828 肺部多发性病灶
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“辉哥,干啥呢。”刘半夏来到了内科诊室。
“整理病历呢,你不是接诊了个vip么?咋还有时间跑我这里来。”许辉笑着问道。
“就是因为接诊了个vip啊,所以才不敢马虎吗。觉得应该是肺炎,去拍ct了。不过我还觉得患者的精神状态好像有些特殊,并不像是简单的精神分裂症。”刘半夏说道。
“等一会片子出来,你帮我也看一眼。好歹也是朋友介绍来的,要是出了反复,我这脸就没地方放了。”
“那你找我也没有用啊?”许辉诧异的问道。
“关于精神分裂症的检查暂时还没有获得患者家属的同意,所以一会儿你先帮我看看片子和血常规吧。”刘半夏说道。
“你才不会这么小题大做呢。今天也是下班直接往家跑?”许辉笑着问道。
“今天就得看看情况了,得看看这位患者的情况咋样,要是没啥太大的问题,我就能安心回家。”刘半夏说道。
“还别说啊,这种正常下班的感觉很美妙。希望后天的手术日别压台就行,反正昨天快下班的时候,我都抓心挠肝的。”
“哈哈,习惯就好了。最近你还能轻松几天,等副主任的任命下来以后,肯定还得忙。一些相关工作主任就会给你分过来,然后就得找你签字才行。”许辉笑着说道。
“以后忙的时候多着呢,也不比住院总轻松。不过你小子抗压能力强,我们就不行了,现在最惦记的也是家里边。”
“咱们急救中心现在还算是可以吧,也不像刚开始的时候那么累了。最累的还是儿科和icu,稍后也得让老陈帮忙忽悠人过来。”刘半夏说道。
“对于这个副主任啊,我现在反倒还有点怕了。大家伙那么期待,你说我要是干不好,以后都没法跟大家见面了。”
许辉好笑的看了他一眼,“大家伙支持你,就给你带来这么大的压力啊?没有那么多的说法,该咋干就咋干呗。”
“反正现在咱们急救中心的心气都很足,这一点就很难得。你得想着点,把这股劲儿给憋住了,要不然又会变成普通的接诊场所了。”
“昨天晚上有个患者急性肠炎就诊,已经脱水了,补液呗。他都那样了还一个劲儿的动,扎了三针才扎上去,这就不干了,给咱们的护士骂了一通。”
“周莉可不是善茬子,冲上去劈头盖脸给怼回去了,小齐的立场也很坚定,真的很难得的。很多时候啊,都是各管一摊,不乱参合。要不就是先问责,不管原因。”
“这个我还不知道呢,完了,没人把我当回事了,这么重要的事情都没有人跟我汇报。”刘半夏咧了咧嘴。
“多大个事啊?这不是太正常不过了么。儿科那边经常会发生呢,谁有你那一把成的本事。”许辉说道。
“哎……,粪便移植这个科目啊,不是那么好做哟。当初就上了你的当,需要积累的数据太多了。”
“得亏现在是我们三个在做,要不然光靠谁都不是那么好弄的。而且还需要多次移植,效果上还不是很明确。”
“不过也挺好,最起码大家伙都有活干,不用找别的课题了。得空请你吃个饭啊?别指望太好啊。”
“别介,要请也得我请,我说的可是正经的。”刘半夏赶忙说道。
“我这个住院总当得多轻松啊,这都是大家伙支持的结果。要是没有大家伙捧着我,我能是个啥?”
