451 关键午餐
“刘总,患者坚持自然复位。”
等了一会齐文涛寻了过来。
刘半夏叹了口气,“跟患者和家属解释清楚危险性了吧?”
“解释了,不过患者本人态度很坚决。”齐文涛点了点头。
“那就随时观察吧,告诉护士们多上点心,也告诉患者家属时刻守在身边,有不对劲的地方或者是病症加重了,直接上手术室。”刘半夏说道。
“刘总,要是真手术的话,你来做?”齐文涛小心的问道。
“有啥可担心的?你的实力不比我差。这只是一台常规手术,能复位就复位,复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。
“只需要在手术的过程中多注意一些就行了,不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧,也是一个很不错的见习机会。”
“而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些,想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了,七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧?”
齐文涛笑着点了点头,“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢,那我先跟患者和家属交代去。”
别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示,这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么,现在看来是真的没有问题了。
他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了,可是在过了不到一个小时的时间后,还是得跟着操心。
事情也很简单,手术的费用没有凑上来,但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点,包括器械的选择、药物的选择等等。
然后这个事情的抉择问题,就推到了刘半夏这边来。
“先恢复血运、缝合肌腱,留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来,就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。
“患者家属情绪很激动,我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。
“没关系,徐警官还在这边呢,有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。
“其实现在国产的钢板跟进口的比,在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了,就得十多万,还没算上后期的复健费用。”
“如果在药品的选用上再用高标准的来,我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。”
“就按照规定走就行了,谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢,所以才想着往好的上摸。”
“行,那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。
有刘半夏的首肯,他就有底气了。这也是一个程序问题,程序走对了那就没毛病。
又关注了一下那位腹痛等孩子,现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了,整得都跟心脏病差不多了。
有时候这也是医生的无奈吧,都不是万能的,就得等着病症发作的时候给大家指引方向,毕竟仪器检查都合格啊。
这要是换成自己是家长,恐怕也会怀疑孩子在装病。
一上午的时间就这么过去了,各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项,直接打印出来拿到了食堂。
“刘总啊,刚刚王医生交代了,得给你加个鸡腿,但是得挑最小的。”周强迎了上来。
“哈哈,没关系。反正是免费的,吃着就是香。”刘半夏笑着说道。
“这个是我们急救中心统计上来的菜式,你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好,咱们争取年三十开始到初五吧,让大家都能有一个好心情。”
接过纸的周强看了一眼,点了点头,“没问题,到时候都是现炒。饺子呢?三十现包?我担心包不出来啊。”
“这个到时候看情况吧,其实大家伙也吃不了多少,就是应个景。那天的患者应该不会很多,目前很多患者都张罗着出院呢。”
“到时候我也会派一些人过来,大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多,要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。”
“行,这事周哥必须替你办立整的。”周强认真的说道。
这就不能开玩笑了,必须得真真的做好。
也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪,现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢,必须得搞好。
刘半夏吃饭就很简单了,对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥,能吃饱就行。有了王超的鸡腿助兴,他吃得更来劲。
正吃着呢,刘半夏的手机响了起来。
“王哥,是孩子的腹痛又发作了么?”刘半夏接通后赶忙问道。
“嗯,刚刚发作,微微疼。”王超说道。
“等着,这就到。”
刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前,一转身直接往急救中心跑。
“放边上吧,还剩一半呢,这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。
平时的玩笑归玩笑,关系都很不错。
急救中心的医生们吃饭吃一半就跑,这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下,到底哪个餐盘是谁的,确定不回来吃了才会倒掉。
“情况怎么样?”
