第二十七章 临危不乱
明明只是常规置入胃镜,那名女性患者却突然出现了不良临床症状。
她手指不自觉地抽出,面部肌肉扭曲,显得有些烦躁不安。
“这个症状,难道是……”
刘振心中一惊,在所有人都没有意识到麻烦的时候,已经开始着手准备应对措施了。
不过短短两秒,患者面部潮红,甚至开始呼吸困难起来,体征迅速波动,呈现危机症状。
几名助手医生护士都慌了神,不知道发生了什么情况,甚至手忙脚乱,不知道该做些什么。
一旁的麻醉医生做出一副事不关己高高挂起的模样,他把手机塞到口袋里,伸长脖子:“哇哦,这是什么并发症啊?我很多年前读过临床书,现在早就忘光了,谁能解释给我听一下啊?”
没人理他,几名医生护士自顾不暇,紧张的大汗淋漓,哪里还有聊天分神的功夫?
“你们不要乱动,别帮倒忙了,在旁边看着就好。”
霍祛病也是临危不乱,他镇定指挥几名助手,迅速拔出深入患者胃部的胃镜。
拔出胃镜之后,患者的症状似乎稍微好了一些。
刘振扫了一眼病人的身体信息,没有忘记自己的职责,吐词清晰地汇报:“患者血压下降至65/8mmHg,心率47/min,SpO84%,需要进行抢救。”
霍祛病心念电转,连忙大声道:“是麻醉出问题了!麻黄碱0毫克!速度!不要犹豫!”
听到霍祛病这话,一旁看热闹的麻醉医生忽然慌了神:“喂喂喂,别乱说啊,我干麻醉这么多年了,从来没遇到过医疗事故,怎么这一次就……”
“别废话了,快给我一管麻黄碱!”霍祛病发怒的时候,还是挺有威势的。
至少麻醉医生不敢再多说一个字了,他连忙加入了寻药行列。
几名助手手忙脚乱地翻箱倒柜起来,看的霍祛病心里着急。
这个时候,一支针管突然递到了霍祛病眼前。
仔细一看,不是自己苦寻的麻黄碱又是什么?
再一看,原来提供关键性药品的居然是一直没什么存在感的刘振。
刘振神色严肃地对霍祛病说道:“我看过了病人的病例,对她的身体状况有所了解,0毫克可能不够用,这里是三十MG麻黄碱……不过,你是主刀医生,你来决定。”
本来这种事故的抢救措施应该交给麻醉医生来做的,但是这个手术间里的随行麻醉师胆子太小,遇到事情直接浑身瑟瑟发抖如糟糠一般,完全没了半点之前的云淡风轻。
有些人看起来光鲜靓丽,一旦遇到事情就缩了卵子,这个麻醉师就是这样的情况。
自然没有人去询问他的意愿了。
“小振,你做的不错……真的很不错!”
霍祛病赞扬了刘振一番之后,开始给病人分次静脉注射麻黄碱。
过犹不及,霍祛病深谙此理,他非常的小心谨慎,一次注射的并不多,五六次才将0毫克完全输入到患者静脉之中,跟血液融合。
“接下来……”
霍祛病正准备说给病人呼吸器辅助呼吸,却发现刘振已经将呼吸器消毒完毕,递到了自己手中。
“有这样一个助手,我做手术的时候身上的压力至少要减少一半。”
看着刘振,霍祛病脑海之中不可遏制地浮现出了这个念头,但他心志坚毅,知道这个时候不该分神,于是聚精会神地在一旁静静等候,观察着病人的体征。
“霍医生,她没问题吧?”麻醉师见众人的抢救暂时告一段落,连忙插话询问。
霍祛病冷冷地瞥了他一眼,不置可否。
麻醉师连忙转换了咨询人,拉着刘振的袖子不放:“刘医生,刘医生!你告诉我,她现在情况怎么样?让我有个底儿啊!”
