055 完美阑尾切除
(感谢好友08a打赏鼓励)
刷手、上台,今天麻醉科的小伙伴还是王磊。
“吉祥物,核对患者信息。”
站到手术台边上,刘半夏直接飙出一句谁都不理解的话。
也是真没办法,这是他心心念念的手术。可以说在来二院规陪开始,就一直都在惦记正儿八经的切掉一条阑尾。
奈何天公不作美,好不容易盼到一台,还让秦海给齐文涛要去了。
今天这台,不仅仅是他短期人生目标,更关系到他的转职任务。所以也是有些小紧张,直接喊出了梁晓琳的“花名”。
他也知道这一句话说得太突兀了,看到大家伙望过来的眼神儿也是尴尬得不行。
“那个,梁医生,你来核对吧。”
憋了几秒钟,刘半夏又开口了。
躺在床上的患者虽然也在硬抗着疼,现在听到他这么说都差点被逗乐了。
梁晓琳则是很无奈,却也没办法。二助啊,得听主刀的吩咐才行。
“别紧张,一会儿麻醉生效你就没什么感觉了。”等核对后刘半夏笑着说道。
“今天你绝对达到了vip的标准,作为我的一助,他在不久的将来就会成为副主任医师。要不是他自己不努力,其实早就上了。”
听到他的话,患者看向了石磊。让石磊很憋闷,眉毛都跟着皱了皱。
“这位,也是我们二院未来心胸外的名医。再加上我这个颜值担当,你今天这个钱真不白花。”刘半夏又接着说道。
“你不是说她是吉祥物么。”患者很好奇的说了一句大实话。
王磊逗得不行,笑得很畅快。
刘半夏也不是纯扯淡,不管谁躺手术台上都会紧张。这么瞎扯一通,能够缓解患者的情绪。
“因为考虑到患者阑尾炎可能会破裂,所以我决定选择麦氏点切口,五厘米。”接到王磊示意后,刘半夏拿起了手术刀。
看着刘半夏切出的第一刀,石磊满意的点了点头,这小子背地里确实下了功夫。
可不要小看这一刀,分寸掌握得还很好。
“电刀。”
随着刘半夏的口令,器械护士刘美递过来电刀。
这一刀直接切到了腹外斜肌腱膜,看着刘半夏又依次打开腹外斜肌腱膜、腹外斜肌。在即将打开腹膜的时候,刘半夏又分离开腹膜和腹膜肌肉的间隙,同时将纱布角置于腹膜外。
切开腹膜后,迅速将纱布填到了切口内,这才在纱布外将剩余腹膜切开,将腹腔暴露出来。
看着他的操作,石磊都想给他点个赞。
阑尾切除术是很简单的手术,可是对于很多人来讲,也并非想象的那么容易。
有些人为了炫技,故意缩小切口。然后就很尴尬了,在施术的过程中,还得扩大切口。5厘米的选择算是中规中矩,但是这也是在考虑到患者阑尾已经化脓的情况下才确定的。
刚刚的纱布就是防止在收集脓液的时候污染到切口,那样再清理起来就会很麻烦。
而且现在刘半夏的整个切口是外大内小,不仅仅有利于施术,也有利于患者术后愈合。
纵观刘半夏操作到现在,每一次操作都是干净利落,毫无拖泥带水的感觉。不过接下来才是重点,阑尾切除术么,你还得找到阑尾才行。
“哥们,很不错,没有发现渗出物。”刘半夏笑着说道。
“不过接下来你会有一点点的感觉,抽抽感。我需要将阑尾给提起,然后才能将这个罪魁祸首给切掉。”
“越快越好,因为它都遭老罪了。”患者苦闷的说道。
刘半夏将患者的小肠提起,另一只手探进去随意拨弄了两下,阑尾的尖断就出现在切口处。
梁晓琳吓了一跳,这么快就找到了?有没有四秒钟?自己还在分辨小肠和盲肠呢,他怎么就找到了呢?
