是可大可小。
最后一位癫痫患者,不就是心源性的原因么。
“患者27岁,曾有短暂癫痫发作。昏迷后于急救车上苏醒,现在生命体征稳定。”推着轮床下来后急救员说道。
“那……,先送到诊床上吧,做一些检查。”王超说道。
也看到患者了,躺在轮床上现在很精神。当然了,神情上来讲多少也是有些萎靡的,但是要比其余癫痫患者状态好得多。
“医生,其实不用多检查的。我有结肠癌,发现得早,这应该是化疗的副作用。”患者开口了。
王超一愣,“结肠癌?手术切除的么?”
“算是吧。说是很小,没有开刀,但是得化疗。”患者说道。
“化疗后我就有不爱吃饭、掉头发、恶心、头晕的毛病,但是医生说化疗的效果很好。现在就是想趁着身体还行的时候出来赚点钱,也让自己锻炼一下。”
“虽然是这样,我们也需要对你进行仔细检查。”王超说道。
“你现在可不是头晕,而是癫痫。在癫痫发作的过程中你已经失去了意识,所以你以为是头晕。”
“最少我们也要做一个脑ct,还要做一个腹部ct,一个是要看看你是不是大脑原因引起的癫痫,另一个是要看看你的肿瘤是否复发。”
“医生,不用做了,一做又要花好多钱。我自己的身体我清楚得很,就是在化疗之后才有的这个毛病。”患者很是坚决的说道。
“而且我也咨询过我们县管化疗的医生,他说好像是药物影响也不是怎么的,反正就是短暂的,等我身体恢复以后就不会有这个情况了。”
患者说着到时候还将自己戴着的帽子摘了下来,头发很稀疏,应该就是化疗的副作用。
王超有些纠结了,目前的指征确实很明显。而且根据患者说的这些来判断的话,也是非常有可能的。
“你的化疗泵呢?”刘半夏开口了。
“化疗泵?我们县医院的医生说我用不到,而且最新的检查结果也很好。他们说我再恢复一下,做最后一个疗程就行了。”患者稍稍犹豫了一下说道。
“医生,我得这个癌症已经花了家里不少钱了。真的不想再浪费钱,我也不会拿我的命开玩笑啊。”
“不给你做检查是我们的失职,不过根据你的情况可以做一个变通。我们最少也要给你做血检,然后再写一份拒绝仪器检查的说明,你来签字就可以了。”刘半夏说道。
“谢谢您,要不然又得花进去好多钱了。在我们县里也检查了好几回,实际上就是药的副作用。”患者感谢的说道。
刘半夏点了点头,走到了王欢的身边,“王医生,我怎么总觉得这个患者的状况有些不对劲儿呢。”
“怎么了?”王欢问道。
“你看啊,我也接触过几名化疗患者,接触得最多,印象最深的就是王明星和陆刚。他们在化疗之后呢,身体变化都很大。”刘半夏说道。
“但是这位患者呢,只是精神状态稍稍差一些,头发有些脱发。按照他的说法来讲,最少也做过三期以上的化疗了,身体状态还能这么好?”
王欢往患者那边看了一眼,也是皱起了眉头,被刘半夏这么提醒还真看出有些不对劲儿来。
因为患者过来是时候穿着的是装修公司的工作服,虽然有些脏,也是长袖的。现在一采血,手臂显露出来,看着真的不像经过多次化疗的人。
“正常情况来讲,不会有人为了逃避检查编这个瞎话吧?”王欢说道。
“哎……,每个人的原因都会有些不同,估计他也有难言的苦衷。钱可能是一方面,另一方面也可能他确实有癌症,只不过因为某种原因没有治疗,怕他的家属担心。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血常规和血液生化的情况吧,有时候也是真的没办法。钱啊,真就是拦路虎。”
“大伟、大伟……”
刘半夏的话音刚落,从门口跑进来一个穿着职业装的姑娘,嘴里喊着人。
“小凤,我在这里呢。”刚刚的这名患者招了招手。
看着这两个人,刘半夏都很惊奇的多看了几眼。真的需要感慨一下,爱情的魔力真的是太强大了。
进来的女孩虽然穿着的是职业装,但是也不是那种站柜台的职业装,应该是公司的白领。这位患者呢?样子稍稍差一些,家庭条件也应该差一些,两人却能够处在一起。
而且在知道患者有癌症的前提下,还能够这么不离不弃、这么关心,这不是真爱啥是?
