1140 一代宗师
“什么病。”
“皮肤科说是坏疽什么的,但去过好几家医院都没治好,情况越来越重,需要截指。所以找全院会诊,您看……”
楚院士想到了昨天晚上和自己擦肩而过的那个患者。
找消化内科看病,这不是开玩笑么。
全院会诊,也没这么个全院的道理。
“截指?”楚云天重复了一下他听到的重点。
楚院士本来想拒绝,这事儿有住院总去参加全院会诊就可以,反正去了也是坐着。
但看见自己儿子,楚院士脑海里出现了一个想法。
黄老除了是心胸外科的泰山北斗之外,可还是诊断学的专家。楚云天就这么去找黄老,总归有些生硬。
寻医问病呗,要是没有确诊的话去咨询一下黄老,一切都顺畅多了,没那么生硬,那便顺滑了很多。而且据说黄老喜欢这口,平时他们一脉的人闲聊,说的最多的就是病例。
“稍等,在哪会诊?”
问明情况后,楚院士把手头的ERPC训练做完,和楚云天说道,“走,一起去看看患者。。”
“我?”楚云天一愣。
“看看国内的全院会诊和你们梅奥诊所有什么区别。”
“能有什么区别,都差不多的。”楚云天笑道。
爷俩去参加全院会诊。
一个半小时后,两人皱着眉离开皮肤科。
患者住在感染科,因为2月前拔草后出现右手中指水泡,随后出现肿痛、流脓,伴左眼结膜充血、背部数处皮损流脓,未觉发热,自行服用止痛药物止痛。
不见好转,病情严重后患者到当地医院眼科就诊,考虑结膜炎,予氧氟沙星滴眼,并建议至外科行右中指清创。
但患者没去外科就诊,回家自行口服药物。
又过了几天,因为皮损加重,当地乡镇医院就诊,予头孢类抗感染治疗1周,病情无改善。
此时患者被当地医生告知要去上级医院。
市里的医院考虑患者是皮肤诺卡菌感染可能,起予更高级的抗生素进行治疗,起初皮损有所好转,2周后皮损再次加重,多次皮肤脓液培养阴性。
至于检查,其他常规检查之外,还做了右侧大腿皮损皮肤活检。
病理示皮肤慢性化脓性肉芽肿性炎伴脓肿形成,局灶皮下见不典型增生鳞状上皮巢团,考虑外伤所致,不完全除外高分化鳞状细胞癌可能。
简单说,所有实验室检查基本都是阴性。
虽然也有阳性表现,但楚院士考虑是果,而不是因。那些阳性表现是因为全身脓疮导致的,但不是它们导致的脓疮。
风湿免疫科考虑是红斑狼疮,但还缺少实验室的客观证据。
全院会诊结束后,楚院士和楚云天说道,“云天,我找人把实验室资料复印一遍,等做完手术,你带着去帝都912。”
楚云天只是最开始微微一怔,但随即笑了,“爸,这个有点多余了。”
“疑难病例,据说在912遇到这种情况,都要去找黄老掌一眼。顺便,顺便。”
楚云天嘿嘿笑了,但却没有像几年前一样梗着脖子拒绝。
这是老父亲的关爱,楚云天心里很清楚。
虽然在他看来多此一举,要是几年前、甚至是一年前,楚云天都会毫不犹豫的说“不”。
但现在么,楚云天已经在不断的被按在地上摩擦后成熟了很多,他明白父亲用心良苦,便欣然接受。
“明天的手术有信心么?”
“当然,我之所以去年回国……”楚云天说到这里,微微一顿,随即笑道,“回国做胸腔镜手术,就是考虑镜子下可以做换瓣。”
楚院士很是欣慰。
这种直觉相当厉害,是成为一名顶级术者的必要因素。
楚院士是一名医生,很厉害的医生,要不然也不能进工程院。他虽然不是外科医生,但原理基本相通。
师父教什么,能全部学会,已经属于中上之姿,要是能精益求精,那就是人中龙凤。
但也就只此而已。
真要是别出机杼,把看上去不相关的几样事情联系起来,那叫开山立派,一代宗师!
