第四十一章 大恩
听了刘振的话之后,卓不凡面色幻变不定,最终还是狠下心来:“要死鸟朝天,不死万万年,事到临头怂了,我还当什么男人!”
他目光炯炯地看向刘振:“刘哥,多谢你点醒了我!否则我可能走上岔路了,大恩不言谢,这次事情要是熬过去了,这个恩情,我记一辈子!”
刘振摆了摆手,让卓不凡不要计较这些。
又过了五分钟,双可儿在张雪梅的陪伴下从手术间出来了,虽然还有些虚弱,要卧床休息一段时间,但她的气色看起来要比以前好多了。
卓不凡安慰了双可儿一番之后,在她耳畔说了几句话,女孩儿面色骤变。
双可儿脸上一会儿青一会儿白,最后竟然浮现两抹绯红。
“我要向你父亲坦白,我要娶你为妻!”
卓不凡少年人心性,说这话的时候热血激昂,同样也让双可儿感动不已。
刘振笑了笑,不去管这对小夫妻的感情事。
双霸虽然是南漳县黑·道的头头,传言之中行事果断狠辣,但刘振根据此人做事风格来看,他动手“抹去”的都是些叛徒和拐卖妇女的人渣。
在刘振看来,双霸并非滥杀之人,或许究其本质,比“保安公司”的赵天聪还要光明一些。
否则的话,他也不会给卓不凡出主意了。
这天晚上,急诊科来的病人明显比之前要多,刘振刚刚坐下,没休息到十分钟,就又迎来了一名患者。
这患者是一名中年男人,大腹便便,油光满面,身着名牌西装,一副成功人士的做派。
但是他死死捂住腹部,脸上一副痛不欲生的表情,额头上汗珠噌噌往下滑落,面色惨白犹如金纸一般。
这个中年人的意志力似乎不怎么样,痛的话都说不利索了。
问了半天,才知道是出了车祸。
搞笑的是,这个中年人并非被撞的那个,而是撞人的肇事者。
结果人家被撞的生龙活虎地到处蹦跶,这个撞人的反倒一副气若游丝、随时可能归西的模样。
霍祛病毫不怜惜地在他小腹上轻轻按压了几下,无视了中年人犹如杀猪般的哀嚎惨叫,喃喃自语道:“被人打了?不像啊……上腹明显压痛,出现了肌肉紧张僵直,但是……”
物极必反,这个中年人被霍祛病弄得恼火,痛狠了,反倒生出了怒吼的力气:“打你麻痹!老子没被人打!”
霍祛病面无表情,他治疗手段向来简单粗暴直接,对于病人的谩骂叫嚣已经习以为常了,连心跳都不曾加快半点。
刘振瞥了中年人一眼,通过此人的表现症状,他心中已经有了初步的诊断结果。
“可能是胰腺损伤,或许还伴有大出血和肝脏损伤……”
“什么?”
听到刘振的喃喃低语,霍祛病眼里闪过一丝亮光。
“没什么。”
现在都还没有让放射科给病人做检查,直接给出结论,显得太过于惊世骇俗了,刘振可不想被人当做是怪物。
他知道,胰腺损伤的原因很多,但这个患者,十有八九是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。
县医院的执行效率不错,病人进了放射科没多久,就给出了答案。
腹部X线平片显示腹膜后肿块,而且胰淀粉酶测验也出来了。
血清淀粉酶水平明显升高!