不知不觉间,刘振已经成为了除霍祛病之外的中流砥柱,主心骨一般的存在,让人遇到事情不自觉地开始询问他。
刘振看了看病人,声音沉肃道:“现在还不能确定,得看患者等会的反应,如果没有出现荨麻疹和支气管痉挛还好,一旦同时出现这两个症状,就难得抢救回来了。”
听了这话,麻醉师吓得魂不附体,语气颤抖道:“那刘医生,你一定要治好她啊!不然我就彻底玩完儿了!”
麻醉师首先想到的就是因为自己麻醉问题导致病人死亡,自己被医院开除的惨状。
天可怜见,他现在还是壮年,事业的巅峰期啊!要是现在被开除出去,以后的日子根本不知道怎么熬了!
刘振冷哼一声:“不用你说,我也会尽力的!”
六人目光灼灼地看着病人,静静等候她的临床反应。
麻醉师心脏都提到了脏字眼上,紧张的不行,感觉度秒如年,但分钟后,病人突然出现的症状,让他的心脏突然从嗓子眼落到了肚脐眼,觉得还不如继续保持原状呢。
刘振瞥了一眼体状仪器,高声道:“血压上升至76/4mmHg,心率6/min,pO96%,体态趋于正常,但是有过敏症状倾向……”
话音刚落,患者面部的潮红骤然加重,不仅仅如此,她的眼睑变得水肿起来,眼睛肿的非常难看。
“有麻烦了……”刘振看着患者的体征,顶级的西医知识经验让他已经预测到接下来可能出现的症状了。
刘振开始翻箱倒柜地寻找药品,看的人摸不着头脑。
“小振,你……”
霍祛病正想说些什么,忽然发现患者双侧手臂出现大片荨麻疹,不仅仅如此,而且快速并融合成片。
荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。这是一种非常常见的临床症状,它本身不代表什么,但是由于麻醉出现这种情况,通常会出现支气管严重痉挛乃至患者窒息死亡的并发症。
非常恐怖,后果极其严重。
“地塞米松,肾上腺素,葡萄糖……你们愣着干嘛!快点去拿药啊!”
霍祛病发现患者呼吸困难加剧,继之出现全身荨麻疹,波澜不惊的心境也出现了涟漪。
他看着身边的几名助手不作为,忍不住说话大声了起来。
几名助手恍然大悟,手忙脚乱地准备寻找药物,却怎么也找不到。
“不用找了,我已经准备好了。”
众人循声望去,刘振端着陶瓷托盘,里面放着各种各样的药物和针剂。
“幸好有这刘医生在这里!”
几名助手和麻醉师不约而同地对刘振产生了一种发自内心的依赖感。
人类也是动物的一种,动物都有依附强者的天性,这些人在惊慌失措的时候,忽然发现身边有一个人能够淡定从容地处理应对突发情况,自然而然地将他当成了救世主。
麻醉师激动地看着刘振,用渐渐平缓下来的语气说道:“刘医生,你还有什么手段,都使出来吧,别保留了,这次事件熬过去之后,我必有重谢!”
