315 奇怪的癫痫
(感谢好友寂静小卫、朗如铁83、阳光下的嘉琪、您的好友???已上线、lu铁柱、mangmangliu、love无泪月票鼓励)
虽然说也有门诊分流来的ct患者,目前也不是那么多,姑娘ct做得很快。片子还没有出来,刘半夏这边已经能够看到了。
结合他的医学知识来判断的话,颅脑一切正常,看不到出血、水肿、瘤体这些情况。
“暂时来看您的大脑应该是没有什么问题的,接下来咱们做脑电图,争取做的时间长一些,好好记录一下。”刘半夏说道。
“半躺着就行吧?我怕平躺着会睡觉。”患者说道。
“行,只要仪器连接上就行。”刘半夏笑着点了点头。
“是不是担心睡着之后会有头疼的现象啊?要是让我来说那才好呢,我们也能够及时捕捉到信号。”
“一般下午的时候都不会疼,我是怕睡着了太丢人。哪有说上医院看病来,然后还在这里睡了的。”患者摇了摇头。
“没关系,想睡就睡呗。梁医生,一起帮忙粘上电极片吧。”刘半夏说道。
“其实你今天就已经很不错了,有些人真的很抵触仪器检查,总觉得我们这些当医生的就是为了给患者多检查好多赚钱。”
“有时候啊,我们也是真的很没办法。我们又不是神仙,有些病又都是在身体里的,用眼睛看根本……”
“医生,你刚刚说啥?”刘半夏说到一半的时候被患者打断了。
“呃……,我说我们不是神仙。”刘半夏愣了一下。
“哪里会有神仙啊。”患者乐了。
“你刚刚是没有听清我们说什么么?”刘半夏很认真的问道。
“是啊,没有听清。”患者说道。
“在哪里开始没有听清?”刘半夏追问了一句。
“你们开始给我贴这些东西的时候吧?我也有些记不清了。”患者想了一下说道。好像也觉得有些不对劲儿。
“嗯……,是耳朵听不见的那种么?”刘半夏想了一下问道。
“不是,就是好像很突然的就没有听到,我有些形容不好。”患者仔细想了想。
“行,先做脑电图吧。你们几个没事就陪着唠嗑,看看还会不会出现听不到的情况。”刘半夏说道。
这是新的症状,别看仅仅是耳部的原因,也可能跟引起患者头疼的症状有关系。
刘半夏的本意,是通过梁晓琳他们跟患者的聊天,他在一边观察,看看患者的情况。可是他发现在聊天这个技能上,梁晓琳他们还需要锻炼。
聊天么,得正经的聊起来啊。就像梁晓琳他们这样,这就是尬聊。东一句、西一句的,根本都没有聊天的兴致。
“你们公司是做什么的?”刘半夏接过了聊天的重任。
“做儿童用品的,我们是代理商,那些电商上很多的奶粉和婴幼儿用品都是我们公司给供货。”患者说道。
“如果您想给孩子买奶粉或是用品我可以帮您,虽然未必会有电商大促的时候折扣大,但是比平时的价格也会低。”
“这个事记得等以后了,我一个连女朋友都没有的人现在还真用不上。”刘半夏笑着说道。
“怎么可能啊,医生不是都很好找女朋友么?工作环境好,收入还很高。而且家里要是有医生,将来生病都能少花钱,还能得到更好的照顾呢。”患者说道。
“我一个同事前俩月生的孩子,预约你们滨海医学院的妇幼医院都没预约上。最后找的人,去的市院。”
“那都是表象啊,你就看他们,其实跟你差不多大,还没毕业呢。”刘半夏说道。
“除非他们不务正业的在上学的时候找对象,要不然就得毕业以后来个闪恋闪婚。我都敢打赌,再过三四年,他们也未必能结婚。”
“刘老师,咋就不能结婚呢,我们的要求又不会很高。”许一诺不服气的说道。
“谁家的男朋友想找一个经常加班,总是看不着人的?医术平平还差不离吧,要是稍微好一点就会在休息的时候也会被喊过来。”刘半夏笑着说道。
“虽然你们不用再经历规培了,可是在住院医期间也需要额外努力才行。医院的工作时间别人不知道,你们还不清楚啊?”
“刘老师,那我嫁不出去咋整啊?”许一诺有些愁了。
“您那么漂亮有什么可担心的啊,总归会遇到对的人,别听你们老师吓唬你们。”患者乐了。
“女孩子都不愁嫁,关键就是看心里边的期望咋样。我……们这些长得不漂亮的都不担心呢。你们这么看着我干啥?”
