799 药不能乱吃
“小伙子,你再仔细回忆一下,你进到他的房间时,有没有注意到他的边上有什么感冒药么?”
等小伙子说完之后,刘半夏问道。
刚刚小伙子又说了好多,实际上是跟患者的情况一点都没有关系的,不过说完之后他的情绪也总算是稳定了下来。
“有……,好像有白加黑吧?嗯……,我看还有999感冒灵的袋子,然后我就不知道了。”小伙仔细想了一下说道。
刘半夏点了点头,“行,你先坐边上休息一下。按照他现在的情况,从ct室出来以后差不多就要下病危了。”
“啊?医生,他是啥病啊?”给小伙子吓一跳。
“差不多就是吃药吃的,一会看看能不能抢救过来吧。等检查结果出来以后我们再做判断,看看是不是需要送到icu。”刘半夏说道。
“医生,他是自杀吗?不能啊,他平时过得挺好的啊,也没有人欺负他,就是爱玩一些。”小伙子更加的不淡定了。
“也算是自杀,这就是乱吃药、过量吃药的后果。现在我也不能说别的了,等检查结果吧。哎……”说到最后,刘半夏叹了口气。
小伙子有些蒙,真的无法理解这是什么样的情况。
刘半夏暂时也先不管他了,这位患者的活不是他能做的,所以还得来到内科,今天上班的是王欢。
“一位患者,严重黄疸,送去拍ct了,感觉是感冒药服用过量。”刘半夏说道。
“血检和肝功检查的结果出来了么?”王欢问道。
“还没呢,也是刚刚接诊的。要是严重的话,是不是就得直接送icu调解去了?”刘半夏问道。
“看情况吧,不过按你这个说法差不离。多大年纪啊?上岁数了?”王欢好奇的问道。
“才二十五岁,可能还是虚岁。”刘半夏苦笑着说道。
“不能吧?这个年纪应该在用药上有一定的常识啊。”王欢都有些诧异了。
“谁知道啊,反正患者的朋友说看到了白加黑和999感冒灵。这两样里边都含有对乙酰氨基酚,他要是真的吃过量了,身体再差一些,肝脏还能好得了么。”刘半夏说道。
“身体皮肤都有黄染症状,而且还是很严重的那种。反正你要说他是肝癌中晚期,也能糊弄过去,只是没有那么瘦。”
“先看看影响严重不严重吧,如果严重的话,恐怕也没有多大抢救的机会。”王欢说道。
“现在的人啊,吃药的时候咋就不看着点说明书呢。想吃就吃,想咋吃就咋吃,再好的人也受不了啊。”
“你呢?现在宣布了要竞聘了,心里边底实了吧?反正我觉得是没啥问题了,就等着喝你的喜酒呢。”
“喝,想啥时候喝就啥时候喝,我发现我这段时间已经欠出去好多的饭了。老陈、张晓、麻醉科、手术室,我的天啊,还不完了。”刘半夏无奈的说道。
“那有啥办法啊?谁让你动不动就连刷手术的,非得把人都给累靠了不可。”王欢说道。
“刚刚这名患者你是转我这里,还是一会儿直接转icu啊?或者你就一直跟着?得跟家属沟通好,做最坏的打算。”
刘半夏点了点头,“不过家属不在身边呢,一会儿看看检查结果啥样吧。”
这也是一个很头疼的问题,家属不在身边,但是能够联系上。如果真的需要进icu,就需要得到家属的授权,因为这牵扯到费用的问题。
而且但凡需要近icu了,能不能抢救过来,也是个未知的,这仅仅是在做最后的尝试。
有患者进来,刘半夏也没有占用王欢的接诊时间,还是得继续等结果。
又等了一会,刘半夏的手机收到了李浩的电话打了过来。
“ct做完了?”接通后刘半夏问道。
“做完了,肝部未见异常。患者也苏醒了,状态不是很好。我询问过,他这两天吃过扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂。”李浩赶忙说道。
“好,我明白了。”刘半夏说完挂断了电话。
情况不妙了。
“你们的两个患者怎么样?”这时候他才看到齐文涛和王超也站在不远处。
“颈椎有错位,应该做牵引就差不多了。胸腔倒是没啥问题,不过也送去拍ct了。”王超说道。
“我那位可能会麻烦一些,腰椎出了问题。等拍完ct看看吧,你刚刚接诊这个咋回事?”齐文涛问道。
“扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂短期混服,应该是过量了。”刘半夏说道。