“我都不知道他们给你打电话,又耽误你工作了吧?”患者说道。
“没事,我跟领导请假了。本来下午还要出差,我也拜托别的同事去了。”小凤说道。
“那可不行,你得去啊。你不是说这次是去分公司调研么,回来以后可能还能升职呢。”患者有些着急的说道。
“升职的机会以后还会有,我怎么放心把你一个人丢在这里。这次严重么?”小凤摇了摇头。
“没事,就是化疗的副作用。要不是他们大惊小怪的,我……哎……”患者很是内疚。
“你先躺着,我跟医生问问去。”小凤扶着患者躺好,然后又走到了刘半夏的跟前儿。
“大伟已经发作过几次癫痫了,会不会很严重?不会是他的癌症又复发了吧?我听别人说都是有复发几率的。”
“我们其实也想给患者做个检查,可是他拒绝了,只让我们做血检。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血液检查的结果,然后再争取一起做做他的工作吧。你还记得他上次化疗距离现在有多久了么?”
“有二十多天了吧?应该差不多。”小凤想了一下说道。
刘半夏稍稍皱眉,难道真的符合自己的第二个判断么?患者并没有真的接受化疗?
二十多天的断药期,已经足够将化疗的影响降低到最低了。要不然还怎么做其余疗程的化疗啊?
再结合患者的身体情况来看,要是真化疗了,恢复得还这么快,就更不应该会产生药物影响。
可是你要说患者没有经历过化疗,那又有些不对劲儿。因为患者头发的表现,跟化疗后的情况差不多。
“医生,大伟是不是很严重啊?”小凤追问了一句。
“还是等检查结果出来再看吧,要不然我说什么也都是不准的。你先陪陪他吧,毕竟今天也发生了癫痫,还是在工地上,挺危险的。”刘半夏说道。
小凤点了点头,走回了病床边。
王欢诧异的看了他一眼,凭着对他的了解,总觉得他这个话说得有些言不由衷,这是有情况了么?
请收藏本站:https://www.bglo.cc。笔趣阁手机版:https://m.bglo.cc
“刘老师,难道凭借着您的实力,还不能够提升手术的成功率么?”往回走的路上,黄波问道。
刘半夏摇了摇头,“刚刚患者腹腔内的情况你又不是没有看到,如果将这些粘连清除,都说不好要截掉多少肠子。”
“今天也算是给你们上了一课吧,我老大,也就是石医生曾经说过,医生是人,不是神。医生最难做的事情,就是学会放弃。”
“以前我还觉得咱们神外的肖主任很冷漠呢,明明成功率很高的手术,他在提示风险性的时候也是绷着脸,非常严肃。”
“那么我问你们,成功率95%和成功率5%的手术,在本质上来讲有什么样的区别。是不是都觉得95%成功率的手术,基本上就是没什么问题的手术?”