“刚刚你有没有什么特别的感觉?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,一脸疑惑,“没有啊,我们不是在聊天嘛。”
“刚刚我们确实是在聊天,可是您有大概3秒钟左右的失神状况。可以理解为癫痫,只不过发生得时间很短,然后您就恢复了。”刘半夏说道。
“刚刚您也不是没有听清楚我们说什么,而是发生了这种短时间的癫痫,所以才会听不到,不是耳朵的原因。”
“梁医生,赶紧把神外的张晓和神内的彭博都给我喊过来。从脑电图上看已经有了神经性损伤,晴科娃采血,做血检全套和尿检。许一诺,连心电监护仪。”
听到刘半夏的吩咐,大家一起行动起来。
刚刚患者的反应他们也看到了,如果不是学医的,肯定会以为很诡异。患者正说着话呢,眼睛往上翻了翻,然后又恢复正常接着说。
“你们先看看脑电图吧,已经采血化验去了。将近三年头疼史,短暂癫痫两次,每次大概3-5秒钟。”刘半夏将扯下来的脑电图递给了赶过来的张晓和彭博。
“已经有了神经性损伤,脑ct做了么?”看了一眼后彭博问道。
“做了,我给你们调出来。”刘半夏说完就操作起来。
“患者的头疼症状,平时是偶发性的,每天早晨睡醒之后剧烈头疼。”刘半夏又接着说道。
“初步判断是癫痫引起的脑损伤,我个人的建议是进行药物诱导昏迷。”彭博看过之后说道。
“虽然现在脑ct上还没有任何表现,可是她每一次癫痫发作,都会有不同程度的脑损伤。如果达到一定的阀值,不仅仅患者会更痛苦,也会造成不可逆的神经性损伤。”
“到了那时候更可能会引起器质性病变,威胁到生命。药物诱导昏迷后,就能够降低癫痫发作的频率,也能够给咱们足够多的时间来找出患者的病因。”
“医生,你们能跟我说得明白一些么?”患者开口了。
“也就是说你的头疼,是某种疾病引起的癫痫造成的副作用。”刘半夏说道。
“现在这种癫痫已经对你的大脑造成了伤害,每发做一次都是一点点的小伤害。现在的情况已经很严重了,毕竟头疼的时间太长,已经不知道发作了多少次。”
“还有,你现在可以联系你的家属了。如果不进行诱导昏迷的话,说不好哪一次癫痫发作就可能威胁到你的生命。在诱导昏迷的过程中,有些医疗手段我们需要您直系家属的授权。”
“医生,这……这是脑癌么?”患者慌张的问道。
刘半夏摇了摇头,“我们没有在脑部发现器质性变化,所以我们就需要仔细查找病因。引起癫痫的因素也有很多,但是像您这样因为癫痫对大脑造成伤害的情况也不多见。”
“以前您头疼之所以没有检查出来,也是因为这方面的原因吧。正常癫痫患者都会有痉挛的表现,您的癫痫发作时间很短,很容易被忽视。”
“这是我们三位医生达成的共识,您越早决定越好。药物诱导昏迷,能够给您的大脑一定程度的保护。”
“好,我这就跟我家里联系。”患者赶忙说道。
“二位哥哥,你们觉得是什么原因引起的呢?”来到了外边后刘半夏问道。
“说不清啊,等一会儿再看看血检结果吧。做了吧?”彭博问道。
“做了,再过一会就能出来了。”刘半夏说道。
“从现在的情况来看,跟大脑的器质性病变没关系,不是这方面的原因引起的。将近三年了,要是有的话ct上不能扫不出来。”张晓说道。
“关键还是得看你们俩,你们要是发现脑部结构异常的话,我还能帮你们参考一下脑部手术方案。患者头部的伤口咋回事啊?”
刘半夏苦笑着咧了咧嘴,“张哥提醒了我,她头部的伤口应该也是短暂癫痫发作导致摔倒磕伤的。”
“那就代表着,在短时间之内她已经发生了三次癫痫了。发作的频率很高,累计到24小时计算的话,得多少次?”
