1533 帕金森?查个血钙先
“…”苗主任结语。
“是杂交手术,不是介入手术。”黄老道,“介入手术的难度太大,没什么意义。再说,那是心胸外科的手术比赛,用介入手术怎么可能拿第一。“
“杂交手术?”苗主任一怔,“您老是怎么做的?“
周从文接过话头,给苗主任解释了一遍手术。
手术本身没什么难度,简单说一遍苗主任马上就明白了。这属于一个思维的盲区,从技术上来讲没有任何难度。
要说有难度的话倒也有一些—难度在于需要心胸外科和循环介入科的通力合作。
普通的医院根本没这個条件,不管是做瓣膜手术还是做心脏介入手术。
苗主任听完后瞠目结舌,沉默了良久后才悲伤的看着自己的手。
“黄老,我真后悔啊。”苗主任低着头,轻轻的说道。
“后悔一直在喝大酒?”黄老问道。
“我。…
苗主任刚说了一个字,泪水滴在微微额抖的手上。
虽然苗主任听懂了手术,出于本能肯定想要尝试一下,但是他现在情况却不允许再上手术台。
眼睁睁看着一座金山就在眼前,自己却一步都迈步过去,那种感觉像是万箭穿心似的。
黄老没有讥讽苗主任,而是抬手拍了拍他的肩膀,“我总感觉有问题,先去看看片子。“
苗主任嘴唇动了动,但没有拂了老人家的好意。
来到苗主任的办公室,他恭恭敬敬的请黄老坐下,自己站在黄老身边拿着各种资料。
黄老看了又能怎么样,没用,苗主任心里知道。
“咔哒~”周从文把核磁共振的片子插到阅片器上。
黄老和周从文一起看核磁。
邓明手捧保温杯站在后面扫了一眼,就像是苗主任说的一样,片子上的影像显示苗主任有陈旧性的脑梗,伴随有退行性的白质病变。
的确是帕金森,自己是不是也要保养一下了?邓明心中警觉。
苗主任的年纪可和自己差不多。
想到这里,邓明的手紧了紧,把保温杯用力的捧在手心里。
自己好像已经做到了极致,烟酒什么的都很少,除了平时偶尔抽点老板的二手烟之外。
看来人还是要注意一下自己的身体,苗主任和自己差不多的年纪,都特么有脑白质的退行性病变了,
这要是再过几年苗主任不得老的连自己都不认识了么。
邓明没有仔细看片子,核磁片子也的确没什么好看的,专业的医生一搭眼就有诊断。
他有些怜悯的看着苗主任,心里告诫自己从今天开始一定要开始早睡早起,争取和自家老板一样,活到80还能上手术台。
但老板是一个异类,他的作息与生活习惯像是苦行僧一样,邓明觉得自己要是变成老板一样,活着似乎也没什么意思。
黄老和周从文看了足足有5分钟片子,周从文才拿起脑电图递给老板。
脑电也是一样,苗主任的描述没有任何遗漏。
周从文心里叹了口气,又拿起起来的化验单和老板一起翻看。
忽然周从文的眼睛一亮,化验单停在血清离子的检验上。
“小苗,你们这儿的钙离子的正常值是-mmol/L?”黄老忽然问道。
“嗯。”苗主任怔怔的点了点头。
“正常值上限哦。”黄老轻声说道。
“2点终点法、检测仪器罗氏C501出的报告基本都差不多。”周从文道,“老板,您看用做B超么。
“继续看。“
黄老和周从文用莫名古怪的方式对话,说的没头没脑,别说是苗主任,就连邓明都有些糊涂。
2点终点法、检测仪器罗氏C501,这是毛线?
虽然从前后语境裡能听出来是检验科的检查方式,但临床医生谁会关心这些。
能知道化验的正常值以及意味着什么就已經很不错了,哪能连检验科的细节都清楚。
再说,这也没什么意义不是。
虽然话是这么说,但周从文和黄老都知道这段话的涵义。
邓明眯着眼睛看苗主任,脑海里回忆着周从文刚刚说的那句话。
“苗主任,你一直在补钙么?”邓明和苗主任闲聊式的询问道。
“嗯。”苗主任点头,“前年单位体检,我缺钙,所以这两年我一直口服钙片,还偶尔推葡萄糖酸钙,定期打维生素D2.”
