758 好嗨哟
“ok,胆管边缘取样完毕,跟淋巴结一起送检吧。”
处理完毕后刘半夏说道。
“哎……,盼着没有转移吧。”许一诺叹了口气。
“也别让脑子闲下来,在脑子里复习一下右半肝切除的手术要领。整台手术,咱们现在也才做了一个开始而已。”刘半夏说道。
“其实啊,刚刚要不是胆囊表现得那么差,我都会放在后边摘。所以说术前检查是至关重要的,尤其是像这位患者这么复杂的情况。”
“接下来呢,就看患者的运气了。如果已经转移,以后的日子会很难熬,预后的情况也不好。如果没有转移,咱们还有得一拼。”
“反正一会你们加油吧。虽然相较于整个手术来讲现在的进度并不是很大,但是很多的基本操作也都差不多了,希望能再快一些。”王磊说道。
“你可是真不怕我们累,不过你得跟这俩丫头说。剩下的右半肝切除是她们俩的事,我基本上就是个看热闹的,顺便缝一缝。”刘半夏说道。
“对了,昨天还以为会做腹腔镜呢,怎么不挑战一下啊?”王磊问道。
“不是不想挑战啊,可是影像学检查的时候看起来不是很好。现在这样还算是稳妥一些吧,也省得患者遭二遍罪了。”刘半夏说道。
“你们也都要注意啊,但凡身体有了不舒服的感觉,就及时检查一下,千万不能忍着。忍啊忍的,问题就大了。”
“这位患者有结石性胆囊炎病史,我估计这次胆管上的肿瘤,可能就跟胆管内的结石不断摩擦造成的胆管增生有些关系。”
“要是早一些治疗,顶多也就是胆囊摘除或者是胆管引流,不会像现在这么麻烦。好多病真的都是拖出来的,别以为你们都有些医学知识,自己就不会拖。”
大家伙都乐了起来,刘半夏说的这也是一个很实际的情况。
普通人不怎么喜欢经常去检查,其实医护人员也是如此。
身体有了不舒服的地方,忍一忍、熬一熬,然后也就没啥事了,也就没有人当一回事了。
在别人就诊来的时候,都能够想着询问病史。到了自己身上的时候,很可能就选择性的忽略,这也是很多人的正常思维。
刘半夏也不能免俗,这样强度的工作下,就算是有了强化系统支撑,偶尔也会有个头疼脑热的。
他们在手术室里等待冰冻切边的结果,外边好多第一次观看刘半夏做手术的人,现在也是真的很服气了。
很简单的道理啊,外科医生拿啥来说话?唯有实力。
就算是刘半夏到目前为止操作的并不是很多,但是他操作的都是很关键、很难的部分。其余的操作,都是交给自己的实习生练手。
如果不是对她们的实力有一定的了解,这样的大手术,敢让实习生们参与那么多么?
这就是差距,也许这两名实习生目前在医学知识的储备上,没有他们那么全面,也没有那么多的经验,但是在肝胆手术方面的了解程度,隐隐已经超过了他们。
不服不行,就算是现在这俩人也在探讨着接下来的右半肝切除怎么操作,她们俩的操作如何分配。
那个熟络的样子,明显就不是第一次了。
要是以后急救中心一直这么玩,会不会用不了多久,住院医生的实力要比住院部中很多主治的实力还要强啊?