没想到楚云天这小子可以啊,竟然隐隐有了一代宗师的气度。
再加上这次回国,他竟然主动说要去和黄老道歉……楚院士看着自己儿子,想起几年前他青涩倔强的模样,老怀甚慰。
长大了,终于长大了。
“爸,放心,手术我已经摸索的差不多了。”楚云天凝神想着手术,轻轻说道,“没事,都是小手术。”
“除了体外循环之外,还要什么?”
“需要的抖准备齐了,我上午去看过。”楚云天道。
“停跳?”楚院士问道。
“嗯,胸腔镜下的手术,不停跳太难,我还没把握。等2-3年后,我技术水平再成熟一点,才能开展不停跳的换瓣手术。”
说着,楚云天略有点遗憾,“不停跳,我直视下没什么问题,但用腔镜就不行,还要做更多的练习。”
“不着急,都是一点点进步的。”楚院士春风拂面,“你看我的ERCP手术……”
“爸,你那个,说实话,做的有点糙,惨不忍睹。”
楚院士抬手,楚云天小跑两步躲开,父子二人哈哈一笑。
“好好做手术,我也好好做。”
“爸,你都这个年纪了,还折腾啥。”楚云天有些心疼自己父亲。
“黄老都多大年纪了。”楚院士笑道,“人呐,不怕忙,就怕闲下来。我要是能忙到80岁,那才叫福气。就怕到不了那个时候人就糊涂喽。”
“不会的。”楚云天觉得父亲说得在理,也没继续劝。
“这次在家不多住几天?”
“做完手术,我看看就去帝都。”
“其实吧,缓两天也行,你这时差还没倒过来,就这么……”
楚院士唠唠叨叨的说着话,仿佛在自言自语,满满都是对儿子的想念与眷恋。
……
第二天一早,楚院士和楚云天交班的时间来到心胸,看过患者后送患者上台。
楚院士很少见的跟着去了更衣室换衣服。
自从昨天楚云天说过胸腔镜下做换瓣手术,楚院士怎么看自己儿子怎么都觉得有一代宗师的气度。
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“皮肤科说是坏疽什么的,但去过好几家医院都没治好,情况越来越重,需要截指。所以找全院会诊,您看……”
楚院士想到了昨天晚上和自己擦肩而过的那个患者。
找消化内科看病,这不是开玩笑么。
全院会诊,也没这么个全院的道理。
“截指?”楚云天重复了一下他听到的重点。
楚院士本来想拒绝,这事儿有住院总去参加全院会诊就可以,反正去了也是坐着。
但看见自己儿子,楚院士脑海里出现了一个想法。
黄老除了是心胸外科的泰山北斗之外,可还是诊断学的专家。楚云天就这么去找黄老,总归有些生硬。
寻医问病呗,要是没有确诊的话去咨询一下黄老,一切都顺畅多了,没那么生硬,那便顺滑了很多。而且据说黄老喜欢这口,平时他们一脉的人闲聊,说的最多的就是病例。
“稍等,在哪会诊?”
