435 两处枪伤
对于这次的手术宣传,院里已经定下了基调,刘半夏就不用跟着操心了。
晚上查房的时候又看了一下那位甲状腺囊肿的老太太,果然就她一个人了。还能怎么样?呼叫铃放手边吧,有不舒服的话赶紧按铃。
这也是需要格外关注的病人,哪怕老太太的身体恢复得很不错。可是她年纪大啊,高龄术后患者也都需要格外注意。
饱饱的睡了小半宿觉,刘半夏也很满足。毕竟对于他这个工作来讲,能够有一个完整的“段式”睡眠,这就比什么都强。
“大家伙都精神一些啊,昨天的手术已经过去很久了。今天又是新的一天,还会有患者送过来。”吃完早饭赶回急救中心的刘半夏拍了拍手,给大家鼓劲。
只不过就算是鼓劲了,也不会像很多店面门前员工们做早操那样的充满激情。这份工作就是比较熬人,有多少激情都能给你熬没了。
“刘总,你咋没接受采访啊?”王超凑到了他的身边。
“你的消息可真灵,昨天刚跟主任说完的事,你今天就知道了。”刘半夏都很佩服了。
“嘿嘿,昨天晚上吃饭的时候听我妈提了一嘴。比竟昨天那台手术的动静太大,别的医院可玩不转。”王超笑着说道。
“还有个事情听说了没有?”刘半夏笑眯眯的问道。
“啥事?”王超一下子变得谨慎起来。
“以后咱们二院优先补充急救中心的人员配置,ccu只是第一步,接下来还会有别的安排。所以你也得认真一些了,尽快提升自己的手术技巧。”刘半夏说道。
“目前的常规手术胆囊炎、阑尾炎,你处理起来还是没有问题的。肠穿孔修补还可以再快点,胃穿孔也有待加强。”
“不过齐文涛在肠道手术方面的经验也有点少,在这方面我会尽可能的给你们分配好资源。不过有时候也没法公平分配,我是人脑,不是大脑。”
王超用力的点了点头,“放心吧,我这边没问题。”
“最近的宣传工作做得怎么样了?”刘半夏问道。
“做得挺好的,反正都是在社区卫生室室内宣传,也不用到外边去吹风去。”王超笑着说道。
“行,这个事情你就多用些心思。关于你将来的职业规划,有啥想法么?”刘半夏冷不丁的问了一句。
“呃……,哥,你是我亲哥,有啥想说的你就直接问行不?”王超问道。
“也没啥,其实我就觉得咱们都应该提前规划出来啊。而且你的家庭还有些不一般,你就的提前考虑啊。”刘半夏说道。
“要么是踏踏实实的做一线,要么就是做二线。以后咱们的急救中心肯定会陆续升级,将来各个科室和部门肯定也会更多,相关的职能部门也需要建设。”
王超咧了咧嘴,“让我好好考虑一下成不?这个事情我还真没咋考虑过。”
刘半夏笑着点了点头。
改照顾的还是要照顾,而且王超的实力也不是差,只是有时候不会更加认真的去琢磨而已。
提个醒就够了,都是聪明人,不用把话说得那么透彻。
“刘总,不好了,有一名警察在执行任务时受伤。胸部和腹部各一枪,现在急救车正送过来,生命体征很不好。”这时候调度护士直接跑了过来。
“中枪了?由我主持接诊,魏医生、王超跟我一起,呼叫心外陈学海。直接穿一次性手术服,通知手术室准备,提前清路。o型阳性血准备三袋,患者抵达后快速血检,交叉配型。”
刘半夏喊了起来。
他来二院这么久了,也从来都没有经历过枪伤患者。
因为国内对枪支管控得比较严格,不会像国外那样随便买。大概也只有警察、武警这样的职业负枪伤的几率比较高,因为他们面对的是穷凶极恶的犯罪分子。
足足等了将近十分钟,警车的警笛声,还有救护车的警报声混着在一起传了过啦。
“胸腹部两处枪伤,血压70/90,心率130,急救车上给氧、补液,生命体征不稳,昏迷。”急救员说道。
“抢救一室。”刘半夏喊了一嗓子,然后就推着轮床跟着往里跑。
患者的情况真的有些危险了,搞不好心脏可能都受伤了,胸口上已经被润湿了一大片。
“一、二、三,抬。连监护仪,开静脉通路。快速血检,补血补液。”刘半夏说道。
“血氧90。”
“100单位琥珀胆碱,20单位依托咪酯,梁晓琳插管。”刘半夏说道。
“后背没有创口,子弹应该还停留在体内。”魏远说道。