他的语气虽然不像之前那么颤抖到丢丑的程度,但是心中的紧张感不减反增。
因为麻醉师不由自主地想到了前些天在电视上看到的新闻——手术很成功,病人死亡,患者家属找到医生护士连捅三十八刀。
这种事情光是想想,麻醉师就觉得心惊胆颤,头皮发麻,根本不敢深思自己会不会被病人家属砍成一节一节,头脑有些模糊不清醒,如同溺水的人一样,只能将刘振当作救命稻草。
霍祛病扫了病人一眼,心思百转千回:“这次手术看来是没法做了,当成对小师弟的应对培训,卖个人情吧。”
霍祛病只是表面上看起来死板而已,如果真的是单纯的一根筋,他也不会被樊守正看重了。
经过这段时间的思考,霍祛病算是明白了,他自己、王玲、宁乐这三人虽然同样在樊主任圆桌上,但真正能够继承主任衣钵的,只可能是刘振和鲁中泰二人而已,不如早点放手,处理好彼此之间的关系。
“王玲今天的表现,明显是比我更早的意识到了这一点,已经开始交好鲁中泰了。”
本来霍祛病和王玲一样,觉得鲁中泰有院长作为背景,胜面比刘振要高,可是今天看了鲁中泰在医院天地上发表的论文,又亲身感受到了刘振的特质之后,他改变了自己的看法。
“南漳县医院对于我们来说是需要用一生来攀登奋斗的地方,但是对于这位小师弟来说,或许还有些小了?对他来说,这里如同一个藤蔓编制的牢笼,只能关住雏鹰,等到他羽翼丰满之后,就是展翅翱翔在更加广阔天际的时候了……”
这样想着,霍祛病巨越发觉得自己应该交好刘振了。
霍祛病是个雷厉风行的人,想到就去做。
“小振,这个病人交给你来做,我在旁边给你当助手,你遇到没办法处理的事情再喊我吧。”
听了这话,刘振不敢置信地看了霍祛病一眼。
从来没见过哪个主刀医师遇到紧急症状选择把病人交给实习医生,让其增长经验积累的!
不过惊讶归惊讶,刘振还是感受到了霍祛病的善意。
事到临头需放胆,刘振从来不是婆婆妈妈的人。
这个时候,他严格遵手术间循规章制度的好处显现出来了。
刘振不需要再浪费时间净手、穿衣、换手套,直接就可以披挂上阵,治病救人。
“首先,静脉注射肾上腺素1mg。”
刘振一抬手,霍祛病就将一个细小的针管递到他手中。
“然后是地塞米松15mg。”
“50%葡萄糖0ml补充血糖,10%葡萄糖酸钙10ml,弥补患者丢失的钙质,接下来快速补液1000ml……”
在刘振的不懈努力之下,病人挂上了吊瓶,生命体征渐开始恢复正常。
“幸好没有支气管痉挛症状!这个病人算是抢救回来了!”
刘振擦了擦额头的汗水,面上露出会心的笑意。(未完待续)
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她手指不自觉地抽出,面部肌肉扭曲,显得有些烦躁不安。
“这个症状,难道是……”
刘振心中一惊,在所有人都没有意识到麻烦的时候,已经开始着手准备应对措施了。
不过短短两秒,患者面部潮红,甚至开始呼吸困难起来,体征迅速波动,呈现危机症状。
几名助手医生护士都慌了神,不知道发生了什么情况,甚至手忙脚乱,不知道该做些什么。
一旁的麻醉医生做出一副事不关己高高挂起的模样,他把手机塞到口袋里,伸长脖子:“哇哦,这是什么并发症啊?我很多年前读过临床书,现在早就忘光了,谁能解释给我听一下啊?”
没人理他,几名医生护士自顾不暇,紧张的大汗淋漓,哪里还有聊天分神的功夫?
“你们不要乱动,别帮倒忙了,在旁边看着就好。”
霍祛病也是临危不乱,他镇定指挥几名助手,迅速拔出深入患者胃部的胃镜。
拔出胃镜之后,患者的症状似乎稍微好了一些。
刘振扫了一眼病人的身体信息,没有忘记自己的职责,吐词清晰地汇报:“患者血压下降至65/8mmHg,心率47/min,SpO84%,需要进行抢救。”
霍祛病心念电转,连忙大声道:“是麻醉出问题了!麻黄碱0毫克!速度!不要犹豫!”
听到霍祛病这话,一旁看热闹的麻醉医生忽然慌了神:“喂喂喂,别乱说啊,我干麻醉这么多年了,从来没遇到过医疗事故,怎么这一次就……”
“别废话了,快给我一管麻黄碱!”霍祛病发怒的时候,还是挺有威势的。
至少麻醉医生不敢再多说一个字了,他连忙加入了寻药行列。
几名助手手忙脚乱地翻箱倒柜起来,看的霍祛病心里着急。
这个时候,一支针管突然递到了霍祛病眼前。
仔细一看,不是自己苦寻的麻黄碱又是什么?