“这可不好弄啊。”王超皱了皱眉。
“说的就是呢,刘依清是刚刚那位患者的血检结果出来了么?”刘半夏问向了跑回来的刘依清。
“刘老师,血常规未见明显异常,凝血正常,转氨酶和胆红素指数显著升高,肌酐和尿素氮也有些高。”刘依清赶忙说道。
“哎……,都不用多合计了,肯定是药物造成的肝损伤,已经达到了肝衰了,拐带了肾衰吧?”刘半夏问道。
齐文涛和王超点了点头。
其实听刚刚刘半夏讲的这三种药,再加上患者的情况,那就已经可以预见结果了。
这三种药都是家中常用的感冒药,其实很多时候你别看名字都叫的不同,主要药物是不变的,大多数的药物里都含有对乙酰氨基酚。
这是它的化学名字,刚刚刘半夏所说的那个扑热息痛的就是这个药的别名。
这就是家常药物嘛,解热、镇痛效果很不错。头疼脑热、伤风感冒的,来上一片或是两片,人就能够舒服很多。
但是这个药如果你服用过多,就会对肝脏造成严重损伤。如果你的身体再差一些,即便是稍稍过量,都会变得很危险。
正常来讲,患者的病症,这三种药吃其中的一种就可以了。估计患者是觉得多吃两种,能够好得快一些,一下子就造成药物服用过量。
“小伙子,给他的父母打电话吧,我得亲自跟他们说一下,也得取得授权。”寻到了患者的朋友后刘半夏说道。
患者的朋友一下子紧张起来,因为他知道这代表着什么。
“您好,我是您儿子的接诊医生和主治医生。”接过电话后刘半夏说道。
“医生您好,我们还在车上呢,还得一会儿才能到。”患者父亲说道。
“目前的初步检查结果已经出来了,我们判断为短期服用药物过量造成的肝损伤,已经有了肝衰和肾衰的迹象。”刘半夏说道。
“治,医生,我们治。”还没等刘半夏再说话,患者父亲直接喊了一句。
“有些情况我们要先跟你讲一下,您儿子的情况很严重,我们已经下了病危通知书,只不过您不在。”刘半夏说道。
“目前我们只能进行护肝退黄和相关调节,是需要送到icu的。同时可能会采用人工肝血浆置换和血液滤过,产生的费用会比较高,但是我们不能保证一定能够调整过来。”
“也就是说,现在的患者情况很严重,如果您觉得可以尝试,我们就会用能够使用的办法来尝试,但是结果未必会很理想,很可能会失败。”
“医生,得多少钱?需要换肝、换肾么?”电话那边稍稍沉默了一下后,患者父亲问道。
“换肝是一种可能,但是不是很现实。目前我们能做的尝试就是保肝,把肝保住了,就能够把肾功能调整过来。”刘半夏说道。
“但是这个时间可能会有些长,一两天、三五天,甚至一周以上都是有可能的,费用方面自然也会比较高。”
这就是他刚刚跟王欢都很担心的一个问题,在患者家属人财两空的时候,很容易爆发矛盾。
并不是说这位患者没有抢救成功,抢救涉及到的费用就不收取了,没有那个说法。所以必须要拿到他家属的授权,这可不是几百、几千块,搞不好可能就是大几万块。
不管残忍与否,也都需要由他的父母来做决定。
“医生,抢救吧,借钱也得救啊。”电话那边的患者父亲有些艰难的说道。
“好,我现在就送icu。”刘半夏说完就把电话递给了患者朋友。
现在有授权了,他操作起来就没毛病。
“送icu吧,尽最大努力抢救。”刘半夏看着推患者回来的李浩说道。
李浩点了点头,又推着患者往icu走。
“刘依清,跟icu那边联系一下,努努力吧。”刘半夏又接着说道。
刘依清赶忙拿出电话,跟icu病房联系起来。
刘半夏搓了搓脸,今天的情况不是很好啊,已经失去了一位患者,这位患者抢救成功的几率也不是很大。
“医生,是不是没机会了啊?”患者朋友紧张的问道。
“只能说是尽最大的努力,肝衰已经引发肾衰,就证明肝衰的程度已经很高了。要不然我也不会给他送icu,在内科病房里同样可以做护肝处理。”刘半夏说道。
“看看接下来的一两天吧,如果他能挺过去,那就没什么问题了。要是情况继续恶化,基本上就没机会了。”
患者朋友张了张嘴,想说啥却没有说出来。
在他的心中真的有些不好去接受这样的结果,几天前还活蹦乱跳的人,就因为吃了一些感冒药,就要把命给吃没了。