石磊也很是惊讶的看了刘半夏一眼,他也算是老手了,也未必能够有刘半夏这么快。
刘半夏也不容易啊,在家里做基础训练的时候,总是会偷摸瞄上一眼阑尾。在找阑尾这个事情上,他真的经历了太多。别人以为是第一次,他已经上百次了。
“注意了啊,我要将这个肥嘟嘟的胖小子给提出来。”刘半夏嘴里说着,也直接用阑尾钳夹住阑尾系膜的尖端,将阑尾给提出。
看到患者还能够坚持,刘半夏也没打封闭针。
接下来他就开始结扎和切断阑尾系膜以及其中的阑尾动脉,在这个过程中,他还刻意看了一下,发现果然有一条阑尾副动脉,也将它处理好。
这也是新手容易犯的错误,并不是所有的患者都会有这条副动脉。但是你若是没考虑到这一点,那会很麻烦。
“梁医生,接下来也算是重点,做咱们常用的荷包缝合。只不过我们现在缝合的时候不将线给收紧,在缝合的时候也需要深及肌层,却不能扎到肠腔内。啧啧,我缝合的太完美了。”刘半夏美滋滋的说道。
“该说不说,守田现在的缝合技术真的很不错。不仅仅下针准,手还够快。”王磊都忍不住夸了一句。
刘半夏美滋滋的看了他一眼,结果刘美递过来的止血钳在距离阑尾根部厘米的位置夹了一下,为了防止结扎时缝线滑脱。
接下来就很简单了,完全就是常规操作就好。只不过刘半夏的操作还与别人的有些不同,他的动作略微有些快。这也就是石磊经验丰富,要不然今天这个一助可能都要挨骂。
清理好阑尾残端,石磊用左手拿起无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁,右手持夹住线结的止血钳,将阑尾残端推进了盲肠内。
刘半夏点了点头,“小伙子很不错,这个一助完全可以胜任。”
说着的时候,他直接收紧荷包缝线,结扎后剪断线头。覆盖系膜后,又做了一个加固缝合。做到这里,这台手术关键的地方已经全部处理完毕。
这么小的创口,关腹也是很轻松的。只不过刘半夏为了完美评级,也没让别人做,而是自己包办了。
在查看完腹腔没有渗液、脓液和结扎出血点之后,他就悠哉的缝了起来。
叮!阑尾切除术完成,获得经验值300点,阑尾切除术技能熟练度500点
本次评级为完美级,获得经验值1000点,阑尾切除术技能熟练度1000点,诊断学技能熟练度200点,荣耀值五点。
合格的外科医生任务完成(1/3)
“啪啪啪……”
在石磊的带领下,手术室的人都鼓起了掌声。
这是对刘半夏的肯定,毕竟这是他医生生涯中第一台阑尾切除手术,做得真的很棒。
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刷手、上台,今天麻醉科的小伙伴还是王磊。
“吉祥物,核对患者信息。”
站到手术台边上,刘半夏直接飙出一句谁都不理解的话。
也是真没办法,这是他心心念念的手术。可以说在来二院规陪开始,就一直都在惦记正儿八经的切掉一条阑尾。
奈何天公不作美,好不容易盼到一台,还让秦海给齐文涛要去了。
今天这台,不仅仅是他短期人生目标,更关系到他的转职任务。所以也是有些小紧张,直接喊出了梁晓琳的“花名”。
他也知道这一句话说得太突兀了,看到大家伙望过来的眼神儿也是尴尬得不行。
“那个,梁医生,你来核对吧。”
憋了几秒钟,刘半夏又开口了。
躺在床上的患者虽然也在硬抗着疼,现在听到他这么说都差点被逗乐了。
梁晓琳则是很无奈,却也没办法。二助啊,得听主刀的吩咐才行。
“别紧张,一会儿麻醉生效你就没什么感觉了。”等核对后刘半夏笑着说道。
“今天你绝对达到了vip的标准,作为我的一助,他在不久的将来就会成为副主任医师。要不是他自己不努力,其实早就上了。”
听到他的话,患者看向了石磊。让石磊很憋闷,眉毛都跟着皱了皱。
“这位,也是我们二院未来心胸外的名医。再加上我这个颜值担当,你今天这个钱真不白花。”刘半夏又接着说道。
“你不是说她是吉祥物么。”患者很好奇的说了一句大实话。
王磊逗得不行,笑得很畅快。
刘半夏也不是纯扯淡,不管谁躺手术台上都会紧张。这么瞎扯一通,能够缓解患者的情绪。
“因为考虑到患者阑尾炎可能会破裂,所以我决定选择麦氏点切口,五厘米。”接到王磊示意后,刘半夏拿起了手术刀。