跑回来的刘半夏问道。
“刚做了超声,没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些,你再听听。”王欢说道。
刘半夏接过听诊器,也仔细听了起来。
好像确实是这样,肠鸣音稍稍频繁了一些,但是并不是想象中的那么强烈。
“每天也都是这个时候发作么?”刘半夏问向了孩子。
“今天稍稍晚了一些,每天要更早点。”孩子想了一下说道。
“而且今天现在的疼法,也不像以前那样。嗯……,在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住,但是要比现在还强烈一些。”
“每天在家里的疼法都是很准时的么?”刘半夏追问了一句。
孩子点了点头,“很准时,就跟我去补习班的时间差不多。”
说完之后还看了自己的父亲一眼,关于是否撒谎的问题,父子俩心中还有隔阂呢。
刚扭回头,刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面,心中微微一动。
“你们中午吃的炒面?”刘半夏问道。
“是啊,不过他也没吃多少,跟他上火呢,我也吃不下了。”患者的父亲开口了。
“那你仔细回想一下,是不是每次疼痛都是吃完饭之后?”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。
孩子仔细想了想,点了点头,“好像是吃完饭之后,半个小时左右的样子吧。”
“王医生,这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血,做个增强ct吧。”刘半夏说道。
王欢点了点头,“是我的疏忽,光盯着发作的时间很规律了,就忘了询问发作前的相关事情。”
“医生,真有病?”患者的父亲有些紧张的问道。
刘半夏点了点头,“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血,缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看,应该是某条血管有了狭窄。”
“血管有了狭窄,自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后,自然就会需要更多的血液集中到胃部,一减一增就造成了缺血性疼痛。”
“增强ct能够让我们看得更清楚一些,看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前发作的还不是很频繁,应该没有造成肠坏死。”
“具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定,运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重,或是药物无法解决的话,就需要做手术来恢复血液流通。”
“检查,赶紧检查,我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。
刘半夏看向了躺着的孩子,现在的他反倒很轻松,好像一点都不害怕。
“不担心啊?”刘半夏问道。
孩子摇了摇头,“不担心,在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事,肠子应该没有坏,坏了得一直疼。现在好了,要不然我妈都以为我是在装病呢。”
刘半夏拍了拍他的手,看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。
也是啊,孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼,父母却以为自己在撒谎,那个滋味不会好受。
“今天真是好危险啊,要不是孩子坚持,我没准就给孩子放走了。”王欢感慨的说道。
“扯淡呢,你都能想着找我会诊,要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。
王欢也乐了,放走只是一种可能,也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走,那是带责任的。
现在有了明确的方向,检查起来就很轻松了。增强ct做完,结果就出来了。
肠系膜上下动脉上各有一处狭窄,上动脉是先天畸形,下动脉是有血栓形成,得手术了。
叮!患者在撒谎么?任务完成
获得经验值400点,诊断学技能熟练度300点,荣耀值2点
本次任务评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点
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等了一会齐文涛寻了过来。
刘半夏叹了口气,“跟患者和家属解释清楚危险性了吧?”
“解释了,不过患者本人态度很坚决。”齐文涛点了点头。
“那就随时观察吧,告诉护士们多上点心,也告诉患者家属时刻守在身边,有不对劲的地方或者是病症加重了,直接上手术室。”刘半夏说道。
“刘总,要是真手术的话,你来做?”齐文涛小心的问道。
“有啥可担心的?你的实力不比我差。这只是一台常规手术,能复位就复位,复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。
“只需要在手术的过程中多注意一些就行了,不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧,也是一个很不错的见习机会。”
“而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些,想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了,七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧?”
齐文涛笑着点了点头,“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢,那我先跟患者和家属交代去。”
别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示,这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么,现在看来是真的没有问题了。
他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了,可是在过了不到一个小时的时间后,还是得跟着操心。
事情也很简单,手术的费用没有凑上来,但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点,包括器械的选择、药物的选择等等。
然后这个事情的抉择问题,就推到了刘半夏这边来。
“先恢复血运、缝合肌腱,留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来,就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。
“患者家属情绪很激动,我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。
“没关系,徐警官还在这边呢,有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。
“其实现在国产的钢板跟进口的比,在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了,就得十多万,还没算上后期的复健费用。”
“如果在药品的选用上再用高标准的来,我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。”
