第451章 【451】提出了致命的理由
该怎么回答这个问题?谢婉莹想想,先保持下沉默,双眼紧盯手术视野。
谭老师站在离她背后半步远的地方。
师姐说过,别和带教以外的老师眉来眼去,那是找死。
望住她稍显僵硬不动的姿势,陶智杰眉宇笑弯弯开,转头冲后面的谭克林笑一下说:“谭医生,我一直认为她跟你学习是跟对了。”
谭克林从来是淡漠状态,闻风不动。
见状,陶智杰回头和小师妹说:“没关系,你说。你谭老师的性格你清楚的,他如果不想你说话,一不会带你来,二现在会直接禁止你了。我想,他应该说了他要回去的时间。是不是半小时左右?”
这个陶师兄好像算命先生,对谭老师说过的话料事如神。莫非陶师兄和谭老师有交情?当然是没有的,看谭老师那张木板脸都知道。
谢婉莹心里想,是要赶紧帮老师完成差事。陶师兄刚来不太清楚病人的情况,她若是能帮到等于缩短手术时间,有利于患者有利于所有人。可能是这样的缘故,谭老师不表态等于默许。
“是这样的情况,陶老师。我估计这个患者要么是病毒性肝炎,要么会不会可能有先天的肝动脉门静脉瘘,具体要陶老师你确定。”谢婉莹在术中保持快言快语重点讲述。
“你怎么会觉得他有肝动脉门静脉瘘?”陶智杰问这个问题时,其他人一样有疑惑。
常理而言,病毒性肝炎导致的肝硬化再到胃底静脉曲张破裂,是临床上最常见的病人了。首发怀疑的应该是这个病因没错。否则的话,刚潘医生不会被陶智杰问了下瞬间哑口无言了。
“因为他没说他有病毒性肝炎病史,没告知潘医生自己有肝硬化。是不是肝硬化要打个问号的。病人有没有撒谎,我觉得,另一方面可以观察他是否有黄疸。肝硬化有一个比较显著的症状是常有黄疸发生。他没有。而且胃底静脉曲张破裂是肝硬化后期的症状了,不可能说之前没有到医院就诊过。只要到医院就诊过,理应会和医生说到这个自己身体常有消化道不良情况的。告知医生,医生才能辨别是否是车祸或是消化道疾病原因是不是?”
潘医生一听:哎,有点道理。病人来急诊看,如果平常有腹痛等消化道不适症状,肯定总得和医生说两句的,再怀疑是不是车祸。毕竟是车祸后第二天再来医院看的。
如果是另一种情况呢?
“先天的肝动脉门静脉瘘比肝硬化症状更加隐秘多了,需要血管造影。并且可能无临床症状,这种病人可以不治疗的。只不过这次可能是车祸损伤引爆了?因为它的首发症状就是胃底静脉曲张破裂出血。”谢婉莹继续说完自己的判断。
周围的医生们听完,紧紧眉头。
尤其是陶智杰更需要考虑了:因为这两种病因不一样,手术方式定要不一样了。
“麻烦你把拉钩给往外拉一些。”陶智杰转头对拉钩的人说,是要确定病因了。
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谭老师站在离她背后半步远的地方。
师姐说过,别和带教以外的老师眉来眼去,那是找死。
望住她稍显僵硬不动的姿势,陶智杰眉宇笑弯弯开,转头冲后面的谭克林笑一下说:“谭医生,我一直认为她跟你学习是跟对了。”
谭克林从来是淡漠状态,闻风不动。
见状,陶智杰回头和小师妹说:“没关系,你说。你谭老师的性格你清楚的,他如果不想你说话,一不会带你来,二现在会直接禁止你了。我想,他应该说了他要回去的时间。是不是半小时左右?”
这个陶师兄好像算命先生,对谭老师说过的话料事如神。莫非陶师兄和谭老师有交情?当然是没有的,看谭老师那张木板脸都知道。
谢婉莹心里想,是要赶紧帮老师完成差事。陶师兄刚来不太清楚病人的情况,她若是能帮到等于缩短手术时间,有利于患者有利于所有人。可能是这样的缘故,谭老师不表态等于默许。
“是这样的情况,陶老师。我估计这个患者要么是病毒性肝炎,要么会不会可能有先天的肝动脉门静脉瘘,具体要陶老师你确定。”谢婉莹在术中保持快言快语重点讲述。
“你怎么会觉得他有肝动脉门静脉瘘?”陶智杰问这个问题时,其他人一样有疑惑。
常理而言,病毒性肝炎导致的肝硬化再到胃底静脉曲张破裂,是临床上最常见的病人了。首发怀疑的应该是这个病因没错。否则的话,刚潘医生不会被陶智杰问了下瞬间哑口无言了。
“因为他没说他有病毒性肝炎病史,没告知潘医生自己有肝硬化。是不是肝硬化要打个问号的。病人有没有撒谎,我觉得,另一方面可以观察他是否有黄疸。肝硬化有一个比较显著的症状是常有黄疸发生。他没有。而且胃底静脉曲张破裂是肝硬化后期的症状了,不可能说之前没有到医院就诊过。只要到医院就诊过,理应会和医生说到这个自己身体常有消化道不良情况的。告知医生,医生才能辨别是否是车祸或是消化道疾病原因是不是?”
潘医生一听:哎,有点道理。病人来急诊看,如果平常有腹痛等消化道不适症状,肯定总得和医生说两句的,再怀疑是不是车祸。毕竟是车祸后第二天再来医院看的。
如果是另一种情况呢?
“先天的肝动脉门静脉瘘比肝硬化症状更加隐秘多了,需要血管造影。并且可能无临床症状,这种病人可以不治疗的。只不过这次可能是车祸损伤引爆了?因为它的首发症状就是胃底静脉曲张破裂出血。”谢婉莹继续说完自己的判断。
周围的医生们听完,紧紧眉头。
尤其是陶智杰更需要考虑了:因为这两种病因不一样,手术方式定要不一样了。
“麻烦你把拉钩给往外拉一些。”陶智杰转头对拉钩的人说,是要确定病因了。
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