542 呼之欲出的诊断?
刘半夏这一宿睡得还是很不错的,早晨五点钟准时起床,洗了一把脸就直接来到了楼上的病房。
“刘老师,他仍旧睡得很香,脑电图上也没有异常波动。”黄波说道。
“看来搞不好真的可能是精神分裂症啊,再观察一下吧。一会儿苗瑞起来,我让他过来替你,你也眯一会去。”刘半夏说道。
黄波点了点头,可没有在这个事情上坚持。
觉是必须得睡的,要不然白天哪里能够支撑下来?别的都能撑,就这个不行。
来到了食堂,就看到许一诺他们在这边迷迷糊糊的吃早餐呢。
“睡了多久?”刘半夏问道。
“快十二点睡的,已经睡了很多了。苏文豪在大厅那边盯了后半场,现在补觉呢。”许一诺说道。
“刘老师,今天是不是还要给跟师娘去领证啊?到时候不要忘了给我们带喜糖,这也是大喜的事呢。”
刘半夏笑着点了点头,“糖早就准备好了,不过也得看那哥们今天的表现咋样。要是不能给他确诊,我就得明天去。”
“刘老师,应该差不离了吧?一宿啥动静都没有呢。”苗瑞说道。
“监控的话,怎么也得照着二十四小时来吧?而且他也是好久都没有正经睡觉了,还得再看看。”
正吃着呢,刘半夏的电话响了起来,一看是黄波发来的视频通话邀请,他就皱了皱眉,赶忙接通。
视频接通后,画面都给他吓了一跳。
患者正在病房里上窜下跳的做着各种动作,像是在打人,有像是在躲避什么。
他哪里还能吃下饭,赶忙往楼上跑。
来到了楼上,刚进病房的们,就看到患者拎着凳子在病房里抡呢。
“刘老师,患者突然醒过来。然后就把贴片都给拿下去了,我喊了他一句,他没有回应,这个应该是梦游呢吧?”黄波紧张的问道,脑门上也一层汗。
“应该差不多了,先别打扰他,到现在持续多久了?”刘半夏问道。
“将近十分钟了,一开始还没这么激动。后来不知道怎么了,就开始抡凳子。”黄波说道。
“等吧,等他恢复后看看,他应该也蛮吃力。”刘半夏说道。
又等了十多分钟,患者把凳子一甩,然后就钻到了病床的下边,没了动静。
刘半夏这才带着实习生们凑过去,现在的患者已经卷缩着身子睡着了。
“怪不得他睡觉会这么累,应该是真的做了噩梦。在这样的无知觉中,肯定是使尽了力气。”刘半夏说道。
“刘老师,那现在怎么办?叫醒他么?”刘依清问道。
“叫醒吧,他现在搞不好还在噩梦中呢。其实就有些像咱们俗话说的魇着了,这个对精神的折磨比较大。”刘半夏说道。
苗瑞推了推患者,患者总算是慢慢睁开了眼睛,眼神中也充满了惊恐。
“我又做噩梦了吧?我又梦游了吧?”从床下爬出来后患者疲惫的说道。
刘半夏点了点头,“接下来给你做一个腰穿,看看是不是有脑炎。在有脑炎等情况下,也可能会有这样的情况。”
“你还能记得你刚刚梦到了啥不?刚刚你在病房里的动静折腾得可不小。是不是非常可怕?”
“挺可怕的,有一帮狼追我。我翻山越岭的跑也跑不过他们,我就捡起了棒子。最后没力气了,我就不知道咋回事了。”患者说道。
“在床上躺好吧,给你做腰穿检查,也休息一会儿。”刘半夏说道。
“医生,腰穿就能检查出来么?”患者躺好后问道。
“我还是没法给你明确的答复。目前我们需要判断是器质性病变引起的,还是单纯的神经性的。”刘半夏坐到了床边。
“现在我再跟你咨询一下,你的家人,三代或是四代之内的,有没有曾发生过精神性疾病的人呢?”
