1343 原来从前就遇到过
“温主任,您遇到的是什么情况?”周从文问道。
温主任回想起自己年轻的时候遇到的几个古怪的病例,再和儿子的情况一对照,手脚有些发麻。
误诊两個字在心头盘旋,像是两只乌鸦似的,呱呱呱的叫,让温主任心烦意乱。
周从文见温主任愣神,也没催他。
肖凯听周从文这么说,仔细回想自己的经历和医院里的各种事情,前列腺顿时肿胀起来,强烈的刺激顺着神经抵达大脑,一阵阵的尿意汹涌而来。。
腹膜炎体征,剖腹探查,术中却什么都没发现,术者紧张的在手术台上一遍遍查看不敢下台……
这种事儿都不能想,身为一名医生,肖凯只要想到,身体里的肾上腺素就会大量分泌,甚至连前列腺都有反应。
肖凯马上和前一阵子白水市中心医院的一起医疗纠纷联系上。
原来是这样!
看温主任的表情,估计他年轻的时候也遇到过类似的情况。
只是那时候医患的关系还比较好,患者、患者家属顶多私下里腹诽两句这医生水平真差,自己运气不好,摊上这么一位。
而现在,患者家属是要赔偿的,医生很难解释清楚。
过了足足十五秒,温主任才缓过神,他的腰又弯了少许,恭敬而又谨慎的在周从文身边说道,“周教授,这种情况都是地中海热?”
“不一定。”周从文就是个老流氓,怎么会说出肯定这样的话呢。
温主任一怔,随即苦笑。
周从文说话的风格好熟悉,自己也是这样。老临床都这么说话,现在轮到自己头上,还真是觉得很厌恶人。
“我还记得我年轻的时候遇到过一次事儿。”温主任开始回忆,“一个十几岁的孩子肚子疼,有腹膜炎体征,但检查都没事,准备开刀手术。“
“打开后我什么都没看见,开始还以为是肠道穿孔,有刺激;或者是肠扭转之类的。可什么都没有,当时冷汗就出来了。”
“后来呢?”周从文问道。
“3个小时,都快凉了,我没办法只能关腹。下去后孩子还是疼,把我给愁死。但没办法,我只能硬着头皮和患者家属交代病情。”
“我说的比较委婉,先道歉呗,承认自己水平不行。但交代病情的时候我发现患者的父亲也捂着肚子,我还以为是吃坏了东西,就找消化内科来会诊。
“最后消化内科说有腹膜炎体征,肯定是外科的事儿;我认为是肠炎,是内科的事儿。争执了很久,大家都相互看不顺眼,认为对方的水平差。”
“…”周从文无奈的看着温主任。
的确,家族性地中海热这种病比较少见,但内外科相互指责,这也有点太过了不是。
“最后我给患者联系帝都,让他们去上级医院就诊。”温主任叹了口气,“那时候还没有手机,联系起来不方便,患者和患者家属最后怎么样我也不清楚。
“哦,是这样。”周从文点了点头,没有指责温主任当时的处置。
温主任说的比较粗糙,可能是时间久远,很多事儿都记不清楚。而且也完全没必要说那么详细,毕竟是一件相当丢人的事儿。
“现在想,真有可能是您说的那个家族性地中海热。”温主任道。
“家族性地中海热主要的症状是周期性发热,伴有腹部、胸部或关节疼痛。“
周从文解释道。
“对!患者当时有发热,用药后好转,但没多久又开始发热。”温主任开始顺着周从文的话对当时患者的情况。
“发热一般持续1~3天,可有腹膜炎表现,且便秘多于腹泻。胸膜炎也比较常见,如果不及时诊断,家族性地中海热的腹膜炎常常导致不必要的急腹症外科手术。"