“就按照规定走就行了,谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢,所以才想着往好的上摸。”
“行,那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。
有刘半夏的首肯,他就有底气了。这也是一个程序问题,程序走对了那就没毛病。
又关注了一下那位腹痛等孩子,现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了,整得都跟心脏病差不多了。
有时候这也是医生的无奈吧,都不是万能的,就得等着病症发作的时候给大家指引方向,毕竟仪器检查都合格啊。
这要是换成自己是家长,恐怕也会怀疑孩子在装病。
一上午的时间就这么过去了,各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项,直接打印出来拿到了食堂。
“刘总啊,刚刚王医生交代了,得给你加个鸡腿,但是得挑最小的。”周强迎了上来。
“哈哈,没关系。反正是免费的,吃着就是香。”刘半夏笑着说道。
“这个是我们急救中心统计上来的菜式,你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好,咱们争取年三十开始到初五吧,让大家都能有一个好心情。”
接过纸的周强看了一眼,点了点头,“没问题,到时候都是现炒。饺子呢?三十现包?我担心包不出来啊。”
“这个到时候看情况吧,其实大家伙也吃不了多少,就是应个景。那天的患者应该不会很多,目前很多患者都张罗着出院呢。”
“到时候我也会派一些人过来,大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多,要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。”
“行,这事周哥必须替你办立整的。”周强认真的说道。
这就不能开玩笑了,必须得真真的做好。
也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪,现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢,必须得搞好。
刘半夏吃饭就很简单了,对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥,能吃饱就行。有了王超的鸡腿助兴,他吃得更来劲。
正吃着呢,刘半夏的手机响了起来。
“王哥,是孩子的腹痛又发作了么?”刘半夏接通后赶忙问道。
“嗯,刚刚发作,微微疼。”王超说道。
“等着,这就到。”
刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前,一转身直接往急救中心跑。
“放边上吧,还剩一半呢,这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。
平时的玩笑归玩笑,关系都很不错。
急救中心的医生们吃饭吃一半就跑,这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下,到底哪个餐盘是谁的,确定不回来吃了才会倒掉。
“情况怎么样?”
跑回来的刘半夏问道。
“刚做了超声,没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些,你再听听。”王欢说道。
刘半夏接过听诊器,也仔细听了起来。
好像确实是这样,肠鸣音稍稍频繁了一些,但是并不是想象中的那么强烈。
“每天也都是这个时候发作么?”刘半夏问向了孩子。
“今天稍稍晚了一些,每天要更早点。”孩子想了一下说道。
“而且今天现在的疼法,也不像以前那样。嗯……,在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住,但是要比现在还强烈一些。”
“每天在家里的疼法都是很准时的么?”刘半夏追问了一句。
孩子点了点头,“很准时,就跟我去补习班的时间差不多。”
说完之后还看了自己的父亲一眼,关于是否撒谎的问题,父子俩心中还有隔阂呢。
刚扭回头,刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面,心中微微一动。
“你们中午吃的炒面?”刘半夏问道。
“是啊,不过他也没吃多少,跟他上火呢,我也吃不下了。”患者的父亲开口了。
“那你仔细回想一下,是不是每次疼痛都是吃完饭之后?”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。
孩子仔细想了想,点了点头,“好像是吃完饭之后,半个小时左右的样子吧。”
“王医生,这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血,做个增强ct吧。”刘半夏说道。
王欢点了点头,“是我的疏忽,光盯着发作的时间很规律了,就忘了询问发作前的相关事情。”
“医生,真有病?”患者的父亲有些紧张的问道。
刘半夏点了点头,“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血,缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看,应该是某条血管有了狭窄。”
“血管有了狭窄,自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后,自然就会需要更多的血液集中到胃部,一减一增就造成了缺血性疼痛。”
“增强ct能够让我们看得更清楚一些,看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前发作的还不是很频繁,应该没有造成肠坏死。”
“具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定,运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重,或是药物无法解决的话,就需要做手术来恢复血液流通。”
“检查,赶紧检查,我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。
刘半夏看向了躺着的孩子,现在的他反倒很轻松,好像一点都不害怕。
“不担心啊?”刘半夏问道。
孩子摇了摇头,“不担心,在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事,肠子应该没有坏,坏了得一直疼。现在好了,要不然我妈都以为我是在装病呢。”
刘半夏拍了拍他的手,看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。
也是啊,孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼,父母却以为自己在撒谎,那个滋味不会好受。
“今天真是好危险啊,要不是孩子坚持,我没准就给孩子放走了。”王欢感慨的说道。
“扯淡呢,你都能想着找我会诊,要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。
王欢也乐了,放走只是一种可能,也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走,那是带责任的。
现在有了明确的方向,检查起来就很轻松了。增强ct做完,结果就出来了。
肠系膜上下动脉上各有一处狭窄,上动脉是先天畸形,下动脉是有血栓形成,得手术了。
叮!患者在撒谎么?任务完成
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