“就是因为发作太频繁,所以才会对她的脑部造成损伤。但是现在最主要的还是要查明这种癫痫产生的原因,一步步查,一点点排除吧。”彭博说道。
这么奇怪的癫痫状况他都是第一次遇到,虽然先看似跟他这个神内科没啥太大关系了,可是这位患者的情况也引起了他浓厚的兴趣。
真心没见过这样的病例,也就是刘半夏心够细才给发现了。将近三年的时间啊,她一起生活的家人都没有发现呢。
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虽然说也有门诊分流来的ct患者,目前也不是那么多,姑娘ct做得很快。片子还没有出来,刘半夏这边已经能够看到了。
结合他的医学知识来判断的话,颅脑一切正常,看不到出血、水肿、瘤体这些情况。
“暂时来看您的大脑应该是没有什么问题的,接下来咱们做脑电图,争取做的时间长一些,好好记录一下。”刘半夏说道。
“半躺着就行吧?我怕平躺着会睡觉。”患者说道。
“行,只要仪器连接上就行。”刘半夏笑着点了点头。
“是不是担心睡着之后会有头疼的现象啊?要是让我来说那才好呢,我们也能够及时捕捉到信号。”
“一般下午的时候都不会疼,我是怕睡着了太丢人。哪有说上医院看病来,然后还在这里睡了的。”患者摇了摇头。
“没关系,想睡就睡呗。梁医生,一起帮忙粘上电极片吧。”刘半夏说道。
“其实你今天就已经很不错了,有些人真的很抵触仪器检查,总觉得我们这些当医生的就是为了给患者多检查好多赚钱。”
“有时候啊,我们也是真的很没办法。我们又不是神仙,有些病又都是在身体里的,用眼睛看根本……”
“医生,你刚刚说啥?”刘半夏说到一半的时候被患者打断了。
“呃……,我说我们不是神仙。”刘半夏愣了一下。
“哪里会有神仙啊。”患者乐了。
“你刚刚是没有听清我们说什么么?”刘半夏很认真的问道。
“是啊,没有听清。”患者说道。
“在哪里开始没有听清?”刘半夏追问了一句。
“你们开始给我贴这些东西的时候吧?我也有些记不清了。”患者想了一下说道。好像也觉得有些不对劲儿。
“嗯……,是耳朵听不见的那种么?”刘半夏想了一下问道。
“不是,就是好像很突然的就没有听到,我有些形容不好。”患者仔细想了想。
“行,先做脑电图吧。你们几个没事就陪着唠嗑,看看还会不会出现听不到的情况。”刘半夏说道。
这是新的症状,别看仅仅是耳部的原因,也可能跟引起患者头疼的症状有关系。
刘半夏的本意,是通过梁晓琳他们跟患者的聊天,他在一边观察,看看患者的情况。可是他发现在聊天这个技能上,梁晓琳他们还需要锻炼。
聊天么,得正经的聊起来啊。就像梁晓琳他们这样,这就是尬聊。东一句、西一句的,根本都没有聊天的兴致。
“你们公司是做什么的?”刘半夏接过了聊天的重任。
“做儿童用品的,我们是代理商,那些电商上很多的奶粉和婴幼儿用品都是我们公司给供货。”患者说道。
“如果您想给孩子买奶粉或是用品我可以帮您,虽然未必会有电商大促的时候折扣大,但是比平时的价格也会低。”
“这个事记得等以后了,我一个连女朋友都没有的人现在还真用不上。”刘半夏笑着说道。
“怎么可能啊,医生不是都很好找女朋友么?工作环境好,收入还很高。而且家里要是有医生,将来生病都能少花钱,还能得到更好的照顾呢。”患者说道。
“我一个同事前俩月生的孩子,预约你们滨海医学院的妇幼医院都没预约上。最后找的人,去的市院。”
“那都是表象啊,你就看他们,其实跟你差不多大,还没毕业呢。”刘半夏说道。
“除非他们不务正业的在上学的时候找对象,要不然就得毕业以后来个闪恋闪婚。我都敢打赌,再过三四年,他们也未必能结婚。”
“刘老师,咋就不能结婚呢,我们的要求又不会很高。”许一诺不服气的说道。
“谁家的男朋友想找一个经常加班,总是看不着人的?医术平平还差不离吧,要是稍微好一点就会在休息的时候也会被喊过来。”刘半夏笑着说道。
“虽然你们不用再经历规培了,可是在住院医期间也需要额外努力才行。医院的工作时间别人不知道,你们还不清楚啊?”
“刘老师,那我嫁不出去咋整啊?”许一诺有些愁了。
“您那么漂亮有什么可担心的啊,总归会遇到对的人,别听你们老师吓唬你们。”患者乐了。
“女孩子都不愁嫁,关键就是看心里边的期望咋样。我……们这些长得不漂亮的都不担心呢。你们这么看着我干啥?”