……
温主任听到胸膜炎这个诊断后打了一个激灵。
“周教授,有胸膜炎!”他说道,“我当时还诊断了其他的疾病,感觉像是结核。”
周从文笑了笑,“大约就是这样,咱们这面遇到的少,没有经验也是正常。别说是省城,在您遇到患者的时候,帝都也诊断不了。“
温主任虽然知道周从文是在安慰自己,可这话说得暖洋洋的,心里格外的舒服。
就是,帝都在上个世纪八十年代能做基因检测才怪呢,温主任心里想到。
虽然是误诊,可面对这种罕见病……
想到自己接过的误诊,又想到患者家属,温主任的脸色马上变的很难看。
“周教授,您说……我该不会…
“应该不会,您都多大年纪了,一直没犯病就不会出事。具体的基因层面的解释我就不说了,等会邓主任的信儿。“
周从文微笑看着温主任说道。
温主任挠头,他知道周从文不解释并不是因为他不懂,而是解释了自己也听不懂。
这是被嫌弃的节奏。
但嫌弃也就嫌弃了,自己是真不懂。
患者看不懂,还可能说是责任心的事儿。可眼前的患者是自己儿子,这么多年了,自己也没给出一个确定诊断出来。
这不是责任心,甚至说不上是技术,只能说自己看不懂这个病。
温主任心情复杂,要是周从文说得对,那儿子就有相应的治疗,多年的疑问就会烟消云散。
这是一件好事。
但不会看病这个标签贴在身上,让温主任格外的难受。
很快,周从文的手机响起,他接通电话。
“邓主任,好了?”
电话那面传来邓明的声音周从文冲肖凯招了招手,肖凯会意,从手包里拿出笔和本,交给周从文。
记录了邓明说的人名和电话,周从文挂断后把纸撕下来交给温主任。
“这是协和的电话,温主任您自己联系吧。”周从文笑道。
“哦哦哦。”温主任的手有些料,接过那张纸。
“就说是邓明邓主任让你去的,协和也比较感兴趣,毕竟是地中海热么。”周从文道,“平时都是无名原因的腹部疼痛,筛查才会做。咱们现在有倾向,那面说你抓紧时间送标本过去。“
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温主任回想起自己年轻的时候遇到的几个古怪的病例,再和儿子的情况一对照,手脚有些发麻。
误诊两個字在心头盘旋,像是两只乌鸦似的,呱呱呱的叫,让温主任心烦意乱。
周从文见温主任愣神,也没催他。
肖凯听周从文这么说,仔细回想自己的经历和医院里的各种事情,前列腺顿时肿胀起来,强烈的刺激顺着神经抵达大脑,一阵阵的尿意汹涌而来。。
腹膜炎体征,剖腹探查,术中却什么都没发现,术者紧张的在手术台上一遍遍查看不敢下台……
这种事儿都不能想,身为一名医生,肖凯只要想到,身体里的肾上腺素就会大量分泌,甚至连前列腺都有反应。
肖凯马上和前一阵子白水市中心医院的一起医疗纠纷联系上。
原来是这样!
看温主任的表情,估计他年轻的时候也遇到过类似的情况。
只是那时候医患的关系还比较好,患者、患者家属顶多私下里腹诽两句这医生水平真差,自己运气不好,摊上这么一位。
而现在,患者家属是要赔偿的,医生很难解释清楚。
过了足足十五秒,温主任才缓过神,他的腰又弯了少许,恭敬而又谨慎的在周从文身边说道,“周教授,这种情况都是地中海热?”