看着刘半夏切出的第一刀,石磊满意的点了点头,这小子背地里确实下了功夫。
可不要小看这一刀,分寸掌握得还很好。
“电刀。”
随着刘半夏的口令,器械护士刘美递过来电刀。
这一刀直接切到了腹外斜肌腱膜,看着刘半夏又依次打开腹外斜肌腱膜、腹外斜肌。在即将打开腹膜的时候,刘半夏又分离开腹膜和腹膜肌肉的间隙,同时将纱布角置于腹膜外。
切开腹膜后,迅速将纱布填到了切口内,这才在纱布外将剩余腹膜切开,将腹腔暴露出来。
看着他的操作,石磊都想给他点个赞。
阑尾切除术是很简单的手术,可是对于很多人来讲,也并非想象的那么容易。
有些人为了炫技,故意缩小切口。然后就很尴尬了,在施术的过程中,还得扩大切口。5厘米的选择算是中规中矩,但是这也是在考虑到患者阑尾已经化脓的情况下才确定的。
刚刚的纱布就是防止在收集脓液的时候污染到切口,那样再清理起来就会很麻烦。
而且现在刘半夏的整个切口是外大内小,不仅仅有利于施术,也有利于患者术后愈合。
纵观刘半夏操作到现在,每一次操作都是干净利落,毫无拖泥带水的感觉。不过接下来才是重点,阑尾切除术么,你还得找到阑尾才行。
“哥们,很不错,没有发现渗出物。”刘半夏笑着说道。
“不过接下来你会有一点点的感觉,抽抽感。我需要将阑尾给提起,然后才能将这个罪魁祸首给切掉。”
“越快越好,因为它都遭老罪了。”患者苦闷的说道。
刘半夏将患者的小肠提起,另一只手探进去随意拨弄了两下,阑尾的尖断就出现在切口处。
梁晓琳吓了一跳,这么快就找到了?有没有四秒钟?自己还在分辨小肠和盲肠呢,他怎么就找到了呢?
石磊也很是惊讶的看了刘半夏一眼,他也算是老手了,也未必能够有刘半夏这么快。
刘半夏也不容易啊,在家里做基础训练的时候,总是会偷摸瞄上一眼阑尾。在找阑尾这个事情上,他真的经历了太多。别人以为是第一次,他已经上百次了。
“注意了啊,我要将这个肥嘟嘟的胖小子给提出来。”刘半夏嘴里说着,也直接用阑尾钳夹住阑尾系膜的尖端,将阑尾给提出。
看到患者还能够坚持,刘半夏也没打封闭针。
接下来他就开始结扎和切断阑尾系膜以及其中的阑尾动脉,在这个过程中,他还刻意看了一下,发现果然有一条阑尾副动脉,也将它处理好。
这也是新手容易犯的错误,并不是所有的患者都会有这条副动脉。但是你若是没考虑到这一点,那会很麻烦。
“梁医生,接下来也算是重点,做咱们常用的荷包缝合。只不过我们现在缝合的时候不将线给收紧,在缝合的时候也需要深及肌层,却不能扎到肠腔内。啧啧,我缝合的太完美了。”刘半夏美滋滋的说道。
“该说不说,守田现在的缝合技术真的很不错。不仅仅下针准,手还够快。”王磊都忍不住夸了一句。
刘半夏美滋滋的看了他一眼,结果刘美递过来的止血钳在距离阑尾根部厘米的位置夹了一下,为了防止结扎时缝线滑脱。
接下来就很简单了,完全就是常规操作就好。只不过刘半夏的操作还与别人的有些不同,他的动作略微有些快。这也就是石磊经验丰富,要不然今天这个一助可能都要挨骂。
清理好阑尾残端,石磊用左手拿起无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁,右手持夹住线结的止血钳,将阑尾残端推进了盲肠内。
刘半夏点了点头,“小伙子很不错,这个一助完全可以胜任。”
说着的时候,他直接收紧荷包缝线,结扎后剪断线头。覆盖系膜后,又做了一个加固缝合。做到这里,这台手术关键的地方已经全部处理完毕。
这么小的创口,关腹也是很轻松的。只不过刘半夏为了完美评级,也没让别人做,而是自己包办了。
在查看完腹腔没有渗液、脓液和结扎出血点之后,他就悠哉的缝了起来。
叮!阑尾切除术完成,获得经验值300点,阑尾切除术技能熟练度500点
本次评级为完美级,获得经验值1000点,阑尾切除术技能熟练度1000点,诊断学技能熟练度200点,荣耀值五点。
合格的外科医生任务完成(1/3)
“啪啪啪……”
在石磊的带领下,手术室的人都鼓起了掌声。
这是对刘半夏的肯定,毕竟这是他医生生涯中第一台阑尾切除手术,做得真的很棒。
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