313 齐文涛也很不错
(感谢好友丸丸、老解家的小螃、看看小说休闲一下、书友20171020195742019、书友120430154405029、酷酷的狼、清连随风飘月票鼓励)
对于周书文的期望,刘半夏是一丁点都不知道。他只是很单纯的以为周书文最近很忙,暂时没有这么多精力来处理这些杂事。
虽然说现在的急救中心还没有达到真正的评级规模,不过在试运营阶段能够有现如今的配置,已经是很可以的了。
上午的患者接诊完毕,中午吃饭的时候就热闹了许多。
因为现在没有需要跟踪的患者啊,唯一的一个就是小韩。所以吃饭的时间就比较集中,大家伙凑到了一起自然也就跟着热闹起来。
只不过吃得正热闹的时候刘半夏接到了一个电话,让他的情绪一下子低落了很多。
“王哥,昨天手术的李雪下病危了,估计要够呛。”放下电话后刘半夏说道。
王欢一愣,也是跟着无奈的摇了摇头,“别人病危可能还有抢救的机会,他能够经得起几次抢救啊。”
“我都以为昨天晚上都挺过来了,应该机会很多呢。”刘半夏说道。
“别想了,咱们能做的都做了。”王欢劝了一句。
刘半夏点了点头,“虽然心中早就有了准备,可是真正发生之后还是有些不得劲儿。也给咱们提了个醒,再有遇到类似的患者就要加大力度,别让他在是否保肛的问题上浪费时间。”
这都是经验教训,发生那么重的粘连是所有人都不曾想到的。只能说患者的体质差了一些,让炎症一下子变得厉害起来。
而在癌症中,直肠癌的预后效果其实是很好的。只要不是转移得太远,切除、放化疗之后都是有很大的机会。
这位患者的情况很多人也都很清楚,听刘半夏说完之后也是有些唏嘘。也差不多都以为没什么大事了呢,最起码还能多活上些日子,手术是那么成功的嘛。
回到了急救中心,下午的时候患者稍稍多了一些。不过仍然是以创伤患者为主,还有一些需要过来换药的患者。
“我是多么想有那么一位患者,让我感受一下床边x光。”刘半夏感慨的说道。
“可别介,达到那个级别的差不多都是重伤患者。床边x光可比普通x光贵呢,你再被人给告一个高收费,可吃不了兜着走了。”石磊说道。
“哎……,我就是念叨一下啊,看着这么多的设备用不上。咱们的核磁和ct却一个劲儿的被门诊的患者用,你不着急?”刘半夏问道。
石磊耸了耸肩膀,“着急也没用,今天这么冷清挺好的,就证明整个滨海市也没有发生什么事情。”
“第一天搬家啊,轻松点挺好的。等将来咱们的牌子打开了,以后估计想轻松都难呢。有那个时间,你其实应该好好训练他们一下。”
听到石磊的话,守在边上的实习生们有些傻眼了,石老师咋也跟刘老师一样变得有些调皮了呢?
“说到这里我正好宣布一个事情。”刘半夏拍了拍手。
“有些实习生应该还不知道,来到了急救中心,你们的考核是在随时进行的。考核的人员,可能是你们的指导老师,也可能是别的人。”
“所以我希望大家都能够认真一些,不管在哪个科室学习,对于你们将来能否通过评估顺利留院,都会很重要。”
“如果有谁还不是很明白的,就跟许一诺他们打听一下。目前他们几个里得分最高的就是苏文豪,将这个势头保持下去,没准实习结束之后就会成为状元。”
一听刘半夏这么说,原本散在各处的实习生们哗啦啦的就汇拢过来。
现在也知道他们的实习考核都在刘半夏的手中掌握着,就算是他们能够拿到实习的合格证,也未必能够获得留院的机会。
刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重,所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个,还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。
“你真的有那么多的精力随时关注他们?”石磊给刘半夏拉到了一边。
“忽悠呗,我都是在他们操作的时候看,然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看,苏文豪跟你的路子很像,你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。
石磊很无奈,没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄,现在一个个都急得不行呢。
这时候急救车的声音响了起来,一次性的过来了三辆。
刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去,后来才反应过来调度都没提前打电话,别看来的车多,肯定伤得都不重。
也是那么回事,两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合,顶多再补上三个脑ct,看看有没有状况就完事。
这个活都别说他跟石磊了,王超都不用出手,实习生们直接就能给办了。
就在这个时候,急救中心的电话响了起来,所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
“刘老师,有一位昏厥患者正在送往咱们这里,现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
“李浩,无创插管尝试一次5毫米,有创插管准备。”齐文涛说道。
石磊点了点头,齐文涛虽然受秦海所累,但是他的实力也是有的,这个判断给得很准确。
能无创、不有创,这是处置的原则。现场插管没有成功,会有很多种原因。有可能有喉部肿胀,急救医生带去的插管规格太粗,也可能是急救医生现场操作的技术原因。
有创插管就是环甲膜切开术,这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开,然后插个笔管什么的。
这样虽然是急救,但是因为是有创,所以也相当于是一台手术,自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿,这些都可能会有。
不到三分钟,患者被送了过来,急救医生正在用球囊手动给氧。
齐文涛也很着急,这是在这么多人面前的操作,也是刘半夏给他的机会。很幸运,5毫米的规格,将将从有些水肿的患者喉部通过,插管成功。
“连心电监护仪,我看还有头部外伤,家属过来了么?”齐文涛擦了一把汗后问道。
“就是在家里吃午饭呢,吃完了之后还没说几句话就抽了,倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