问明情况后,楚院士把手头的ERPC训练做完,和楚云天说道,“走,一起去看看患者。。”
“我?”楚云天一愣。
“看看国内的全院会诊和你们梅奥诊所有什么区别。”
“能有什么区别,都差不多的。”楚云天笑道。
爷俩去参加全院会诊。
一个半小时后,两人皱着眉离开皮肤科。
患者住在感染科,因为2月前拔草后出现右手中指水泡,随后出现肿痛、流脓,伴左眼结膜充血、背部数处皮损流脓,未觉发热,自行服用止痛药物止痛。
不见好转,病情严重后患者到当地医院眼科就诊,考虑结膜炎,予氧氟沙星滴眼,并建议至外科行右中指清创。
但患者没去外科就诊,回家自行口服药物。
又过了几天,因为皮损加重,当地乡镇医院就诊,予头孢类抗感染治疗1周,病情无改善。
此时患者被当地医生告知要去上级医院。
市里的医院考虑患者是皮肤诺卡菌感染可能,起予更高级的抗生素进行治疗,起初皮损有所好转,2周后皮损再次加重,多次皮肤脓液培养阴性。
至于检查,其他常规检查之外,还做了右侧大腿皮损皮肤活检。
病理示皮肤慢性化脓性肉芽肿性炎伴脓肿形成,局灶皮下见不典型增生鳞状上皮巢团,考虑外伤所致,不完全除外高分化鳞状细胞癌可能。
简单说,所有实验室检查基本都是阴性。
虽然也有阳性表现,但楚院士考虑是果,而不是因。那些阳性表现是因为全身脓疮导致的,但不是它们导致的脓疮。
风湿免疫科考虑是红斑狼疮,但还缺少实验室的客观证据。
全院会诊结束后,楚院士和楚云天说道,“云天,我找人把实验室资料复印一遍,等做完手术,你带着去帝都912。”
楚云天只是最开始微微一怔,但随即笑了,“爸,这个有点多余了。”
“疑难病例,据说在912遇到这种情况,都要去找黄老掌一眼。顺便,顺便。”
楚云天嘿嘿笑了,但却没有像几年前一样梗着脖子拒绝。
这是老父亲的关爱,楚云天心里很清楚。
虽然在他看来多此一举,要是几年前、甚至是一年前,楚云天都会毫不犹豫的说“不”。
但现在么,楚云天已经在不断的被按在地上摩擦后成熟了很多,他明白父亲用心良苦,便欣然接受。
“明天的手术有信心么?”
“当然,我之所以去年回国……”楚云天说到这里,微微一顿,随即笑道,“回国做胸腔镜手术,就是考虑镜子下可以做换瓣。”
楚院士很是欣慰。
这种直觉相当厉害,是成为一名顶级术者的必要因素。
楚院士是一名医生,很厉害的医生,要不然也不能进工程院。他虽然不是外科医生,但原理基本相通。
师父教什么,能全部学会,已经属于中上之姿,要是能精益求精,那就是人中龙凤。
但也就只此而已。
真要是别出机杼,把看上去不相关的几样事情联系起来,那叫开山立派,一代宗师!
没想到楚云天这小子可以啊,竟然隐隐有了一代宗师的气度。
再加上这次回国,他竟然主动说要去和黄老道歉……楚院士看着自己儿子,想起几年前他青涩倔强的模样,老怀甚慰。
长大了,终于长大了。
“爸,放心,手术我已经摸索的差不多了。”楚云天凝神想着手术,轻轻说道,“没事,都是小手术。”
“除了体外循环之外,还要什么?”
“需要的抖准备齐了,我上午去看过。”楚云天道。
“停跳?”楚院士问道。
“嗯,胸腔镜下的手术,不停跳太难,我还没把握。等2-3年后,我技术水平再成熟一点,才能开展不停跳的换瓣手术。”
说着,楚云天略有点遗憾,“不停跳,我直视下没什么问题,但用腔镜就不行,还要做更多的练习。”
“不着急,都是一点点进步的。”楚院士春风拂面,“你看我的ERCP手术……”
“爸,你那个,说实话,做的有点糙,惨不忍睹。”
楚院士抬手,楚云天小跑两步躲开,父子二人哈哈一笑。
“好好做手术,我也好好做。”
“爸,你都这个年纪了,还折腾啥。”楚云天有些心疼自己父亲。
“黄老都多大年纪了。”楚院士笑道,“人呐,不怕忙,就怕闲下来。我要是能忙到80岁,那才叫福气。就怕到不了那个时候人就糊涂喽。”
“不会的。”楚云天觉得父亲说得在理,也没继续劝。
“这次在家不多住几天?”
“做完手术,我看看就去帝都。”
“其实吧,缓两天也行,你这时差还没倒过来,就这么……”
楚院士唠唠叨叨的说着话,仿佛在自言自语,满满都是对儿子的想念与眷恋。
……
第二天一早,楚院士和楚云天交班的时间来到心胸,看过患者后送患者上台。
楚院士很少见的跟着去了更衣室换衣服。
自从昨天楚云天说过胸腔镜下做换瓣手术,楚院士怎么看自己儿子怎么都觉得有一代宗师的气度。
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