“不一定。”周从文就是个老流氓,怎么会说出肯定这样的话呢。
温主任一怔,随即苦笑。
周从文说话的风格好熟悉,自己也是这样。老临床都这么说话,现在轮到自己头上,还真是觉得很厌恶人。
“我还记得我年轻的时候遇到过一次事儿。”温主任开始回忆,“一个十几岁的孩子肚子疼,有腹膜炎体征,但检查都没事,准备开刀手术。“
“打开后我什么都没看见,开始还以为是肠道穿孔,有刺激;或者是肠扭转之类的。可什么都没有,当时冷汗就出来了。”
“后来呢?”周从文问道。
“3个小时,都快凉了,我没办法只能关腹。下去后孩子还是疼,把我给愁死。但没办法,我只能硬着头皮和患者家属交代病情。”
“我说的比较委婉,先道歉呗,承认自己水平不行。但交代病情的时候我发现患者的父亲也捂着肚子,我还以为是吃坏了东西,就找消化内科来会诊。
“最后消化内科说有腹膜炎体征,肯定是外科的事儿;我认为是肠炎,是内科的事儿。争执了很久,大家都相互看不顺眼,认为对方的水平差。”
“…”周从文无奈的看着温主任。
的确,家族性地中海热这种病比较少见,但内外科相互指责,这也有点太过了不是。
“最后我给患者联系帝都,让他们去上级医院就诊。”温主任叹了口气,“那时候还没有手机,联系起来不方便,患者和患者家属最后怎么样我也不清楚。
“哦,是这样。”周从文点了点头,没有指责温主任当时的处置。
温主任说的比较粗糙,可能是时间久远,很多事儿都记不清楚。而且也完全没必要说那么详细,毕竟是一件相当丢人的事儿。
“现在想,真有可能是您说的那个家族性地中海热。”温主任道。
“家族性地中海热主要的症状是周期性发热,伴有腹部、胸部或关节疼痛。“
周从文解释道。
“对!患者当时有发热,用药后好转,但没多久又开始发热。”温主任开始顺着周从文的话对当时患者的情况。
“发热一般持续1~3天,可有腹膜炎表现,且便秘多于腹泻。胸膜炎也比较常见,如果不及时诊断,家族性地中海热的腹膜炎常常导致不必要的急腹症外科手术。"
……
温主任听到胸膜炎这个诊断后打了一个激灵。
“周教授,有胸膜炎!”他说道,“我当时还诊断了其他的疾病,感觉像是结核。”
周从文笑了笑,“大约就是这样,咱们这面遇到的少,没有经验也是正常。别说是省城,在您遇到患者的时候,帝都也诊断不了。“
温主任虽然知道周从文是在安慰自己,可这话说得暖洋洋的,心里格外的舒服。
就是,帝都在上个世纪八十年代能做基因检测才怪呢,温主任心里想到。
虽然是误诊,可面对这种罕见病……
想到自己接过的误诊,又想到患者家属,温主任的脸色马上变的很难看。
“周教授,您说……我该不会…
“应该不会,您都多大年纪了,一直没犯病就不会出事。具体的基因层面的解释我就不说了,等会邓主任的信儿。“
周从文微笑看着温主任说道。
温主任挠头,他知道周从文不解释并不是因为他不懂,而是解释了自己也听不懂。
这是被嫌弃的节奏。
但嫌弃也就嫌弃了,自己是真不懂。
患者看不懂,还可能说是责任心的事儿。可眼前的患者是自己儿子,这么多年了,自己也没给出一个确定诊断出来。
这不是责任心,甚至说不上是技术,只能说自己看不懂这个病。
温主任心情复杂,要是周从文说得对,那儿子就有相应的治疗,多年的疑问就会烟消云散。
这是一件好事。
但不会看病这个标签贴在身上,让温主任格外的难受。
很快,周从文的手机响起,他接通电话。
“邓主任,好了?”
电话那面传来邓明的声音周从文冲肖凯招了招手,肖凯会意,从手包里拿出笔和本,交给周从文。
记录了邓明说的人名和电话,周从文挂断后把纸撕下来交给温主任。
“这是协和的电话,温主任您自己联系吧。”周从文笑道。
“哦哦哦。”温主任的手有些料,接过那张纸。
“就说是邓明邓主任让你去的,协和也比较感兴趣,毕竟是地中海热么。”周从文道,“平时都是无名原因的腹部疼痛,筛查才会做。咱们现在有倾向,那面说你抓紧时间送标本过去。“
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