“没有,从来都没有听说过。医生,您说我这个是精神病?”患者问道。
“还没法确定啊,所以我们要做检查嘛。别紧张,现在的情况虽然有些复杂,但是咱们总归能够查出一些眉目的。”刘半夏安慰了一句,然后给刘依清使眼色。
这个差不多就是能够做的最后一个检查了,要是仍然没有任何的变化,恐怕就真不好说了。
毕竟精神分裂症病因不明,有一定的家族遗传性,也有突发性的。
“刘老师,他的颅内压稍稍有一点高。”做腰穿的刘依清说道。
“嗯……,这个可能跟刚刚他做噩梦有些关系,昨天拍颅脑ct的时候还没看出来呢。”刘半夏说道。
“医生,啥高了?”患者问道。
“就是你的脑压,有些人的病症表现是持续性增高,有些人的表现则是间歇性的。不过你现在颅压就是高一点点,我还无法判断是不是正常的生理情况。”刘半夏说道。
“要是不正常,我就有精神病了吧?”患者问道。
“要是不正常啊,才能证明你是有了别的病症,然后才会引起颅内压增高。”刘半夏笑着说道。
“引起的原因有很多,脑外伤、脑血管病、颅内炎症、肝肾机能衰竭、血液病、中毒等等,这些都可能会引起颅内压增高。”
“放心吧,一会我会安排人在这边陪着你。昨天你睡得很好,就证明这个病不是持续性发作的。”
“只不过因为你发作的时候比较剧烈,所以才会造成你的乏力。又因为你的噩梦,让你的精神变得很紧张。一会儿再做个血液生化和尿检,再看看你的肝肾功。”
“好,好啊,有病好,有病能治。”小伙子的语气里还带着一股子开心。
刘半夏心里叹了口气,看来这个病真的给这个小伙子折磨得不行了,而且现在的他也倾向于小伙子是有脑炎的。
脑部还是很神秘的么,未必是有多么严重的脑炎,正好刺激到了神经,才造成了现在一系列的症状。
做好了穿刺,刘依清也赶忙拿去化验。刚刚见识了他的发病过程,这个事就耽误不得。更不用说今天的刘半夏行程还比较多,也不能耽误。
“现在就得琢磨别的病症了,颅内压哪怕仅仅高一点,咱们也不能忽视。”走出来后刘半夏说道。
“刘老师,那会是自身免疫类疾病么?或是毒素造成的?”许一诺问道。
“毒素的可能性比较小,咱们国内没有那么泛滥。而且昨天他是住在医院,与家庭环境完全隔离。”刘半夏说道。
“自身免疫性疾病也不好说,看看今天的血检和尿检结果如何吧。如果有的话,大多都会有一些表现的。”
“可是他的描述来看,除了做噩梦、梦游意外,并没有任何不舒服的地方。这一点才是比较愁人的,他还把贴片给揭了下来。”
“这也证明他的情况比较严重,正常的梦游患者只是四处走动,偶尔干点活。他的清醒度应该是比较高了吧?”
实习生们齐齐点头,就刚刚抡凳子那个劲头,一般人可比不了。
这是身边就有个凳子,被他当成了棒子。要是有把刀呢?那要是再抡起来就会变得更加危险。
时间还很早,他们又回到了食堂,把没有吃完的早餐给吃掉。浪费不行啊,还会饿肚皮。
“咋样,吃饭的时候都没人吭声,是不是都在考虑呢?”往回走的路上刘半夏问道。
“刘老师,目前真的没啥好猜的了,只能等结果了吧?”黄波问道。
“嗯,确实,应该是有真病的。你先眯一会去吧,等九点半再回来。”刘半夏点了点头。
“刘老师,那要是确诊了就告诉我一下啊。”黄波说道。
“放心吧,想不告诉你都难啊。”刘半夏说道。
回到了急救中心,刘半夏的心里边也在琢磨着。不过引起颅内压的病因也是有很多的,希望腰穿能够给一个自己一个明确的结果吧。
这是他心中的想法,可是等腰穿和血检、尿检结果出来后,他的眉头就皱成了一个大疙瘩。
仍然是一切正常,肝肾功能未见损伤,也没有脑炎。
“到底是什么情况嘛?难道还要回到精神分裂上么?要不然他的脑子为啥会乱发信号?”睡醒的苏文豪苦着脸说道。
“就是啊,这个病太折磨人了,会不会是像那个酿酒综合症一样的新病?就让你做噩梦,就吓唬你。”刘依清赌气的说道。
“诶?刘医生这句话很有含金量啊。”刘半夏双眼闪亮的说道。