毕竟这样大的手术,很多都是主任医师级来参与的,因为他们有足够多的经验积累。
“刘医生,冰冻切片报告单出来了。”
这时候护士拿着报告单来到了手术室。
“看你眼角带笑,都是阴性?”刘半夏问道。
“我给您念啊?”护士问道。
“ok,这个光荣的时刻交给你了。”刘半夏说道。
“胆囊管腺癌,送检的淋巴结和上下胆管边缘活检阴性。”护士喜滋滋的说道。
“好,好啊,我们已经看到了胜利的曙光。刘依清,用最快的速度跑……”
“好的,刘老师。”
还没等刘半夏说完,刘依清直接就往外跑。这是告诉患者家属们了,患者的预后会有一个非常好的效果。
虽然说还是需要进行相应的化疗,但是肿瘤没有扩散,这就是不幸中的万幸。
刘依清回来得很快,精神头也变得更加的足了。
“加油啊,胜利在向我们招手,接下来实际上是两台手术。你们俩负责右半肝切除,我负责剩下的。”刘半夏说道。
“需要注意啥,我就不在这里多重复了,缺血分界线会很清晰,离断的过程中小心谨慎,就那么几点,无非就是游离、结扎、离断。开始吧。”
就算是对刘依清和许一诺的实力有一定的了解,在接下来的操作中,刘半夏也是全神贯注的配合着。
这可不是小活,而是大活。
他也担心这俩丫头会有疏忽的地方,所以他这个一助在发现有不好的苗头或者已经造成了不好的效果时,要及时补救。
其实他原本的想法,要是没有这么多人看着,他会做更多的操作,节省一些时间,让大家都能够多休息一会儿。
可是现在看的人那么多,他就觉得可以让这俩丫头多展示一下,能够在二院内部引起讨论就更好了。也许能够给新的教培工作,起一个带头的示范作用。
用他的感受来判断,固然说指导医生因为承担责任的原因会选择谨慎,但是目前来讲也是略显保守了一些。
新的教培工作的重点,就是要尽可能找到一个平衡点,能够对教学资源尽可能平均分配。
负责指导的医生肯定会累,也不可能做到完全公平,能够做到不讨人嫌这就可以了。
就像他在急诊科实习的时候,其实愿望真的不高,就是想主刀一台手术。
只不过那时候的急诊科患者资源本来就少,再加上一些分配上的过度倾斜,才会把矛盾给激化了。
现在就不存在患者资源不够用的说法,以前他心心念的阑尾切除、胆囊切除啊,他都恨不得直接甩给实习生们来做,可供选择的手术太多。
两个会影响到的条件,有一个已经有了变化,剩下的就是资源的分配问题。
指导医生们的胆子再大一些,平时再稍稍累一些,就能够评估出实习生或是规培医生的实力,适当的给予参加手术的机会。
其实这样也是有好处的,因为在前期的时候你会很累,但是真的将实习生们给带出来以后,一些小手术的操作上,就会变得很轻松。
本来也不是所有的主治医生都有那个机会主刀大手术,本身的实力还没有达到呢。
就像今天这台手术,石磊都发怵。
刘半夏在别人眼里是“傻大胆”,在他心里很明白啊,这样类似的手术已经做了好多台了。
这都是偷摸经过梦境空间的强化训练的,要不然他那死抠的性子,还能攒更多的荣耀值。
两个丫头往日所学这次也是真正的展现的淋漓尽致,在她们手术操作的过程中就能够看出来,很流畅,没有卡顿的地方。
所以哪怕是实习生在操作,观察室的人们看得也是津津有味。这样的表现,已经超脱了实习生的范畴啊。
“其实胆肠吻合就是一个精细的操作,原理上没有那么复杂。”刘半夏说道。
“考验的就是缝合的技巧,其实现在的你们也有这样的实力。不过今天这位患者的麻醉时间已经够长了,所以我就不让你们浪费时间了。”
“如果觉得自己还是不行的,回头自己买猪肠子练缝合去。清洗干净就行,你们俩合伙买的话,还能练好久呢。”
“别嫌我絮叨,我老早就说过,基础很重要。不管是换药还是缝合,其实都是我们在手术操作中需要用到的基础知识。”
“这一次跟往常咱们接诊的创伤缝合患者有那么一丢丢的不同,不像缝皮可以自由飞翔,现在就得缓步慢行,注意行针的方向。”
“ok,缝合完毕。你们俩再检查一下,要是没啥事就恢复血运。无渗漏和出血点就清点器械、留观关腹。”
他说的很随意,可是外边的人们却吓了一挑,这么快就完事了?刚刚光顾着看他的针“嗖嗖”的缝,不知不觉就缝完了。
胆肠吻合术可不是缝一处那么简单啊,这个货的手怎么就那么快?不会有缝合不紧密的地方,会有渗漏和出血点吧?