“刚刚你有没有什么特别的感觉?”刘半夏问道。
患者摇了摇头,一脸疑惑,“没有啊,我们不是在聊天嘛。”
“刚刚我们确实是在聊天,可是您有大概3秒钟左右的失神状况。可以理解为癫痫,只不过发生得时间很短,然后您就恢复了。”刘半夏说道。
“刚刚您也不是没有听清楚我们说什么,而是发生了这种短时间的癫痫,所以才会听不到,不是耳朵的原因。”
“梁医生,赶紧把神外的张晓和神内的彭博都给我喊过来。从脑电图上看已经有了神经性损伤,晴科娃采血,做血检全套和尿检。许一诺,连心电监护仪。”
听到刘半夏的吩咐,大家一起行动起来。
刚刚患者的反应他们也看到了,如果不是学医的,肯定会以为很诡异。患者正说着话呢,眼睛往上翻了翻,然后又恢复正常接着说。
“你们先看看脑电图吧,已经采血化验去了。将近三年头疼史,短暂癫痫两次,每次大概3-5秒钟。”刘半夏将扯下来的脑电图递给了赶过来的张晓和彭博。
“已经有了神经性损伤,脑ct做了么?”看了一眼后彭博问道。
“做了,我给你们调出来。”刘半夏说完就操作起来。
“患者的头疼症状,平时是偶发性的,每天早晨睡醒之后剧烈头疼。”刘半夏又接着说道。
“初步判断是癫痫引起的脑损伤,我个人的建议是进行药物诱导昏迷。”彭博看过之后说道。
“虽然现在脑ct上还没有任何表现,可是她每一次癫痫发作,都会有不同程度的脑损伤。如果达到一定的阀值,不仅仅患者会更痛苦,也会造成不可逆的神经性损伤。”
“到了那时候更可能会引起器质性病变,威胁到生命。药物诱导昏迷后,就能够降低癫痫发作的频率,也能够给咱们足够多的时间来找出患者的病因。”
“医生,你们能跟我说得明白一些么?”患者开口了。
“也就是说你的头疼,是某种疾病引起的癫痫造成的副作用。”刘半夏说道。
“现在这种癫痫已经对你的大脑造成了伤害,每发做一次都是一点点的小伤害。现在的情况已经很严重了,毕竟头疼的时间太长,已经不知道发作了多少次。”
“还有,你现在可以联系你的家属了。如果不进行诱导昏迷的话,说不好哪一次癫痫发作就可能威胁到你的生命。在诱导昏迷的过程中,有些医疗手段我们需要您直系家属的授权。”
“医生,这……这是脑癌么?”患者慌张的问道。
刘半夏摇了摇头,“我们没有在脑部发现器质性变化,所以我们就需要仔细查找病因。引起癫痫的因素也有很多,但是像您这样因为癫痫对大脑造成伤害的情况也不多见。”
“以前您头疼之所以没有检查出来,也是因为这方面的原因吧。正常癫痫患者都会有痉挛的表现,您的癫痫发作时间很短,很容易被忽视。”
“这是我们三位医生达成的共识,您越早决定越好。药物诱导昏迷,能够给您的大脑一定程度的保护。”
“好,我这就跟我家里联系。”患者赶忙说道。
“二位哥哥,你们觉得是什么原因引起的呢?”来到了外边后刘半夏问道。
“说不清啊,等一会儿再看看血检结果吧。做了吧?”彭博问道。
“做了,再过一会就能出来了。”刘半夏说道。
“从现在的情况来看,跟大脑的器质性病变没关系,不是这方面的原因引起的。将近三年了,要是有的话ct上不能扫不出来。”张晓说道。
“关键还是得看你们俩,你们要是发现脑部结构异常的话,我还能帮你们参考一下脑部手术方案。患者头部的伤口咋回事啊?”
刘半夏苦笑着咧了咧嘴,“张哥提醒了我,她头部的伤口应该也是短暂癫痫发作导致摔倒磕伤的。”
“那就代表着,在短时间之内她已经发生了三次癫痫了。发作的频率很高,累计到24小时计算的话,得多少次?”
“就是因为发作太频繁,所以才会对她的脑部造成损伤。但是现在最主要的还是要查明这种癫痫产生的原因,一步步查,一点点排除吧。”彭博说道。
这么奇怪的癫痫状况他都是第一次遇到,虽然先看似跟他这个神内科没啥太大关系了,可是这位患者的情况也引起了他浓厚的兴趣。
真心没见过这样的病例,也就是刘半夏心够细才给发现了。将近三年的时间啊,她一起生活的家人都没有发现呢。
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