“腹腔内有积液,确诊为有内出血。”石磊说道。
“左肺没有呼吸声,插胸管。”陈学海也喊了一句。
所有人都在忙碌着,患者的血压不高,血氧还在掉,呼吸苦难,体内还有两颗子弹。即便是想拍x光,也需要在能够维持住患者生命体征的情况下才行。
紧急抢救完毕,患者的生命体征总算是有所提升,虽然血压还不高,可是血氧升上来了。
“拍x光吧,完事直接进手术室。”刘半夏说道。
大家齐齐让开,留出安全距离。
“我怎么只看到一颗子弹?”等x光拍完后,刘半夏皱眉问道。
“应该是有被肋骨遮挡住的地方,现在能够看到在肝脏附近有一颗,另一颗可能就在心脏附近,划破了肺。”陈学海说道。
“王姐,跟这位同志的领导和家属们沟通一下,我们现在需要进手术室。肝损伤、肺损伤,可能心脏也会有损伤,内出血严重。询问患者基本信息。”刘半夏说道。
说完之后,拽出轮床,他们这一帮直接就往电梯里冲。
时间不等人,现在患者的稳定是因为补血补液、有了呼吸。这只是暂时的,谁知道两颗子弹在体内造成了多大的创伤啊。
“陈医生、梁晓琳,心肺这一块就交给你们两个了。”刘半夏说道。
“魏哥,开腹后你来负责处理肝部损伤,我来寻找出血点。现在失血有些多,开腹后肯定会紧张一下。”
魏远点了点头,“如果肝部损伤不是很严重,我能够处理。要是损伤很严重,我也是只能做简单止血,不敢冒险。”
“没关系,我保命,你救人。”刘半夏认真的说道。
魏远愣了一下,“好。”
他知道这是刘半夏给他的机会,因为他也做过半肝切除手术。目前这位患者的肝部损伤还无法确定,也不知道是修补就可以还是需要半肝切除,所以他才没有信心。
“患者没有心脏病、高血压、糖尿病。”刚刚推进手术室,王磊就喊了一句。
“多少算是福音了,血检结果出来了么?”刘半夏问道。
王磊用力点了点头。
多少也算是有个保证了,刘半夏他们又赶忙跑出来刷手。
“就按照刚刚咱们在电梯里商量的处理,王超,你往我和魏哥查缺补漏。”刘半夏说道。
王超点了点头。
“陈医生,心肺这方面没问题吧?”刘半夏又接着问道。
“只要心脏损伤不大就没问题。”陈学海说道。
“好,成功的几率又大了一些。”刘半夏说道。
再次返回手术室,王磊已经实施完了麻醉。
“王超开腹。”
“梁晓琳开胸。”
来到手术台旁,刘半夏和陈学海一起喊了出来。
“抽吸。”
患者的腹腔刚刚打开,血就涌了出来。
“他很幸运,子弹对肝部损伤不是很大,缝合处理就可以了。”魏远说道。
“结肠有两处破损处,肠系膜动脉出血。破损处无法修补,做切除处理,先结扎肠系膜动脉,王超做结肠切除手术。”刘半夏也说道。
这也是在给王超机会,而且按照目前患者的状况来讲,不管是他来做肝部缝合、结肠切除,还是交给魏远和王超来做,效果也都是一样的。
跟往常的手术没有什么区别,唯一的区别就是这是急救手术,来得突然一些,有些人会紧张。
他们在急救中心都工作了这么久了,现在的情况还很清晰,所以处理起来就很简单。
“第二颗子弹在心脏旁,心脏有出血点,缝合处理。左侧肺部有损伤,做肺泡切除处理。”陈学海他们这边稍稍慢了一些。
毕竟开胸跟开腹不一样,开腹直接用刀划过就完了,开胸还得上开胸器。
这是一台胸腹联合手术,而且还是用的常规打开方式。目前来讲他们的心思总算是放了下来,子弹没有在身体里乱窜。
其实很多时候最好医治的反倒是贯穿伤,因为这样的伤比较直接。如果子弹真的在身体里发生了旋转或者说是偏移,他们真的未必能够抢救过来。
“魏哥,肝脏还有出血么?”结扎完了肠系膜动脉后刘半夏问道。
“我这边血管也结扎完毕了,腹腔里怎么还有这么多血?是从胸腔留下来的么?”魏远看了一眼问道。
“应该不是,我们这边也做了快速结扎处理。心脏出血点很小,没缝几针,琳琳肺泡切除手术也上过两台。”陈学海说道。
刘半夏眉头紧锁,还有未知的出血点。