这是好多人担心的情况,但是当血运恢复正常之后,没有任何问题。
刘依清和许一诺也喜滋滋的操作起来,开始关腹。
叮!手术任务完成
获得经验值400点,换药术技能熟练度300点,缝合术技能熟练度300点,肝部手术技能熟练度400点,胆囊摘除术技能熟练度100点,荣耀值+3点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,换药术技能熟练度500点,缝合术技能熟练度500点,肝部手术技能熟练度800点,胆囊摘除术技能熟练度100点,荣耀值10点+3点
刘半夏很想高喊一句“好嗨哟”,对于现在的他来讲,只有这样的大手术才能够有这样丰厚的奖励了。
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处理完毕后刘半夏说道。
“哎……,盼着没有转移吧。”许一诺叹了口气。
“也别让脑子闲下来,在脑子里复习一下右半肝切除的手术要领。整台手术,咱们现在也才做了一个开始而已。”刘半夏说道。
“其实啊,刚刚要不是胆囊表现得那么差,我都会放在后边摘。所以说术前检查是至关重要的,尤其是像这位患者这么复杂的情况。”
“接下来呢,就看患者的运气了。如果已经转移,以后的日子会很难熬,预后的情况也不好。如果没有转移,咱们还有得一拼。”
“反正一会你们加油吧。虽然相较于整个手术来讲现在的进度并不是很大,但是很多的基本操作也都差不多了,希望能再快一些。”王磊说道。
“你可是真不怕我们累,不过你得跟这俩丫头说。剩下的右半肝切除是她们俩的事,我基本上就是个看热闹的,顺便缝一缝。”刘半夏说道。
“对了,昨天还以为会做腹腔镜呢,怎么不挑战一下啊?”王磊问道。
“不是不想挑战啊,可是影像学检查的时候看起来不是很好。现在这样还算是稳妥一些吧,也省得患者遭二遍罪了。”刘半夏说道。
“你们也都要注意啊,但凡身体有了不舒服的感觉,就及时检查一下,千万不能忍着。忍啊忍的,问题就大了。”
“这位患者有结石性胆囊炎病史,我估计这次胆管上的肿瘤,可能就跟胆管内的结石不断摩擦造成的胆管增生有些关系。”
“要是早一些治疗,顶多也就是胆囊摘除或者是胆管引流,不会像现在这么麻烦。好多病真的都是拖出来的,别以为你们都有些医学知识,自己就不会拖。”
大家伙都乐了起来,刘半夏说的这也是一个很实际的情况。
普通人不怎么喜欢经常去检查,其实医护人员也是如此。
身体有了不舒服的地方,忍一忍、熬一熬,然后也就没啥事了,也就没有人当一回事了。
在别人就诊来的时候,都能够想着询问病史。到了自己身上的时候,很可能就选择性的忽略,这也是很多人的正常思维。
刘半夏也不能免俗,这样强度的工作下,就算是有了强化系统支撑,偶尔也会有个头疼脑热的。
他们在手术室里等待冰冻切边的结果,外边好多第一次观看刘半夏做手术的人,现在也是真的很服气了。
很简单的道理啊,外科医生拿啥来说话?唯有实力。
就算是刘半夏到目前为止操作的并不是很多,但是他操作的都是很关键、很难的部分。其余的操作,都是交给自己的实习生练手。
如果不是对她们的实力有一定的了解,这样的大手术,敢让实习生们参与那么多么?
这就是差距,也许这两名实习生目前在医学知识的储备上,没有他们那么全面,也没有那么多的经验,但是在肝胆手术方面的了解程度,隐隐已经超过了他们。
不服不行,就算是现在这俩人也在探讨着接下来的右半肝切除怎么操作,她们俩的操作如何分配。
那个熟络的样子,明显就不是第一次了。
要是以后急救中心一直这么玩,会不会用不了多久,住院医生的实力要比住院部中很多主治的实力还要强啊?