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等小伙子说完之后,刘半夏问道。
刚刚小伙子又说了好多,实际上是跟患者的情况一点都没有关系的,不过说完之后他的情绪也总算是稳定了下来。
“有……,好像有白加黑吧?嗯……,我看还有999感冒灵的袋子,然后我就不知道了。”小伙仔细想了一下说道。
刘半夏点了点头,“行,你先坐边上休息一下。按照他现在的情况,从ct室出来以后差不多就要下病危了。”
“啊?医生,他是啥病啊?”给小伙子吓一跳。
“差不多就是吃药吃的,一会看看能不能抢救过来吧。等检查结果出来以后我们再做判断,看看是不是需要送到icu。”刘半夏说道。
“医生,他是自杀吗?不能啊,他平时过得挺好的啊,也没有人欺负他,就是爱玩一些。”小伙子更加的不淡定了。
“也算是自杀,这就是乱吃药、过量吃药的后果。现在我也不能说别的了,等检查结果吧。哎……”说到最后,刘半夏叹了口气。
小伙子有些蒙,真的无法理解这是什么样的情况。
刘半夏暂时也先不管他了,这位患者的活不是他能做的,所以还得来到内科,今天上班的是王欢。
“一位患者,严重黄疸,送去拍ct了,感觉是感冒药服用过量。”刘半夏说道。
“血检和肝功检查的结果出来了么?”王欢问道。
“还没呢,也是刚刚接诊的。要是严重的话,是不是就得直接送icu调解去了?”刘半夏问道。
“看情况吧,不过按你这个说法差不离。多大年纪啊?上岁数了?”王欢好奇的问道。
“才二十五岁,可能还是虚岁。”刘半夏苦笑着说道。
“不能吧?这个年纪应该在用药上有一定的常识啊。”王欢都有些诧异了。
“谁知道啊,反正患者的朋友说看到了白加黑和999感冒灵。这两样里边都含有对乙酰氨基酚,他要是真的吃过量了,身体再差一些,肝脏还能好得了么。”刘半夏说道。
“身体皮肤都有黄染症状,而且还是很严重的那种。反正你要说他是肝癌中晚期,也能糊弄过去,只是没有那么瘦。”
“先看看影响严重不严重吧,如果严重的话,恐怕也没有多大抢救的机会。”王欢说道。
“现在的人啊,吃药的时候咋就不看着点说明书呢。想吃就吃,想咋吃就咋吃,再好的人也受不了啊。”
“你呢?现在宣布了要竞聘了,心里边底实了吧?反正我觉得是没啥问题了,就等着喝你的喜酒呢。”
“喝,想啥时候喝就啥时候喝,我发现我这段时间已经欠出去好多的饭了。老陈、张晓、麻醉科、手术室,我的天啊,还不完了。”刘半夏无奈的说道。
“那有啥办法啊?谁让你动不动就连刷手术的,非得把人都给累靠了不可。”王欢说道。
“刚刚这名患者你是转我这里,还是一会儿直接转icu啊?或者你就一直跟着?得跟家属沟通好,做最坏的打算。”
刘半夏点了点头,“不过家属不在身边呢,一会儿看看检查结果啥样吧。”
这也是一个很头疼的问题,家属不在身边,但是能够联系上。如果真的需要进icu,就需要得到家属的授权,因为这牵扯到费用的问题。
而且但凡需要近icu了,能不能抢救过来,也是个未知的,这仅仅是在做最后的尝试。
有患者进来,刘半夏也没有占用王欢的接诊时间,还是得继续等结果。
又等了一会,刘半夏的手机收到了李浩的电话打了过来。
“ct做完了?”接通后刘半夏问道。
“做完了,肝部未见异常。患者也苏醒了,状态不是很好。我询问过,他这两天吃过扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂。”李浩赶忙说道。
“好,我明白了。”刘半夏说完挂断了电话。
情况不妙了。
“你们的两个患者怎么样?”这时候他才看到齐文涛和王超也站在不远处。
“颈椎有错位,应该做牵引就差不多了。胸腔倒是没啥问题,不过也送去拍ct了。”王超说道。
“我那位可能会麻烦一些,腰椎出了问题。等拍完ct看看吧,你刚刚接诊这个咋回事?”齐文涛问道。
“扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂短期混服,应该是过量了。”刘半夏说道。
“这可不好弄啊。”王超皱了皱眉。