“即便是我真当了这个副主任了,还需要大家伙继续捧我啊。反正以前的我不知道天高地厚,现在的我,就是如履薄冰。”
“不用那么心慌,给自己那么大的压力干啥?别的都不说,你现在的能力,我觉得当个副主任没啥。”许辉说道。
“这也源于你在咱们院三年的规培学习,再加上你自己的本事,真的不用去多想。住院总都干得那么漂亮呢,这个就更不算啥了。”
“还有啊,等熬到春节的时候,还得接着带大家伙好好过节。今年中秋节的是不是就咱们急救中心自己买月饼了?选点好吃的。”
“妥妥的,不过标准还得跟着院里的走,这是没办法的事情。”刘半夏笑着说道。
也是一个小乐子吧,端午节发的粽子。院里的心思还挺好,采购的鲜肉粽,只不过大家伙的口味不在这上边。
又闲扯了一会儿,许一诺拎着片子跑了过来。
“刘老师,血检白细胞指数偏高、还有贫血。ct显示肺部多发性病灶,但是很小,得亏拍ct了,要是x光的话都够呛能扫出来。”许一诺说道。
“得亏我来辉哥这边了,一起看看吧。”刘半夏说着就把片子插到了观片灯上。
“确实有些复杂啊,得做个支气管镜瞅瞅了,顺便采个样做活检看看吧。”许辉看过之后说道。
“怎么还有贫血呢?会跟肺部的情况有关联么?如果有关联的话,那就更得小心了,怕是情况不咋好。”
刘半夏也皱了皱眉,“贫血的情况,可能跟营养方面有些关系吧。精神状况不是很好嘛,患者也有些瘦。”
“你没啥事吧?跟我一起到楼上看看去吧。顺便也帮我琢磨一下,看看患者的肺部病变是不是跟她的心理健康也有些关联。”
“好吧,我还真挺感兴趣的。”许辉点了点头。
来到了楼上后,刘半夏给鲍春来介绍了一下,然后又将检查结果描述了一下。
“做那个支气管镜检查,是不是会很危险啊?我怕小柔受不了。”鲍春来担忧的说道。
“目前看应该没什么问题,而且我们也会给咽喉进行麻醉处理,检查后也会给氧气供应。”刘半夏说道。
“双侧肺部都有病灶分布,左侧肺部还有少许积液。而且我们也可以看到,支气管上也有几处,我们需要看看这些病灶究竟是什么情况。”
“要不然我们胡乱用药的话,可能还会让小柔的病情加重。我会拜托有经验的内窥镜医生来操作,您放心吧。”
鲍春来稍稍犹豫了一下,点了点头。
也容不得他不同意,闺女的ct片子上就是那么显示的。哪怕他看得不是很明白,但是刘半夏既然这么说就没有差。
“对了,刘医生,还得谢谢这位大夫,一直陪着小柔说话,好像小柔的情绪都比往常稳定了许多。”鲍春来补了一句。
“那行,既然小柔对我们的刘依清接受度比较高,就让刘依清跟诊吧。辛苦一些吧,晚上给你加鸡腿。”刘半夏说道。
刘依清听得是哭笑不得,都啥时候了,刘大魔王咋还这么皮呢。
“刘医生,你觉得小柔是啥病啊?会不会很严重?”鲍春来问道。
“鲍董,现在还真有些说不好。得看看这些病灶究竟是什么情况,所以才需要做内窥镜。”刘半夏说道。
“行吧,反正也来了。刘医生啊,就拜托你了。丫头过得本来就很难了,可不能再有啥不好的事发生。”鲍春来说道。
“您放心吧,我个人感觉即便是有些状况,应该也不是很严重。而且可能还是肺部的慢性病症,您回忆一下,在以前的时候小柔有没有咳嗽的症状呢?或者说胸闷、喘气费力这些?”
鲍春来皱了皱眉,这个问题他有些不好回答。因为他的工作比较忙,根本没有机会去留意这些,然后他就看向了妻子。
“好像是也有过,不过也就是有些喘气。那时候就觉得跟小柔害怕有关,也拍ct来着,那时候都没事啊。”鲍春来的妻子说道。
刘半夏点了点头,“行,咱们先做内窥镜瞅瞅,看看究竟是怎么回事。”
现在这两口子已经够糟心的了,还是缓一缓再问吧。
又等了一会儿,支气管镜被推了过来。vip嘛,自然就得享受一些vip的待遇。
刘半夏没有围上去,而是交给了刘依清来处理。
别看相处的时间并不是很长,这个小柔已经跟刘依清建立了联系。其实这也让刘半夏的心里边更加疑惑,怎么愁都不像是精神分裂症的患者啊。
小柔除了发呆、轻微晃头,再有那一次发作以外,并没有表现出精神分裂症患者的常见症状。而且还能够跟刘依清建立联系,这是精神分裂症么?
“辉哥,你觉得小柔现在的情况像是精神分裂症么?我咋觉得怎么看都不像呢。”刘半夏小声说道。
“我看着也不像啊。搞不好在孩子发病的时候,就有了肺部的相关症状。只不过当时病灶位置太小,ct也扫不出来,所以才没有做后续检查。”许辉说道。
“先看看吧,没准把肺病诊断出来,也可能有一定程度的心理干预。就是想不出来,这个到底能够跟什么病症对应上。”
刘半夏点了点头,还是先看看支气管镜的检查结果吧,现在说啥都没有用。
也不能过多的给鲍春来希望,万一自己跟许辉的推断错误,或者说即便是推断正确,却无法给出明确诊断呢?