这就可以确诊了。
“单纯的胰腺破裂!暂时没有其他严重的并发症,但如果不及时治疗,病人会在二十四小时以内死亡。”
刘振点了点头。
像这种胰腺损伤,没有及时救治的话,常常会并发胰瘘,因为胰液侵蚀性强,又会影响消化功能,所以胰腺损伤的死亡率高达10%—0%左右。
这就是危重病号了。
刚刚脱下手术服,又被几人重新穿上了。
这一次,他们只是随意冲洗了一下手掌,用消毒液浸泡过一遍,就穿戴好了防护服。
毕竟真正要按照规章制度做全套,需要消耗二十多分钟接近半个小时的时间,对于一些不算危及生命的病症还可以,对于这种,拖拖拉拉,真的在手术间出了人命,几人是要扣考评分的。
刘振一边做着准备工作,一边回忆着脑海之中的西医知识和经验。
胰腺体位于脊柱的前方,临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤,虽然粗略的X平片看不出这个病人的细节伤,但这无碍与大局。
胰腺损伤的手术可根据伤情切除损坏的胰腺,同样可以修复、保存胰腺的内、外分泌功能。
刘振帮忙准备手术器材,思索着:“这个病人没有出现肝脾破裂,手术风险就降低了许多。”
胰液没有外渗太多,否则胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎。
等四人连通麻醉师一起做好了准备工作以后,手术台上的中年男子已经不再哀嚎了——他陷入了半昏迷状态。
这种状态可不算好,血循环不稳定,容易让手术出现问题。
所以霍祛病和马博文一商量,直接给予了胖子肾上腺素,地塞米松,氢化可的松等一系列药物,同时补充氯化钠,进行抗休克治疗。
这些手段还是非常有用的,进行应急输药之后,中年男子的呼吸明显平稳了许多。
“心跳85次/分,血压10/80mmgh,神智清楚,你有没有感觉恶心?”
刘振报到完病人的症状之后,偏过头询问他的情况。
中年男子无力地摇了摇头,表示没有出现这种症状,他张了张嘴,轻声说了些什么。
刘振眨了眨眼睛,帮他复述道:“他是说,肚子痛,让我们快点动手术。”
听了这话,张雪梅不屑一笑:“哪有这么简单的,这个手术虽然风险大,但是不算复杂。”
“即便如此,通常也要一个多小时才能搞定,他想的太轻松了。”
赵昌哈哈一笑,拍了拍病人的肩膀:“想不痛,很简单啊,等会我给你一记麻醉针,就什么也感受不到了。”
严格来说,医生麻醉师都要遵循无菌操作,别说拍肩膀了,就连擦汗也都是不允许的——因为这样会污染双手,可能对病人伤口产生感染。
不过赵昌作为一名麻醉师,不需要跟病人接触太多,他也表现的很轻松。
刘振偏过头,询问赵昌:“你准备用硬脊膜外麻醉,还是?”
“当然是全麻咯。”
赵昌笑了笑:“你不是告诉过我吗?血循环情况不够稳定的家伙,能不用硬脊膜外麻醉就不用。”
刘振点了点头,表示认可。
中年男子是正常的仰卧位,马博文和张雪梅二人联手给他采用了气管内插管通气。
因为全身麻醉会对患者身体各个部位的肌肉神经产生影响,如果不通氧气,这个胖子很可能手术做到一般,呼吸肌僵硬就直接窒息气绝了。
经过了上次的麻醉事故之后,赵昌办事儿严谨了许多,虽然平日还是那一副轻佻的模样,但遇到需要麻醉病人的时候,调配用量还是很小心的。
麻醉药静脉输入之后,不到五分钟,中年男子就进入了朦朦胧胧的昏迷状态,无知无觉,再也感受不到疼痛了。
张雪梅用夹子夹起消毒棉球,沾染了碘伏之后,在患者皮肤上均匀涂抹起来。
碘伏在器皿里盛放着的时候,呈现出墨黑色,但是一抹平,就显现出了橙黄泛棕的色泽,发出一股子刺鼻的味道。
随后,她丢掉这个棉球,重新取了数颗无菌棉球沾染了百分之九十五的酒精,轻轻擦去碘伏。
这是消毒措施。
过了一会儿,医用酒精迅速的自然挥发,霍祛病持刀开腹,手中动作轻描淡写,没有半点情绪波动。
这个手术不太好做,因为大腹便便的中年男子皮下脂肪层很厚,一刀隔开了表皮和真皮组织、结缔组织之后,就出现了一层厚厚的黄色脂肪细胞,血都没有流多少。
不过霍祛病毕竟是樊主任看好的杰出人才,手稳心稳,很快就创造出了完美的手术视野。
“这个师兄有真本事啊……”刘振看的咋舌,心中微微有些赞叹。
在他的记忆之中,许多外科手术专家在年轻的时候,也没有霍祛病这种水准。
那些顶级外科专家们和霍祛病达到等同水平的时候,几乎都已经是三十多岁的人了。
而霍祛病现在才二十多岁!