“说的就是呢,刘依清是刚刚那位患者的血检结果出来了么?”刘半夏问向了跑回来的刘依清。
“刘老师,血常规未见明显异常,凝血正常,转氨酶和胆红素指数显著升高,肌酐和尿素氮也有些高。”刘依清赶忙说道。
“哎……,都不用多合计了,肯定是药物造成的肝损伤,已经达到了肝衰了,拐带了肾衰吧?”刘半夏问道。
齐文涛和王超点了点头。
其实听刚刚刘半夏讲的这三种药,再加上患者的情况,那就已经可以预见结果了。
这三种药都是家中常用的感冒药,其实很多时候你别看名字都叫的不同,主要药物是不变的,大多数的药物里都含有对乙酰氨基酚。
这是它的化学名字,刚刚刘半夏所说的那个扑热息痛的就是这个药的别名。
这就是家常药物嘛,解热、镇痛效果很不错。头疼脑热、伤风感冒的,来上一片或是两片,人就能够舒服很多。
但是这个药如果你服用过多,就会对肝脏造成严重损伤。如果你的身体再差一些,即便是稍稍过量,都会变得很危险。
正常来讲,患者的病症,这三种药吃其中的一种就可以了。估计患者是觉得多吃两种,能够好得快一些,一下子就造成药物服用过量。
“小伙子,给他的父母打电话吧,我得亲自跟他们说一下,也得取得授权。”寻到了患者的朋友后刘半夏说道。
患者的朋友一下子紧张起来,因为他知道这代表着什么。
“您好,我是您儿子的接诊医生和主治医生。”接过电话后刘半夏说道。
“医生您好,我们还在车上呢,还得一会儿才能到。”患者父亲说道。
“目前的初步检查结果已经出来了,我们判断为短期服用药物过量造成的肝损伤,已经有了肝衰和肾衰的迹象。”刘半夏说道。
“治,医生,我们治。”还没等刘半夏再说话,患者父亲直接喊了一句。
“有些情况我们要先跟你讲一下,您儿子的情况很严重,我们已经下了病危通知书,只不过您不在。”刘半夏说道。
“目前我们只能进行护肝退黄和相关调节,是需要送到icu的。同时可能会采用人工肝血浆置换和血液滤过,产生的费用会比较高,但是我们不能保证一定能够调整过来。”
“也就是说,现在的患者情况很严重,如果您觉得可以尝试,我们就会用能够使用的办法来尝试,但是结果未必会很理想,很可能会失败。”
“医生,得多少钱?需要换肝、换肾么?”电话那边稍稍沉默了一下后,患者父亲问道。
“换肝是一种可能,但是不是很现实。目前我们能做的尝试就是保肝,把肝保住了,就能够把肾功能调整过来。”刘半夏说道。
“但是这个时间可能会有些长,一两天、三五天,甚至一周以上都是有可能的,费用方面自然也会比较高。”
这就是他刚刚跟王欢都很担心的一个问题,在患者家属人财两空的时候,很容易爆发矛盾。
并不是说这位患者没有抢救成功,抢救涉及到的费用就不收取了,没有那个说法。所以必须要拿到他家属的授权,这可不是几百、几千块,搞不好可能就是大几万块。
不管残忍与否,也都需要由他的父母来做决定。
“医生,抢救吧,借钱也得救啊。”电话那边的患者父亲有些艰难的说道。
“好,我现在就送icu。”刘半夏说完就把电话递给了患者朋友。
现在有授权了,他操作起来就没毛病。
“送icu吧,尽最大努力抢救。”刘半夏看着推患者回来的李浩说道。
李浩点了点头,又推着患者往icu走。
“刘依清,跟icu那边联系一下,努努力吧。”刘半夏又接着说道。
刘依清赶忙拿出电话,跟icu病房联系起来。
刘半夏搓了搓脸,今天的情况不是很好啊,已经失去了一位患者,这位患者抢救成功的几率也不是很大。
“医生,是不是没机会了啊?”患者朋友紧张的问道。
“只能说是尽最大的努力,肝衰已经引发肾衰,就证明肝衰的程度已经很高了。要不然我也不会给他送icu,在内科病房里同样可以做护肝处理。”刘半夏说道。
“看看接下来的一两天吧,如果他能挺过去,那就没什么问题了。要是情况继续恶化,基本上就没机会了。”
患者朋友张了张嘴,想说啥却没有说出来。
在他的心中真的有些不好去接受这样的结果,几天前还活蹦乱跳的人,就因为吃了一些感冒药,就要把命给吃没了。
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