这几个人点了点头。
“那么实际上呢,这些数据我们都是做的常规判断。不管什么手术,等待患者的其实就两个结果,成功或失败。”刘半夏面色严肃的说道。
“在患者有意识,能够自己做主的前提下,我们能够做的就是将所有已知的可能情况都给患者讲出来,最终的选择还是要让患者来做。”
“在某些特定的情况下,绝对不能够因为我们个人觉得手术的成功率会很高,然后就诱导患者进行手术。”
“我们无法预知最后的结果如何,也不会给我们后悔的权利。患者的身体是患者的,我们并没有任何的主张权。”
“当然了,要是化脓性阑尾发炎,患者还坚持不做,这样的情况就属于非特定情况,属于常规情况。”
“可能在你们想来有些可惜,毕竟若是真的成功了,患者可能就有几年好活。但是失败呢?患者失去的就是最后的几个月时间。”
“在咱们的行医生涯中,会面对非常多困难的选择。哪一种选择是对还是错,这个事情谁也说不好。”
听着他的话,就连王超都沉默下来。确实是这样,真的是太难选了。
看到他们这么快的出现在急诊科,王欢也吓一跳。
“腹腔内广泛粘连,手术成功的几率不大,等待患者自己的决定吧。”刘半夏说道。
“哎……”王欢叹了口气。
他也是多年的医生了,自然知道这个情况代表着什么。就连刘半夏这么大胆的人都说要等患者的决定,已经不用多问了。
“半夏,正有一名癫痫患者被送过来。是装修工人,在施工时发生癫痫。”这时候王颖走了过来。
刘半夏点了点头,“王超主持接诊。”
所有人都将刚刚低落的心情收拾起来,又来了需要接诊的患者,而且癫痫这个病真的是可大可小。
最后一位癫痫患者,不就是心源性的原因么。
“患者27岁,曾有短暂癫痫发作。昏迷后于急救车上苏醒,现在生命体征稳定。”推着轮床下来后急救员说道。
“那……,先送到诊床上吧,做一些检查。”王超说道。
也看到患者了,躺在轮床上现在很精神。当然了,神情上来讲多少也是有些萎靡的,但是要比其余癫痫患者状态好得多。
“医生,其实不用多检查的。我有结肠癌,发现得早,这应该是化疗的副作用。”患者开口了。
王超一愣,“结肠癌?手术切除的么?”
“算是吧。说是很小,没有开刀,但是得化疗。”患者说道。
“化疗后我就有不爱吃饭、掉头发、恶心、头晕的毛病,但是医生说化疗的效果很好。现在就是想趁着身体还行的时候出来赚点钱,也让自己锻炼一下。”
“虽然是这样,我们也需要对你进行仔细检查。”王超说道。
“你现在可不是头晕,而是癫痫。在癫痫发作的过程中你已经失去了意识,所以你以为是头晕。”
“最少我们也要做一个脑ct,还要做一个腹部ct,一个是要看看你是不是大脑原因引起的癫痫,另一个是要看看你的肿瘤是否复发。”
“医生,不用做了,一做又要花好多钱。我自己的身体我清楚得很,就是在化疗之后才有的这个毛病。”患者很是坚决的说道。
“而且我也咨询过我们县管化疗的医生,他说好像是药物影响也不是怎么的,反正就是短暂的,等我身体恢复以后就不会有这个情况了。”
患者说着到时候还将自己戴着的帽子摘了下来,头发很稀疏,应该就是化疗的副作用。
王超有些纠结了,目前的指征确实很明显。而且根据患者说的这些来判断的话,也是非常有可能的。
“你的化疗泵呢?”刘半夏开口了。
“化疗泵?我们县医院的医生说我用不到,而且最新的检查结果也很好。他们说我再恢复一下,做最后一个疗程就行了。”患者稍稍犹豫了一下说道。
“医生,我得这个癌症已经花了家里不少钱了。真的不想再浪费钱,我也不会拿我的命开玩笑啊。”
“不给你做检查是我们的失职,不过根据你的情况可以做一个变通。我们最少也要给你做血检,然后再写一份拒绝仪器检查的说明,你来签字就可以了。”刘半夏说道。
“谢谢您,要不然又得花进去好多钱了。在我们县里也检查了好几回,实际上就是药的副作用。”患者感谢的说道。
刘半夏点了点头,走到了王欢的身边,“王医生,我怎么总觉得这个患者的状况有些不对劲儿呢。”
“怎么了?”王欢问道。
“你看啊,我也接触过几名化疗患者,接触得最多,印象最深的就是王明星和陆刚。他们在化疗之后呢,身体变化都很大。”刘半夏说道。
“但是这位患者呢,只是精神状态稍稍差一些,头发有些脱发。按照他的说法来讲,最少也做过三期以上的化疗了,身体状态还能这么好?”