刘振默默感慨道:“他是一个努力的天才!”
别人没有医药系统傍身,都能够达到这种程度,更何况是他?
霍祛病在不经意间,给了刘振以启发和激励。
“血压正常,心跳正常,呼吸正常,可以继续手术。”
成功开腹剖膛之后,霍祛病目不转睛地盯着病人,用一种平和中中的语气说道:“老规矩,你提醒步骤和注意事项,我来做手术。”
突然听到这话,刘振没有回过神来,见霍祛病半天没有动静,这才恍然大悟——原来这个主刀医师的意思是,让他来做“指引手术”!
“胰腺破裂可不是阑尾炎那样的小手术啊……我真的可以吗?”
这个念头在刘振脑海之中浮现片刻,就自然消散殆尽。
脑海之中五级的西医模块经验知识赋予了刘振无穷的自信,让他即便在面对绝症病人的时候,仍然能够保持镇定。
刘振飒然一笑,开始述说手术步骤和注意事项。
“……然后……胰腺左侧断裂伤行胰体尾部切除时,通常会同脾脏一并切除,这样手术更简单。”
霍祛病观察了一阵子,摇了摇头。
“这个病人的脾脏和脾蒂血管损伤并不严重,情况也还算稳定者,可以单独切除胰腺体尾部,保存脾脏。”
巧合的是,刘振和马博文异口同声道:“这样啊……”
前者是一种肯定和感慨的语气,后者则是带着些许失望和遗憾。(未完待续)
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他目光炯炯地看向刘振:“刘哥,多谢你点醒了我!否则我可能走上岔路了,大恩不言谢,这次事情要是熬过去了,这个恩情,我记一辈子!”
刘振摆了摆手,让卓不凡不要计较这些。
又过了五分钟,双可儿在张雪梅的陪伴下从手术间出来了,虽然还有些虚弱,要卧床休息一段时间,但她的气色看起来要比以前好多了。
卓不凡安慰了双可儿一番之后,在她耳畔说了几句话,女孩儿面色骤变。
双可儿脸上一会儿青一会儿白,最后竟然浮现两抹绯红。
“我要向你父亲坦白,我要娶你为妻!”
卓不凡少年人心性,说这话的时候热血激昂,同样也让双可儿感动不已。
刘振笑了笑,不去管这对小夫妻的感情事。
双霸虽然是南漳县黑·道的头头,传言之中行事果断狠辣,但刘振根据此人做事风格来看,他动手“抹去”的都是些叛徒和拐卖妇女的人渣。
在刘振看来,双霸并非滥杀之人,或许究其本质,比“保安公司”的赵天聪还要光明一些。
否则的话,他也不会给卓不凡出主意了。
这天晚上,急诊科来的病人明显比之前要多,刘振刚刚坐下,没休息到十分钟,就又迎来了一名患者。
这患者是一名中年男人,大腹便便,油光满面,身着名牌西装,一副成功人士的做派。
但是他死死捂住腹部,脸上一副痛不欲生的表情,额头上汗珠噌噌往下滑落,面色惨白犹如金纸一般。
这个中年人的意志力似乎不怎么样,痛的话都说不利索了。
问了半天,才知道是出了车祸。
搞笑的是,这个中年人并非被撞的那个,而是撞人的肇事者。
结果人家被撞的生龙活虎地到处蹦跶,这个撞人的反倒一副气若游丝、随时可能归西的模样。
霍祛病毫不怜惜地在他小腹上轻轻按压了几下,无视了中年人犹如杀猪般的哀嚎惨叫,喃喃自语道:“被人打了?不像啊……上腹明显压痛,出现了肌肉紧张僵直,但是……”
物极必反,这个中年人被霍祛病弄得恼火,痛狠了,反倒生出了怒吼的力气:“打你麻痹!老子没被人打!”