那也会变得很麻烦的。
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“辉哥,干啥呢。”刘半夏来到了内科诊室。
“整理病历呢,你不是接诊了个vip么?咋还有时间跑我这里来。”许辉笑着问道。
“就是因为接诊了个vip啊,所以才不敢马虎吗。觉得应该是肺炎,去拍ct了。不过我还觉得患者的精神状态好像有些特殊,并不像是简单的精神分裂症。”刘半夏说道。
“等一会片子出来,你帮我也看一眼。好歹也是朋友介绍来的,要是出了反复,我这脸就没地方放了。”
“那你找我也没有用啊?”许辉诧异的问道。
“关于精神分裂症的检查暂时还没有获得患者家属的同意,所以一会儿你先帮我看看片子和血常规吧。”刘半夏说道。
“你才不会这么小题大做呢。今天也是下班直接往家跑?”许辉笑着问道。
“今天就得看看情况了,得看看这位患者的情况咋样,要是没啥太大的问题,我就能安心回家。”刘半夏说道。
“还别说啊,这种正常下班的感觉很美妙。希望后天的手术日别压台就行,反正昨天快下班的时候,我都抓心挠肝的。”
“哈哈,习惯就好了。最近你还能轻松几天,等副主任的任命下来以后,肯定还得忙。一些相关工作主任就会给你分过来,然后就得找你签字才行。”许辉笑着说道。
“以后忙的时候多着呢,也不比住院总轻松。不过你小子抗压能力强,我们就不行了,现在最惦记的也是家里边。”
“咱们急救中心现在还算是可以吧,也不像刚开始的时候那么累了。最累的还是儿科和icu,稍后也得让老陈帮忙忽悠人过来。”刘半夏说道。
“对于这个副主任啊,我现在反倒还有点怕了。大家伙那么期待,你说我要是干不好,以后都没法跟大家见面了。”
许辉好笑的看了他一眼,“大家伙支持你,就给你带来这么大的压力啊?没有那么多的说法,该咋干就咋干呗。”
“反正现在咱们急救中心的心气都很足,这一点就很难得。你得想着点,把这股劲儿给憋住了,要不然又会变成普通的接诊场所了。”
“昨天晚上有个患者急性肠炎就诊,已经脱水了,补液呗。他都那样了还一个劲儿的动,扎了三针才扎上去,这就不干了,给咱们的护士骂了一通。”
“周莉可不是善茬子,冲上去劈头盖脸给怼回去了,小齐的立场也很坚定,真的很难得的。很多时候啊,都是各管一摊,不乱参合。要不就是先问责,不管原因。”
“这个我还不知道呢,完了,没人把我当回事了,这么重要的事情都没有人跟我汇报。”刘半夏咧了咧嘴。
“多大个事啊?这不是太正常不过了么。儿科那边经常会发生呢,谁有你那一把成的本事。”许辉说道。
“哎……,粪便移植这个科目啊,不是那么好做哟。当初就上了你的当,需要积累的数据太多了。”
“得亏现在是我们三个在做,要不然光靠谁都不是那么好弄的。而且还需要多次移植,效果上还不是很明确。”
“不过也挺好,最起码大家伙都有活干,不用找别的课题了。得空请你吃个饭啊?别指望太好啊。”
“别介,要请也得我请,我说的可是正经的。”刘半夏赶忙说道。
“我这个住院总当得多轻松啊,这都是大家伙支持的结果。要是没有大家伙捧着我,我能是个啥?”