毕竟这样大的手术,很多都是主任医师级来参与的,因为他们有足够多的经验积累。
“刘医生,冰冻切片报告单出来了。”
这时候护士拿着报告单来到了手术室。
“看你眼角带笑,都是阴性?”刘半夏问道。
“我给您念啊?”护士问道。
“ok,这个光荣的时刻交给你了。”刘半夏说道。
“胆囊管腺癌,送检的淋巴结和上下胆管边缘活检阴性。”护士喜滋滋的说道。
“好,好啊,我们已经看到了胜利的曙光。刘依清,用最快的速度跑……”
“好的,刘老师。”
还没等刘半夏说完,刘依清直接就往外跑。这是告诉患者家属们了,患者的预后会有一个非常好的效果。
虽然说还是需要进行相应的化疗,但是肿瘤没有扩散,这就是不幸中的万幸。
刘依清回来得很快,精神头也变得更加的足了。
“加油啊,胜利在向我们招手,接下来实际上是两台手术。你们俩负责右半肝切除,我负责剩下的。”刘半夏说道。
“需要注意啥,我就不在这里多重复了,缺血分界线会很清晰,离断的过程中小心谨慎,就那么几点,无非就是游离、结扎、离断。开始吧。”
就算是对刘依清和许一诺的实力有一定的了解,在接下来的操作中,刘半夏也是全神贯注的配合着。
这可不是小活,而是大活。
他也担心这俩丫头会有疏忽的地方,所以他这个一助在发现有不好的苗头或者已经造成了不好的效果时,要及时补救。
其实他原本的想法,要是没有这么多人看着,他会做更多的操作,节省一些时间,让大家都能够多休息一会儿。
可是现在看的人那么多,他就觉得可以让这俩丫头多展示一下,能够在二院内部引起讨论就更好了。也许能够给新的教培工作,起一个带头的示范作用。
用他的感受来判断,固然说指导医生因为承担责任的原因会选择谨慎,但是目前来讲也是略显保守了一些。
新的教培工作的重点,就是要尽可能找到一个平衡点,能够对教学资源尽可能平均分配。
负责指导的医生肯定会累,也不可能做到完全公平,能够做到不讨人嫌这就可以了。
就像他在急诊科实习的时候,其实愿望真的不高,就是想主刀一台手术。
只不过那时候的急诊科患者资源本来就少,再加上一些分配上的过度倾斜,才会把矛盾给激化了。
现在就不存在患者资源不够用的说法,以前他心心念的阑尾切除、胆囊切除啊,他都恨不得直接甩给实习生们来做,可供选择的手术太多。
两个会影响到的条件,有一个已经有了变化,剩下的就是资源的分配问题。
指导医生们的胆子再大一些,平时再稍稍累一些,就能够评估出实习生或是规培医生的实力,适当的给予参加手术的机会。
其实这样也是有好处的,因为在前期的时候你会很累,但是真的将实习生们给带出来以后,一些小手术的操作上,就会变得很轻松。
本来也不是所有的主治医生都有那个机会主刀大手术,本身的实力还没有达到呢。
就像今天这台手术,石磊都发怵。
刘半夏在别人眼里是“傻大胆”,在他心里很明白啊,这样类似的手术已经做了好多台了。
这都是偷摸经过梦境空间的强化训练的,要不然他那死抠的性子,还能攒更多的荣耀值。
两个丫头往日所学这次也是真正的展现的淋漓尽致,在她们手术操作的过程中就能够看出来,很流畅,没有卡顿的地方。
所以哪怕是实习生在操作,观察室的人们看得也是津津有味。这样的表现,已经超脱了实习生的范畴啊。
“其实胆肠吻合就是一个精细的操作,原理上没有那么复杂。”刘半夏说道。
“考验的就是缝合的技巧,其实现在的你们也有这样的实力。不过今天这位患者的麻醉时间已经够长了,所以我就不让你们浪费时间了。”
“如果觉得自己还是不行的,回头自己买猪肠子练缝合去。清洗干净就行,你们俩合伙买的话,还能练好久呢。”
“别嫌我絮叨,我老早就说过,基础很重要。不管是换药还是缝合,其实都是我们在手术操作中需要用到的基础知识。”
“这一次跟往常咱们接诊的创伤缝合患者有那么一丢丢的不同,不像缝皮可以自由飞翔,现在就得缓步慢行,注意行针的方向。”
“ok,缝合完毕。你们俩再检查一下,要是没啥事就恢复血运。无渗漏和出血点就清点器械、留观关腹。”
他说的很随意,可是外边的人们却吓了一挑,这么快就完事了?刚刚光顾着看他的针“嗖嗖”的缝,不知不觉就缝完了。
胆肠吻合术可不是缝一处那么简单啊,这个货的手怎么就那么快?不会有缝合不紧密的地方,会有渗漏和出血点吧?
这是好多人担心的情况,但是当血运恢复正常之后,没有任何问题。
刘依清和许一诺也喜滋滋的操作起来,开始关腹。
叮!手术任务完成
获得经验值400点,换药术技能熟练度300点,缝合术技能熟练度300点,肝部手术技能熟练度400点,胆囊摘除术技能熟练度100点,荣耀值+3点
本次任务评级为完美级,获得经验值500点,换药术技能熟练度500点,缝合术技能熟练度500点,肝部手术技能熟练度800点,胆囊摘除术技能熟练度100点,荣耀值10点+3点
刘半夏很想高喊一句“好嗨哟”,对于现在的他来讲,只有这样的大手术才能够有这样丰厚的奖励了。
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