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晚上查房的时候又看了一下那位甲状腺囊肿的老太太,果然就她一个人了。还能怎么样?呼叫铃放手边吧,有不舒服的话赶紧按铃。
这也是需要格外关注的病人,哪怕老太太的身体恢复得很不错。可是她年纪大啊,高龄术后患者也都需要格外注意。
饱饱的睡了小半宿觉,刘半夏也很满足。毕竟对于他这个工作来讲,能够有一个完整的“段式”睡眠,这就比什么都强。
“大家伙都精神一些啊,昨天的手术已经过去很久了。今天又是新的一天,还会有患者送过来。”吃完早饭赶回急救中心的刘半夏拍了拍手,给大家鼓劲。
只不过就算是鼓劲了,也不会像很多店面门前员工们做早操那样的充满激情。这份工作就是比较熬人,有多少激情都能给你熬没了。
“刘总,你咋没接受采访啊?”王超凑到了他的身边。
“你的消息可真灵,昨天刚跟主任说完的事,你今天就知道了。”刘半夏都很佩服了。
“嘿嘿,昨天晚上吃饭的时候听我妈提了一嘴。比竟昨天那台手术的动静太大,别的医院可玩不转。”王超笑着说道。
“还有个事情听说了没有?”刘半夏笑眯眯的问道。
“啥事?”王超一下子变得谨慎起来。
“以后咱们二院优先补充急救中心的人员配置,ccu只是第一步,接下来还会有别的安排。所以你也得认真一些了,尽快提升自己的手术技巧。”刘半夏说道。
“目前的常规手术胆囊炎、阑尾炎,你处理起来还是没有问题的。肠穿孔修补还可以再快点,胃穿孔也有待加强。”
“不过齐文涛在肠道手术方面的经验也有点少,在这方面我会尽可能的给你们分配好资源。不过有时候也没法公平分配,我是人脑,不是大脑。”
王超用力的点了点头,“放心吧,我这边没问题。”
“最近的宣传工作做得怎么样了?”刘半夏问道。
“做得挺好的,反正都是在社区卫生室室内宣传,也不用到外边去吹风去。”王超笑着说道。
“行,这个事情你就多用些心思。关于你将来的职业规划,有啥想法么?”刘半夏冷不丁的问了一句。
“呃……,哥,你是我亲哥,有啥想说的你就直接问行不?”王超问道。
“也没啥,其实我就觉得咱们都应该提前规划出来啊。而且你的家庭还有些不一般,你就的提前考虑啊。”刘半夏说道。
“要么是踏踏实实的做一线,要么就是做二线。以后咱们的急救中心肯定会陆续升级,将来各个科室和部门肯定也会更多,相关的职能部门也需要建设。”
王超咧了咧嘴,“让我好好考虑一下成不?这个事情我还真没咋考虑过。”
刘半夏笑着点了点头。
改照顾的还是要照顾,而且王超的实力也不是差,只是有时候不会更加认真的去琢磨而已。
提个醒就够了,都是聪明人,不用把话说得那么透彻。
“刘总,不好了,有一名警察在执行任务时受伤。胸部和腹部各一枪,现在急救车正送过来,生命体征很不好。”这时候调度护士直接跑了过来。
“中枪了?由我主持接诊,魏医生、王超跟我一起,呼叫心外陈学海。直接穿一次性手术服,通知手术室准备,提前清路。o型阳性血准备三袋,患者抵达后快速血检,交叉配型。”
刘半夏喊了起来。
他来二院这么久了,也从来都没有经历过枪伤患者。
因为国内对枪支管控得比较严格,不会像国外那样随便买。大概也只有警察、武警这样的职业负枪伤的几率比较高,因为他们面对的是穷凶极恶的犯罪分子。
足足等了将近十分钟,警车的警笛声,还有救护车的警报声混着在一起传了过啦。
“胸腹部两处枪伤,血压70/90,心率130,急救车上给氧、补液,生命体征不稳,昏迷。”急救员说道。
“抢救一室。”刘半夏喊了一嗓子,然后就推着轮床跟着往里跑。
患者的情况真的有些危险了,搞不好心脏可能都受伤了,胸口上已经被润湿了一大片。
“一、二、三,抬。连监护仪,开静脉通路。快速血检,补血补液。”刘半夏说道。
“血氧90。”
“100单位琥珀胆碱,20单位依托咪酯,梁晓琳插管。”刘半夏说道。
“后背没有创口,子弹应该还停留在体内。”魏远说道。
“腹腔内有积液,确诊为有内出血。”石磊说道。