“血氧87,血压70/110,心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
“插管过程中发现喉部有水肿,听诊肺部也有些湿罗音,先化验个血常规,然后再做一个内窥镜,看看喉部的情况。”齐文涛说道。
对于现在的急救中心来讲,这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况,直接推过去就做。
“效果很不理想,发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁,如果发现状况后,再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
这个话可不是跟患者说的,而是跟刘半夏说的。
还是那个原则啊,检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感,不是普通的水肿,所以他打算免去x光和ct,直接上核磁。
再结合患者血氧不是很高的情况,他连胸腔也打算查一查。
刘半夏点了点头,“行,指征很明确,这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑,都没毛病。”
齐文涛略微有些尴尬,自己好像谨慎得有些过分了。
“还别说,齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管,今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。
“是啊,以前是跟我闹别扭,有些小情绪。希望以后都能好好表现吧,我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。
“今天是搬家第一天,大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊?等晚上下班前报给我,我好安排。”
“我是怎么都行。反正早值晚值,都得值。”魏远笑着说道。
石磊也点了点头。
“那好,还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。
以前的时候只有他跟其中的一个人值班,要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了,还有心外跟着值班的呢,这就没问题。
人多力量大嘛,现在可是真不愁缺医生。
又等了一会儿,刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。
看过之后大家伙齐齐叹了口气,刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子,还是个大孩子,怎么就得了癌呢?不仅仅得了癌,还扩散到了胸腔,肺上都有了,怪不得血氧那么低。
这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者,却让大家无能为力。已经没有手术的必要了,在接下来的日子里,就是怎么舒服怎么来。
“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。
“病不挑人啊,逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
“大家伙打起精神来,我们不是为了某一位患者服务,我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”
第一位患者就是这样的情况,让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成,接诊工作必须要以饱满的精神来应对。
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对于周书文的期望,刘半夏是一丁点都不知道。他只是很单纯的以为周书文最近很忙,暂时没有这么多精力来处理这些杂事。
虽然说现在的急救中心还没有达到真正的评级规模,不过在试运营阶段能够有现如今的配置,已经是很可以的了。
上午的患者接诊完毕,中午吃饭的时候就热闹了许多。
因为现在没有需要跟踪的患者啊,唯一的一个就是小韩。所以吃饭的时间就比较集中,大家伙凑到了一起自然也就跟着热闹起来。
只不过吃得正热闹的时候刘半夏接到了一个电话,让他的情绪一下子低落了很多。
“王哥,昨天手术的李雪下病危了,估计要够呛。”放下电话后刘半夏说道。
王欢一愣,也是跟着无奈的摇了摇头,“别人病危可能还有抢救的机会,他能够经得起几次抢救啊。”
“我都以为昨天晚上都挺过来了,应该机会很多呢。”刘半夏说道。
“别想了,咱们能做的都做了。”王欢劝了一句。
刘半夏点了点头,“虽然心中早就有了准备,可是真正发生之后还是有些不得劲儿。也给咱们提了个醒,再有遇到类似的患者就要加大力度,别让他在是否保肛的问题上浪费时间。”
这都是经验教训,发生那么重的粘连是所有人都不曾想到的。只能说患者的体质差了一些,让炎症一下子变得厉害起来。
而在癌症中,直肠癌的预后效果其实是很好的。只要不是转移得太远,切除、放化疗之后都是有很大的机会。
这位患者的情况很多人也都很清楚,听刘半夏说完之后也是有些唏嘘。也差不多都以为没什么大事了呢,最起码还能多活上些日子,手术是那么成功的嘛。
回到了急救中心,下午的时候患者稍稍多了一些。不过仍然是以创伤患者为主,还有一些需要过来换药的患者。
“我是多么想有那么一位患者,让我感受一下床边x光。”刘半夏感慨的说道。
“可别介,达到那个级别的差不多都是重伤患者。床边x光可比普通x光贵呢,你再被人给告一个高收费,可吃不了兜着走了。”石磊说道。
“哎……,我就是念叨一下啊,看着这么多的设备用不上。咱们的核磁和ct却一个劲儿的被门诊的患者用,你不着急?”刘半夏问道。
石磊耸了耸肩膀,“着急也没用,今天这么冷清挺好的,就证明整个滨海市也没有发生什么事情。”
“第一天搬家啊,轻松点挺好的。等将来咱们的牌子打开了,以后估计想轻松都难呢。有那个时间,你其实应该好好训练他们一下。”
听到石磊的话,守在边上的实习生们有些傻眼了,石老师咋也跟刘老师一样变得有些调皮了呢?