刘依清傻眼了,开始的时候还以为是刘半夏逗自己玩呢。可是现在的刘半夏捏着下巴,一脸很认真考虑的样子。
“刘老师,您想到了啥病啊?”刘依清问道。
“结合患者现在的病症情况来看,他白天没什么事,确切的说就是睡着之后有症状。身体别的问题也都没有发现,对吧?”刘半夏问道。
实习生们齐齐点头。
“那么答案好像就呼之欲出了,你们仔细想想,什么病只作用在大脑,别的还没什么影响呢?”刘半夏笑眯眯的问了一句。
给实习生们听糊涂了,往哪里呼?往哪里出?就是现在都查不出来嘛。
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“刘老师,他仍旧睡得很香,脑电图上也没有异常波动。”黄波说道。
“看来搞不好真的可能是精神分裂症啊,再观察一下吧。一会儿苗瑞起来,我让他过来替你,你也眯一会去。”刘半夏说道。
黄波点了点头,可没有在这个事情上坚持。
觉是必须得睡的,要不然白天哪里能够支撑下来?别的都能撑,就这个不行。
来到了食堂,就看到许一诺他们在这边迷迷糊糊的吃早餐呢。
“睡了多久?”刘半夏问道。
“快十二点睡的,已经睡了很多了。苏文豪在大厅那边盯了后半场,现在补觉呢。”许一诺说道。
“刘老师,今天是不是还要给跟师娘去领证啊?到时候不要忘了给我们带喜糖,这也是大喜的事呢。”
刘半夏笑着点了点头,“糖早就准备好了,不过也得看那哥们今天的表现咋样。要是不能给他确诊,我就得明天去。”
“刘老师,应该差不离了吧?一宿啥动静都没有呢。”苗瑞说道。
“监控的话,怎么也得照着二十四小时来吧?而且他也是好久都没有正经睡觉了,还得再看看。”
正吃着呢,刘半夏的电话响了起来,一看是黄波发来的视频通话邀请,他就皱了皱眉,赶忙接通。
视频接通后,画面都给他吓了一跳。
患者正在病房里上窜下跳的做着各种动作,像是在打人,有像是在躲避什么。
他哪里还能吃下饭,赶忙往楼上跑。
来到了楼上,刚进病房的们,就看到患者拎着凳子在病房里抡呢。
“刘老师,患者突然醒过来。然后就把贴片都给拿下去了,我喊了他一句,他没有回应,这个应该是梦游呢吧?”黄波紧张的问道,脑门上也一层汗。
“应该差不多了,先别打扰他,到现在持续多久了?”刘半夏问道。
“将近十分钟了,一开始还没这么激动。后来不知道怎么了,就开始抡凳子。”黄波说道。
“等吧,等他恢复后看看,他应该也蛮吃力。”刘半夏说道。
又等了十多分钟,患者把凳子一甩,然后就钻到了病床的下边,没了动静。
刘半夏这才带着实习生们凑过去,现在的患者已经卷缩着身子睡着了。
“怪不得他睡觉会这么累,应该是真的做了噩梦。在这样的无知觉中,肯定是使尽了力气。”刘半夏说道。
“刘老师,那现在怎么办?叫醒他么?”刘依清问道。
“叫醒吧,他现在搞不好还在噩梦中呢。其实就有些像咱们俗话说的魇着了,这个对精神的折磨比较大。”刘半夏说道。
苗瑞推了推患者,患者总算是慢慢睁开了眼睛,眼神中也充满了惊恐。
“我又做噩梦了吧?我又梦游了吧?”从床下爬出来后患者疲惫的说道。
刘半夏点了点头,“接下来给你做一个腰穿,看看是不是有脑炎。在有脑炎等情况下,也可能会有这样的情况。”
“你还能记得你刚刚梦到了啥不?刚刚你在病房里的动静折腾得可不小。是不是非常可怕?”
“挺可怕的,有一帮狼追我。我翻山越岭的跑也跑不过他们,我就捡起了棒子。最后没力气了,我就不知道咋回事了。”患者说道。
“在床上躺好吧,给你做腰穿检查,也休息一会儿。”刘半夏说道。
“医生,腰穿就能检查出来么?”患者躺好后问道。
“我还是没法给你明确的答复。目前我们需要判断是器质性病变引起的,还是单纯的神经性的。”刘半夏坐到了床边。
“现在我再跟你咨询一下,你的家人,三代或是四代之内的,有没有曾发生过精神性疾病的人呢?”