“即便是我真当了这个副主任了,还需要大家伙继续捧我啊。反正以前的我不知道天高地厚,现在的我,就是如履薄冰。”
“不用那么心慌,给自己那么大的压力干啥?别的都不说,你现在的能力,我觉得当个副主任没啥。”许辉说道。
“这也源于你在咱们院三年的规培学习,再加上你自己的本事,真的不用去多想。住院总都干得那么漂亮呢,这个就更不算啥了。”
“还有啊,等熬到春节的时候,还得接着带大家伙好好过节。今年中秋节的是不是就咱们急救中心自己买月饼了?选点好吃的。”
“妥妥的,不过标准还得跟着院里的走,这是没办法的事情。”刘半夏笑着说道。
也是一个小乐子吧,端午节发的粽子。院里的心思还挺好,采购的鲜肉粽,只不过大家伙的口味不在这上边。
又闲扯了一会儿,许一诺拎着片子跑了过来。
“刘老师,血检白细胞指数偏高、还有贫血。ct显示肺部多发性病灶,但是很小,得亏拍ct了,要是x光的话都够呛能扫出来。”许一诺说道。
“得亏我来辉哥这边了,一起看看吧。”刘半夏说着就把片子插到了观片灯上。
“确实有些复杂啊,得做个支气管镜瞅瞅了,顺便采个样做活检看看吧。”许辉看过之后说道。
“怎么还有贫血呢?会跟肺部的情况有关联么?如果有关联的话,那就更得小心了,怕是情况不咋好。”
刘半夏也皱了皱眉,“贫血的情况,可能跟营养方面有些关系吧。精神状况不是很好嘛,患者也有些瘦。”
“你没啥事吧?跟我一起到楼上看看去吧。顺便也帮我琢磨一下,看看患者的肺部病变是不是跟她的心理健康也有些关联。”
“好吧,我还真挺感兴趣的。”许辉点了点头。
来到了楼上后,刘半夏给鲍春来介绍了一下,然后又将检查结果描述了一下。
“做那个支气管镜检查,是不是会很危险啊?我怕小柔受不了。”鲍春来担忧的说道。
“目前看应该没什么问题,而且我们也会给咽喉进行麻醉处理,检查后也会给氧气供应。”刘半夏说道。
“双侧肺部都有病灶分布,左侧肺部还有少许积液。而且我们也可以看到,支气管上也有几处,我们需要看看这些病灶究竟是什么情况。”
“要不然我们胡乱用药的话,可能还会让小柔的病情加重。我会拜托有经验的内窥镜医生来操作,您放心吧。”
鲍春来稍稍犹豫了一下,点了点头。
也容不得他不同意,闺女的ct片子上就是那么显示的。哪怕他看得不是很明白,但是刘半夏既然这么说就没有差。
“对了,刘医生,还得谢谢这位大夫,一直陪着小柔说话,好像小柔的情绪都比往常稳定了许多。”鲍春来补了一句。
“那行,既然小柔对我们的刘依清接受度比较高,就让刘依清跟诊吧。辛苦一些吧,晚上给你加鸡腿。”刘半夏说道。
刘依清听得是哭笑不得,都啥时候了,刘大魔王咋还这么皮呢。
“刘医生,你觉得小柔是啥病啊?会不会很严重?”鲍春来问道。
“鲍董,现在还真有些说不好。得看看这些病灶究竟是什么情况,所以才需要做内窥镜。”刘半夏说道。
“行吧,反正也来了。刘医生啊,就拜托你了。丫头过得本来就很难了,可不能再有啥不好的事发生。”鲍春来说道。
“您放心吧,我个人感觉即便是有些状况,应该也不是很严重。而且可能还是肺部的慢性病症,您回忆一下,在以前的时候小柔有没有咳嗽的症状呢?或者说胸闷、喘气费力这些?”
鲍春来皱了皱眉,这个问题他有些不好回答。因为他的工作比较忙,根本没有机会去留意这些,然后他就看向了妻子。
“好像是也有过,不过也就是有些喘气。那时候就觉得跟小柔害怕有关,也拍ct来着,那时候都没事啊。”鲍春来的妻子说道。
刘半夏点了点头,“行,咱们先做内窥镜瞅瞅,看看究竟是怎么回事。”
现在这两口子已经够糟心的了,还是缓一缓再问吧。
又等了一会儿,支气管镜被推了过来。vip嘛,自然就得享受一些vip的待遇。
刘半夏没有围上去,而是交给了刘依清来处理。
别看相处的时间并不是很长,这个小柔已经跟刘依清建立了联系。其实这也让刘半夏的心里边更加疑惑,怎么愁都不像是精神分裂症的患者啊。
小柔除了发呆、轻微晃头,再有那一次发作以外,并没有表现出精神分裂症患者的常见症状。而且还能够跟刘依清建立联系,这是精神分裂症么?
“辉哥,你觉得小柔现在的情况像是精神分裂症么?我咋觉得怎么看都不像呢。”刘半夏小声说道。
“我看着也不像啊。搞不好在孩子发病的时候,就有了肺部的相关症状。只不过当时病灶位置太小,ct也扫不出来,所以才没有做后续检查。”许辉说道。
“先看看吧,没准把肺病诊断出来,也可能有一定程度的心理干预。就是想不出来,这个到底能够跟什么病症对应上。”
刘半夏点了点头,还是先看看支气管镜的检查结果吧,现在说啥都没有用。
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