霍祛病面无表情,他治疗手段向来简单粗暴直接,对于病人的谩骂叫嚣已经习以为常了,连心跳都不曾加快半点。
刘振瞥了中年人一眼,通过此人的表现症状,他心中已经有了初步的诊断结果。
“可能是胰腺损伤,或许还伴有大出血和肝脏损伤……”
“什么?”
听到刘振的喃喃低语,霍祛病眼里闪过一丝亮光。
“没什么。”
现在都还没有让放射科给病人做检查,直接给出结论,显得太过于惊世骇俗了,刘振可不想被人当做是怪物。
他知道,胰腺损伤的原因很多,但这个患者,十有八九是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。
县医院的执行效率不错,病人进了放射科没多久,就给出了答案。
腹部X线平片显示腹膜后肿块,而且胰淀粉酶测验也出来了。
血清淀粉酶水平明显升高!
这就可以确诊了。
“单纯的胰腺破裂!暂时没有其他严重的并发症,但如果不及时治疗,病人会在二十四小时以内死亡。”
刘振点了点头。
像这种胰腺损伤,没有及时救治的话,常常会并发胰瘘,因为胰液侵蚀性强,又会影响消化功能,所以胰腺损伤的死亡率高达10%—0%左右。
这就是危重病号了。
刚刚脱下手术服,又被几人重新穿上了。
这一次,他们只是随意冲洗了一下手掌,用消毒液浸泡过一遍,就穿戴好了防护服。
毕竟真正要按照规章制度做全套,需要消耗二十多分钟接近半个小时的时间,对于一些不算危及生命的病症还可以,对于这种,拖拖拉拉,真的在手术间出了人命,几人是要扣考评分的。
刘振一边做着准备工作,一边回忆着脑海之中的西医知识和经验。
胰腺体位于脊柱的前方,临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤,虽然粗略的X平片看不出这个病人的细节伤,但这无碍与大局。
胰腺损伤的手术可根据伤情切除损坏的胰腺,同样可以修复、保存胰腺的内、外分泌功能。
刘振帮忙准备手术器材,思索着:“这个病人没有出现肝脾破裂,手术风险就降低了许多。”
胰液没有外渗太多,否则胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后,可很快出现弥漫性腹膜炎。
等四人连通麻醉师一起做好了准备工作以后,手术台上的中年男子已经不再哀嚎了——他陷入了半昏迷状态。
这种状态可不算好,血循环不稳定,容易让手术出现问题。
所以霍祛病和马博文一商量,直接给予了胖子肾上腺素,地塞米松,氢化可的松等一系列药物,同时补充氯化钠,进行抗休克治疗。
这些手段还是非常有用的,进行应急输药之后,中年男子的呼吸明显平稳了许多。
“心跳85次/分,血压10/80mmgh,神智清楚,你有没有感觉恶心?”
刘振报到完病人的症状之后,偏过头询问他的情况。
中年男子无力地摇了摇头,表示没有出现这种症状,他张了张嘴,轻声说了些什么。
刘振眨了眨眼睛,帮他复述道:“他是说,肚子痛,让我们快点动手术。”
听了这话,张雪梅不屑一笑:“哪有这么简单的,这个手术虽然风险大,但是不算复杂。”
“即便如此,通常也要一个多小时才能搞定,他想的太轻松了。”
赵昌哈哈一笑,拍了拍病人的肩膀:“想不痛,很简单啊,等会我给你一记麻醉针,就什么也感受不到了。”
严格来说,医生麻醉师都要遵循无菌操作,别说拍肩膀了,就连擦汗也都是不允许的——因为这样会污染双手,可能对病人伤口产生感染。
不过赵昌作为一名麻醉师,不需要跟病人接触太多,他也表现的很轻松。
刘振偏过头,询问赵昌:“你准备用硬脊膜外麻醉,还是?”