王欢往患者那边看了一眼,也是皱起了眉头,被刘半夏这么提醒还真看出有些不对劲儿来。
因为患者过来是时候穿着的是装修公司的工作服,虽然有些脏,也是长袖的。现在一采血,手臂显露出来,看着真的不像经过多次化疗的人。
“正常情况来讲,不会有人为了逃避检查编这个瞎话吧?”王欢说道。
“哎……,每个人的原因都会有些不同,估计他也有难言的苦衷。钱可能是一方面,另一方面也可能他确实有癌症,只不过因为某种原因没有治疗,怕他的家属担心。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血常规和血液生化的情况吧,有时候也是真的没办法。钱啊,真就是拦路虎。”
“大伟、大伟……”
刘半夏的话音刚落,从门口跑进来一个穿着职业装的姑娘,嘴里喊着人。
“小凤,我在这里呢。”刚刚的这名患者招了招手。
看着这两个人,刘半夏都很惊奇的多看了几眼。真的需要感慨一下,爱情的魔力真的是太强大了。
进来的女孩虽然穿着的是职业装,但是也不是那种站柜台的职业装,应该是公司的白领。这位患者呢?样子稍稍差一些,家庭条件也应该差一些,两人却能够处在一起。
而且在知道患者有癌症的前提下,还能够这么不离不弃、这么关心,这不是真爱啥是?
“我都不知道他们给你打电话,又耽误你工作了吧?”患者说道。
“没事,我跟领导请假了。本来下午还要出差,我也拜托别的同事去了。”小凤说道。
“那可不行,你得去啊。你不是说这次是去分公司调研么,回来以后可能还能升职呢。”患者有些着急的说道。
“升职的机会以后还会有,我怎么放心把你一个人丢在这里。这次严重么?”小凤摇了摇头。
“没事,就是化疗的副作用。要不是他们大惊小怪的,我……哎……”患者很是内疚。
“你先躺着,我跟医生问问去。”小凤扶着患者躺好,然后又走到了刘半夏的跟前儿。
“大伟已经发作过几次癫痫了,会不会很严重?不会是他的癌症又复发了吧?我听别人说都是有复发几率的。”
“我们其实也想给患者做个检查,可是他拒绝了,只让我们做血检。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血液检查的结果,然后再争取一起做做他的工作吧。你还记得他上次化疗距离现在有多久了么?”
“有二十多天了吧?应该差不多。”小凤想了一下说道。
刘半夏稍稍皱眉,难道真的符合自己的第二个判断么?患者并没有真的接受化疗?
二十多天的断药期,已经足够将化疗的影响降低到最低了。要不然还怎么做其余疗程的化疗啊?
再结合患者的身体情况来看,要是真化疗了,恢复得还这么快,就更不应该会产生药物影响。
可是你要说患者没有经历过化疗,那又有些不对劲儿。因为患者头发的表现,跟化疗后的情况差不多。
“医生,大伟是不是很严重啊?”小凤追问了一句。
“还是等检查结果出来再看吧,要不然我说什么也都是不准的。你先陪陪他吧,毕竟今天也发生了癫痫,还是在工地上,挺危险的。”刘半夏说道。
小凤点了点头,走回了病床边。
王欢诧异的看了他一眼,凭着对他的了解,总觉得他这个话说得有些言不由衷,这是有情况了么?
请收藏本站:https://www.bglo.cc。笔趣阁手机版:https://m.bglo.cc