“左肺没有呼吸声,插胸管。”陈学海也喊了一句。
所有人都在忙碌着,患者的血压不高,血氧还在掉,呼吸苦难,体内还有两颗子弹。即便是想拍x光,也需要在能够维持住患者生命体征的情况下才行。
紧急抢救完毕,患者的生命体征总算是有所提升,虽然血压还不高,可是血氧升上来了。
“拍x光吧,完事直接进手术室。”刘半夏说道。
大家齐齐让开,留出安全距离。
“我怎么只看到一颗子弹?”等x光拍完后,刘半夏皱眉问道。
“应该是有被肋骨遮挡住的地方,现在能够看到在肝脏附近有一颗,另一颗可能就在心脏附近,划破了肺。”陈学海说道。
“王姐,跟这位同志的领导和家属们沟通一下,我们现在需要进手术室。肝损伤、肺损伤,可能心脏也会有损伤,内出血严重。询问患者基本信息。”刘半夏说道。
说完之后,拽出轮床,他们这一帮直接就往电梯里冲。
时间不等人,现在患者的稳定是因为补血补液、有了呼吸。这只是暂时的,谁知道两颗子弹在体内造成了多大的创伤啊。
“陈医生、梁晓琳,心肺这一块就交给你们两个了。”刘半夏说道。
“魏哥,开腹后你来负责处理肝部损伤,我来寻找出血点。现在失血有些多,开腹后肯定会紧张一下。”
魏远点了点头,“如果肝部损伤不是很严重,我能够处理。要是损伤很严重,我也是只能做简单止血,不敢冒险。”
“没关系,我保命,你救人。”刘半夏认真的说道。
魏远愣了一下,“好。”
他知道这是刘半夏给他的机会,因为他也做过半肝切除手术。目前这位患者的肝部损伤还无法确定,也不知道是修补就可以还是需要半肝切除,所以他才没有信心。
“患者没有心脏病、高血压、糖尿病。”刚刚推进手术室,王磊就喊了一句。
“多少算是福音了,血检结果出来了么?”刘半夏问道。
王磊用力点了点头。
多少也算是有个保证了,刘半夏他们又赶忙跑出来刷手。
“就按照刚刚咱们在电梯里商量的处理,王超,你往我和魏哥查缺补漏。”刘半夏说道。
王超点了点头。
“陈医生,心肺这方面没问题吧?”刘半夏又接着问道。
“只要心脏损伤不大就没问题。”陈学海说道。
“好,成功的几率又大了一些。”刘半夏说道。
再次返回手术室,王磊已经实施完了麻醉。
“王超开腹。”
“梁晓琳开胸。”
来到手术台旁,刘半夏和陈学海一起喊了出来。
“抽吸。”
患者的腹腔刚刚打开,血就涌了出来。
“他很幸运,子弹对肝部损伤不是很大,缝合处理就可以了。”魏远说道。
“结肠有两处破损处,肠系膜动脉出血。破损处无法修补,做切除处理,先结扎肠系膜动脉,王超做结肠切除手术。”刘半夏也说道。
这也是在给王超机会,而且按照目前患者的状况来讲,不管是他来做肝部缝合、结肠切除,还是交给魏远和王超来做,效果也都是一样的。
跟往常的手术没有什么区别,唯一的区别就是这是急救手术,来得突然一些,有些人会紧张。
他们在急救中心都工作了这么久了,现在的情况还很清晰,所以处理起来就很简单。
“第二颗子弹在心脏旁,心脏有出血点,缝合处理。左侧肺部有损伤,做肺泡切除处理。”陈学海他们这边稍稍慢了一些。
毕竟开胸跟开腹不一样,开腹直接用刀划过就完了,开胸还得上开胸器。
这是一台胸腹联合手术,而且还是用的常规打开方式。目前来讲他们的心思总算是放了下来,子弹没有在身体里乱窜。
其实很多时候最好医治的反倒是贯穿伤,因为这样的伤比较直接。如果子弹真的在身体里发生了旋转或者说是偏移,他们真的未必能够抢救过来。
“魏哥,肝脏还有出血么?”结扎完了肠系膜动脉后刘半夏问道。
“我这边血管也结扎完毕了,腹腔里怎么还有这么多血?是从胸腔留下来的么?”魏远看了一眼问道。
“应该不是,我们这边也做了快速结扎处理。心脏出血点很小,没缝几针,琳琳肺泡切除手术也上过两台。”陈学海说道。
刘半夏眉头紧锁,还有未知的出血点。
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