“当然是全麻咯。”
赵昌笑了笑:“你不是告诉过我吗?血循环情况不够稳定的家伙,能不用硬脊膜外麻醉就不用。”
刘振点了点头,表示认可。
中年男子是正常的仰卧位,马博文和张雪梅二人联手给他采用了气管内插管通气。
因为全身麻醉会对患者身体各个部位的肌肉神经产生影响,如果不通氧气,这个胖子很可能手术做到一般,呼吸肌僵硬就直接窒息气绝了。
经过了上次的麻醉事故之后,赵昌办事儿严谨了许多,虽然平日还是那一副轻佻的模样,但遇到需要麻醉病人的时候,调配用量还是很小心的。
麻醉药静脉输入之后,不到五分钟,中年男子就进入了朦朦胧胧的昏迷状态,无知无觉,再也感受不到疼痛了。
张雪梅用夹子夹起消毒棉球,沾染了碘伏之后,在患者皮肤上均匀涂抹起来。
碘伏在器皿里盛放着的时候,呈现出墨黑色,但是一抹平,就显现出了橙黄泛棕的色泽,发出一股子刺鼻的味道。
随后,她丢掉这个棉球,重新取了数颗无菌棉球沾染了百分之九十五的酒精,轻轻擦去碘伏。
这是消毒措施。
过了一会儿,医用酒精迅速的自然挥发,霍祛病持刀开腹,手中动作轻描淡写,没有半点情绪波动。
这个手术不太好做,因为大腹便便的中年男子皮下脂肪层很厚,一刀隔开了表皮和真皮组织、结缔组织之后,就出现了一层厚厚的黄色脂肪细胞,血都没有流多少。
不过霍祛病毕竟是樊主任看好的杰出人才,手稳心稳,很快就创造出了完美的手术视野。
“这个师兄有真本事啊……”刘振看的咋舌,心中微微有些赞叹。
在他的记忆之中,许多外科手术专家在年轻的时候,也没有霍祛病这种水准。
那些顶级外科专家们和霍祛病达到等同水平的时候,几乎都已经是三十多岁的人了。
而霍祛病现在才二十多岁!
刘振默默感慨道:“他是一个努力的天才!”
别人没有医药系统傍身,都能够达到这种程度,更何况是他?
霍祛病在不经意间,给了刘振以启发和激励。
“血压正常,心跳正常,呼吸正常,可以继续手术。”
成功开腹剖膛之后,霍祛病目不转睛地盯着病人,用一种平和中中的语气说道:“老规矩,你提醒步骤和注意事项,我来做手术。”
突然听到这话,刘振没有回过神来,见霍祛病半天没有动静,这才恍然大悟——原来这个主刀医师的意思是,让他来做“指引手术”!
“胰腺破裂可不是阑尾炎那样的小手术啊……我真的可以吗?”
这个念头在刘振脑海之中浮现片刻,就自然消散殆尽。
脑海之中五级的西医模块经验知识赋予了刘振无穷的自信,让他即便在面对绝症病人的时候,仍然能够保持镇定。
刘振飒然一笑,开始述说手术步骤和注意事项。
“……然后……胰腺左侧断裂伤行胰体尾部切除时,通常会同脾脏一并切除,这样手术更简单。”
霍祛病观察了一阵子,摇了摇头。
“这个病人的脾脏和脾蒂血管损伤并不严重,情况也还算稳定者,可以单独切除胰腺体尾部,保存脾脏。”
巧合的是,刘振和马博文异口同声道:“这样啊……”
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