“说到这里我正好宣布一个事情。”刘半夏拍了拍手。
“有些实习生应该还不知道,来到了急救中心,你们的考核是在随时进行的。考核的人员,可能是你们的指导老师,也可能是别的人。”
“所以我希望大家都能够认真一些,不管在哪个科室学习,对于你们将来能否通过评估顺利留院,都会很重要。”
“如果有谁还不是很明白的,就跟许一诺他们打听一下。目前他们几个里得分最高的就是苏文豪,将这个势头保持下去,没准实习结束之后就会成为状元。”
一听刘半夏这么说,原本散在各处的实习生们哗啦啦的就汇拢过来。
现在也知道他们的实习考核都在刘半夏的手中掌握着,就算是他们能够拿到实习的合格证,也未必能够获得留院的机会。
刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重,所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个,还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。
“你真的有那么多的精力随时关注他们?”石磊给刘半夏拉到了一边。
“忽悠呗,我都是在他们操作的时候看,然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看,苏文豪跟你的路子很像,你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。
石磊很无奈,没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄,现在一个个都急得不行呢。
这时候急救车的声音响了起来,一次性的过来了三辆。
刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去,后来才反应过来调度都没提前打电话,别看来的车多,肯定伤得都不重。
也是那么回事,两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合,顶多再补上三个脑ct,看看有没有状况就完事。
这个活都别说他跟石磊了,王超都不用出手,实习生们直接就能给办了。
就在这个时候,急救中心的电话响了起来,所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
“刘老师,有一位昏厥患者正在送往咱们这里,现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
“齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
“李浩,无创插管尝试一次5毫米,有创插管准备。”齐文涛说道。
石磊点了点头,齐文涛虽然受秦海所累,但是他的实力也是有的,这个判断给得很准确。
能无创、不有创,这是处置的原则。现场插管没有成功,会有很多种原因。有可能有喉部肿胀,急救医生带去的插管规格太粗,也可能是急救医生现场操作的技术原因。
有创插管就是环甲膜切开术,这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开,然后插个笔管什么的。
这样虽然是急救,但是因为是有创,所以也相当于是一台手术,自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿,这些都可能会有。
不到三分钟,患者被送了过来,急救医生正在用球囊手动给氧。
齐文涛也很着急,这是在这么多人面前的操作,也是刘半夏给他的机会。很幸运,5毫米的规格,将将从有些水肿的患者喉部通过,插管成功。
“连心电监护仪,我看还有头部外伤,家属过来了么?”齐文涛擦了一把汗后问道。
“就是在家里吃午饭呢,吃完了之后还没说几句话就抽了,倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
“血氧87,血压70/110,心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
“插管过程中发现喉部有水肿,听诊肺部也有些湿罗音,先化验个血常规,然后再做一个内窥镜,看看喉部的情况。”齐文涛说道。
对于现在的急救中心来讲,这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况,直接推过去就做。
“效果很不理想,发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁,如果发现状况后,再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
这个话可不是跟患者说的,而是跟刘半夏说的。
还是那个原则啊,检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感,不是普通的水肿,所以他打算免去x光和ct,直接上核磁。
再结合患者血氧不是很高的情况,他连胸腔也打算查一查。
刘半夏点了点头,“行,指征很明确,这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑,都没毛病。”
齐文涛略微有些尴尬,自己好像谨慎得有些过分了。
“还别说,齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管,今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。
“是啊,以前是跟我闹别扭,有些小情绪。希望以后都能好好表现吧,我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。
“今天是搬家第一天,大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊?等晚上下班前报给我,我好安排。”
“我是怎么都行。反正早值晚值,都得值。”魏远笑着说道。
石磊也点了点头。
“那好,还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。
以前的时候只有他跟其中的一个人值班,要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了,还有心外跟着值班的呢,这就没问题。
人多力量大嘛,现在可是真不愁缺医生。
又等了一会儿,刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。
看过之后大家伙齐齐叹了口气,刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子,还是个大孩子,怎么就得了癌呢?不仅仅得了癌,还扩散到了胸腔,肺上都有了,怪不得血氧那么低。
这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者,却让大家无能为力。已经没有手术的必要了,在接下来的日子里,就是怎么舒服怎么来。
“他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。
“病不挑人啊,逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
“大家伙打起精神来,我们不是为了某一位患者服务,我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”
第一位患者就是这样的情况,让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成,接诊工作必须要以饱满的精神来应对。
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