“没有,从来都没有听说过。医生,您说我这个是精神病?”患者问道。
“还没法确定啊,所以我们要做检查嘛。别紧张,现在的情况虽然有些复杂,但是咱们总归能够查出一些眉目的。”刘半夏安慰了一句,然后给刘依清使眼色。
这个差不多就是能够做的最后一个检查了,要是仍然没有任何的变化,恐怕就真不好说了。
毕竟精神分裂症病因不明,有一定的家族遗传性,也有突发性的。
“刘老师,他的颅内压稍稍有一点高。”做腰穿的刘依清说道。
“嗯……,这个可能跟刚刚他做噩梦有些关系,昨天拍颅脑ct的时候还没看出来呢。”刘半夏说道。
“医生,啥高了?”患者问道。
“就是你的脑压,有些人的病症表现是持续性增高,有些人的表现则是间歇性的。不过你现在颅压就是高一点点,我还无法判断是不是正常的生理情况。”刘半夏说道。
“要是不正常,我就有精神病了吧?”患者问道。
“要是不正常啊,才能证明你是有了别的病症,然后才会引起颅内压增高。”刘半夏笑着说道。
“引起的原因有很多,脑外伤、脑血管病、颅内炎症、肝肾机能衰竭、血液病、中毒等等,这些都可能会引起颅内压增高。”
“放心吧,一会我会安排人在这边陪着你。昨天你睡得很好,就证明这个病不是持续性发作的。”
“只不过因为你发作的时候比较剧烈,所以才会造成你的乏力。又因为你的噩梦,让你的精神变得很紧张。一会儿再做个血液生化和尿检,再看看你的肝肾功。”
“好,好啊,有病好,有病能治。”小伙子的语气里还带着一股子开心。
刘半夏心里叹了口气,看来这个病真的给这个小伙子折磨得不行了,而且现在的他也倾向于小伙子是有脑炎的。
脑部还是很神秘的么,未必是有多么严重的脑炎,正好刺激到了神经,才造成了现在一系列的症状。
做好了穿刺,刘依清也赶忙拿去化验。刚刚见识了他的发病过程,这个事就耽误不得。更不用说今天的刘半夏行程还比较多,也不能耽误。
“现在就得琢磨别的病症了,颅内压哪怕仅仅高一点,咱们也不能忽视。”走出来后刘半夏说道。
“刘老师,那会是自身免疫类疾病么?或是毒素造成的?”许一诺问道。
“毒素的可能性比较小,咱们国内没有那么泛滥。而且昨天他是住在医院,与家庭环境完全隔离。”刘半夏说道。
“自身免疫性疾病也不好说,看看今天的血检和尿检结果如何吧。如果有的话,大多都会有一些表现的。”
“可是他的描述来看,除了做噩梦、梦游意外,并没有任何不舒服的地方。这一点才是比较愁人的,他还把贴片给揭了下来。”
“这也证明他的情况比较严重,正常的梦游患者只是四处走动,偶尔干点活。他的清醒度应该是比较高了吧?”
实习生们齐齐点头,就刚刚抡凳子那个劲头,一般人可比不了。
这是身边就有个凳子,被他当成了棒子。要是有把刀呢?那要是再抡起来就会变得更加危险。
时间还很早,他们又回到了食堂,把没有吃完的早餐给吃掉。浪费不行啊,还会饿肚皮。
“咋样,吃饭的时候都没人吭声,是不是都在考虑呢?”往回走的路上刘半夏问道。
“刘老师,目前真的没啥好猜的了,只能等结果了吧?”黄波问道。
“嗯,确实,应该是有真病的。你先眯一会去吧,等九点半再回来。”刘半夏点了点头。
“刘老师,那要是确诊了就告诉我一下啊。”黄波说道。
“放心吧,想不告诉你都难啊。”刘半夏说道。
回到了急救中心,刘半夏的心里边也在琢磨着。不过引起颅内压的病因也是有很多的,希望腰穿能够给一个自己一个明确的结果吧。
这是他心中的想法,可是等腰穿和血检、尿检结果出来后,他的眉头就皱成了一个大疙瘩。
仍然是一切正常,肝肾功能未见损伤,也没有脑炎。
“到底是什么情况嘛?难道还要回到精神分裂上么?要不然他的脑子为啥会乱发信号?”睡醒的苏文豪苦着脸说道。
“就是啊,这个病太折磨人了,会不会是像那个酿酒综合症一样的新病?就让你做噩梦,就吓唬你。”刘依清赌气的说道。
“诶?刘医生这句话很有含金量啊。”刘半夏双眼闪亮的说道。
刘依清傻眼了,开始的时候还以为是刘半夏逗自己玩呢。可是现在的刘半夏捏着下巴,一脸很认真考虑的样子。
“刘老师,您想到了啥病啊?”刘依清问道。
“结合患者现在的病症情况来看,他白天没什么事,确切的说就是睡着之后有症状。身体别的问题也都没有发现,对吧?”刘半夏问道。
实习生们齐齐点头。
“那么答案好像就呼之欲出了,你们仔细想想,什么病只作用在大脑,别的还没什么影响呢?”刘半夏笑眯眯的问了一句。
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