再一看,原来提供关键性药品的居然是一直没什么存在感的刘振。
刘振神色严肃地对霍祛病说道:“我看过了病人的病例,对她的身体状况有所了解,0毫克可能不够用,这里是三十MG麻黄碱……不过,你是主刀医生,你来决定。”
本来这种事故的抢救措施应该交给麻醉医生来做的,但是这个手术间里的随行麻醉师胆子太小,遇到事情直接浑身瑟瑟发抖如糟糠一般,完全没了半点之前的云淡风轻。
有些人看起来光鲜靓丽,一旦遇到事情就缩了卵子,这个麻醉师就是这样的情况。
自然没有人去询问他的意愿了。
“小振,你做的不错……真的很不错!”
霍祛病赞扬了刘振一番之后,开始给病人分次静脉注射麻黄碱。
过犹不及,霍祛病深谙此理,他非常的小心谨慎,一次注射的并不多,五六次才将0毫克完全输入到患者静脉之中,跟血液融合。
“接下来……”
霍祛病正准备说给病人呼吸器辅助呼吸,却发现刘振已经将呼吸器消毒完毕,递到了自己手中。
“有这样一个助手,我做手术的时候身上的压力至少要减少一半。”
看着刘振,霍祛病脑海之中不可遏制地浮现出了这个念头,但他心志坚毅,知道这个时候不该分神,于是聚精会神地在一旁静静等候,观察着病人的体征。
“霍医生,她没问题吧?”麻醉师见众人的抢救暂时告一段落,连忙插话询问。
霍祛病冷冷地瞥了他一眼,不置可否。
麻醉师连忙转换了咨询人,拉着刘振的袖子不放:“刘医生,刘医生!你告诉我,她现在情况怎么样?让我有个底儿啊!”
不知不觉间,刘振已经成为了除霍祛病之外的中流砥柱,主心骨一般的存在,让人遇到事情不自觉地开始询问他。
刘振看了看病人,声音沉肃道:“现在还不能确定,得看患者等会的反应,如果没有出现荨麻疹和支气管痉挛还好,一旦同时出现这两个症状,就难得抢救回来了。”
听了这话,麻醉师吓得魂不附体,语气颤抖道:“那刘医生,你一定要治好她啊!不然我就彻底玩完儿了!”
麻醉师首先想到的就是因为自己麻醉问题导致病人死亡,自己被医院开除的惨状。
天可怜见,他现在还是壮年,事业的巅峰期啊!要是现在被开除出去,以后的日子根本不知道怎么熬了!
刘振冷哼一声:“不用你说,我也会尽力的!”
六人目光灼灼地看着病人,静静等候她的临床反应。
麻醉师心脏都提到了脏字眼上,紧张的不行,感觉度秒如年,但分钟后,病人突然出现的症状,让他的心脏突然从嗓子眼落到了肚脐眼,觉得还不如继续保持原状呢。
刘振瞥了一眼体状仪器,高声道:“血压上升至76/4mmHg,心率6/min,pO96%,体态趋于正常,但是有过敏症状倾向……”
话音刚落,患者面部的潮红骤然加重,不仅仅如此,她的眼睑变得水肿起来,眼睛肿的非常难看。
“有麻烦了……”刘振看着患者的体征,顶级的西医知识经验让他已经预测到接下来可能出现的症状了。
刘振开始翻箱倒柜地寻找药品,看的人摸不着头脑。
“小振,你……”
霍祛病正想说些什么,忽然发现患者双侧手臂出现大片荨麻疹,不仅仅如此,而且快速并融合成片。
荨麻疹俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。这是一种非常常见的临床症状,它本身不代表什么,但是由于麻醉出现这种情况,通常会出现支气管严重痉挛乃至患者窒息死亡的并发症。
非常恐怖,后果极其严重。
“地塞米松,肾上腺素,葡萄糖……你们愣着干嘛!快点去拿药啊!”
霍祛病发现患者呼吸困难加剧,继之出现全身荨麻疹,波澜不惊的心境也出现了涟漪。
他看着身边的几名助手不作为,忍不住说话大声了起来。
几名助手恍然大悟,手忙脚乱地准备寻找药物,却怎么也找不到。
“不用找了,我已经准备好了。”
众人循声望去,刘振端着陶瓷托盘,里面放着各种各样的药物和针剂。
“幸好有这刘医生在这里!”
几名助手和麻醉师不约而同地对刘振产生了一种发自内心的依赖感。
人类也是动物的一种,动物都有依附强者的天性,这些人在惊慌失措的时候,忽然发现身边有一个人能够淡定从容地处理应对突发情况,自然而然地将他当成了救世主。
麻醉师激动地看着刘振,用渐渐平缓下来的语气说道:“刘医生,你还有什么手段,都使出来吧,别保留了,这次事件熬过去之后,我必有重谢!”
他的语气虽然不像之前那么颤抖到丢丑的程度,但是心中的紧张感不减反增。
因为麻醉师不由自主地想到了前些天在电视上看到的新闻——手术很成功,病人死亡,患者家属找到医生护士连捅三十八刀。
这种事情光是想想,麻醉师就觉得心惊胆颤,头皮发麻,根本不敢深思自己会不会被病人家属砍成一节一节,头脑有些模糊不清醒,如同溺水的人一样,只能将刘振当作救命稻草。
霍祛病扫了病人一眼,心思百转千回:“这次手术看来是没法做了,当成对小师弟的应对培训,卖个人情吧。”
霍祛病只是表面上看起来死板而已,如果真的是单纯的一根筋,他也不会被樊守正看重了。
经过这段时间的思考,霍祛病算是明白了,他自己、王玲、宁乐这三人虽然同样在樊主任圆桌上,但真正能够继承主任衣钵的,只可能是刘振和鲁中泰二人而已,不如早点放手,处理好彼此之间的关系。
“王玲今天的表现,明显是比我更早的意识到了这一点,已经开始交好鲁中泰了。”
本来霍祛病和王玲一样,觉得鲁中泰有院长作为背景,胜面比刘振要高,可是今天看了鲁中泰在医院天地上发表的论文,又亲身感受到了刘振的特质之后,他改变了自己的看法。
“南漳县医院对于我们来说是需要用一生来攀登奋斗的地方,但是对于这位小师弟来说,或许还有些小了?对他来说,这里如同一个藤蔓编制的牢笼,只能关住雏鹰,等到他羽翼丰满之后,就是展翅翱翔在更加广阔天际的时候了……”
这样想着,霍祛病巨越发觉得自己应该交好刘振了。
霍祛病是个雷厉风行的人,想到就去做。
“小振,这个病人交给你来做,我在旁边给你当助手,你遇到没办法处理的事情再喊我吧。”
听了这话,刘振不敢置信地看了霍祛病一眼。
从来没见过哪个主刀医师遇到紧急症状选择把病人交给实习医生,让其增长经验积累的!
不过惊讶归惊讶,刘振还是感受到了霍祛病的善意。
事到临头需放胆,刘振从来不是婆婆妈妈的人。
这个时候,他严格遵手术间循规章制度的好处显现出来了。
刘振不需要再浪费时间净手、穿衣、换手套,直接就可以披挂上阵,治病救人。
“首先,静脉注射肾上腺素1mg。”
刘振一抬手,霍祛病就将一个细小的针管递到他手中。
“然后是地塞米松15mg。”
“50%葡萄糖0ml补充血糖,10%葡萄糖酸钙10ml,弥补患者丢失的钙质,接下来快速补液1000ml……”
在刘振的不懈努力之下,病人挂上了吊瓶,生命体征渐开始恢复正常。
“幸好没有支气管痉挛症状!这个病人算是抢救回来了!”
刘振擦了擦额头的汗水,面上露出会心的笑意。(未完待续)
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