“这钙补的,可是不少。”邓明习惯性的想要和苗主任说笑两句,但眼角余光看见苗主任颤抖的手,
边把剩下的所有话都咽了回去。
“唉。”苗主任深深的叹了口气。
“做超,采个血。”黄老看完所有的化验单后说道。
“啊?”苗主任一怔,“黄老,还做什么检查?”
“血钙似乎有点问题,我也不确定。”黄老道,“看看甲状旁腺。
甲状旁腺?
这事儿比较偏僻,一般临床的医生不会关注这里。
苗主任也是一样。
顾名思义,甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黄豆大小,分泌甲状旁腺激素。
“甲状旁腺分泌不足,使血钙渐渐下降,而血磷渐渐上升,导致低血钙性抽搐,甚至死亡,补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
而当甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺分泌过多时,則使骨钙进入血液,并加强肾脏对钙的重吸收,同时激活维生素D3成为活性D3,促进小肠对钙的吸收,使血钙过高,并抑制肾脏对磷酸盐重吸收。
促进尿中磷的排出,使血磷过低,从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积,使组织發生病理性钙化,
并可能形成肾结石。”
黄老简单的讲解道。
“再有,就是出现手抖等症状。”
“!!!
邓明和苗主任都怔了一下,苗主任心里升起了一团希望的火焰。
不是帕金森?
可是念头一转,他就苦笑。
黄老刚刚可是说的很清楚,他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果,为了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
苗主任低着头,心里悲伤莫名。
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“是杂交手术,不是介入手术。”黄老道,“介入手术的难度太大,没什么意义。再说,那是心胸外科的手术比赛,用介入手术怎么可能拿第一。“
“杂交手术?”苗主任一怔,“您老是怎么做的?“
周从文接过话头,给苗主任解释了一遍手术。
手术本身没什么难度,简单说一遍苗主任马上就明白了。这属于一个思维的盲区,从技术上来讲没有任何难度。
要说有难度的话倒也有一些—难度在于需要心胸外科和循环介入科的通力合作。
普通的医院根本没这個条件,不管是做瓣膜手术还是做心脏介入手术。
苗主任听完后瞠目结舌,沉默了良久后才悲伤的看着自己的手。
“黄老,我真后悔啊。”苗主任低着头,轻轻的说道。
“后悔一直在喝大酒?”黄老问道。
“我。…
苗主任刚说了一个字,泪水滴在微微额抖的手上。
虽然苗主任听懂了手术,出于本能肯定想要尝试一下,但是他现在情况却不允许再上手术台。
眼睁睁看着一座金山就在眼前,自己却一步都迈步过去,那种感觉像是万箭穿心似的。
黄老没有讥讽苗主任,而是抬手拍了拍他的肩膀,“我总感觉有问题,先去看看片子。“
苗主任嘴唇动了动,但没有拂了老人家的好意。
来到苗主任的办公室,他恭恭敬敬的请黄老坐下,自己站在黄老身边拿着各种资料。
黄老看了又能怎么样,没用,苗主任心里知道。
“咔哒~”周从文把核磁共振的片子插到阅片器上。
黄老和周从文一起看核磁。
邓明手捧保温杯站在后面扫了一眼,就像是苗主任说的一样,片子上的影像显示苗主任有陈旧性的脑梗,伴随有退行性的白质病变。
的确是帕金森,自己是不是也要保养一下了?邓明心中警觉。
苗主任的年纪可和自己差不多。
想到这里,邓明的手紧了紧,把保温杯用力的捧在手心里。
自己好像已经做到了极致,烟酒什么的都很少,除了平时偶尔抽点老板的二手烟之外。
看来人还是要注意一下自己的身体,苗主任和自己差不多的年纪,都特么有脑白质的退行性病变了,
这要是再过几年苗主任不得老的连自己都不认识了么。
邓明没有仔细看片子,核磁片子也的确没什么好看的,专业的医生一搭眼就有诊断。
他有些怜悯的看着苗主任,心里告诫自己从今天开始一定要开始早睡早起,争取和自家老板一样,活到80还能上手术台。
但老板是一个异类,他的作息与生活习惯像是苦行僧一样,邓明觉得自己要是变成老板一样,活着似乎也没什么意思。
黄老和周从文看了足足有5分钟片子,周从文才拿起脑电图递给老板。
脑电也是一样,苗主任的描述没有任何遗漏。
周从文心里叹了口气,又拿起起来的化验单和老板一起翻看。
忽然周从文的眼睛一亮,化验单停在血清离子的检验上。
“小苗,你们这儿的钙离子的正常值是-mmol/L?”黄老忽然问道。
“嗯。”苗主任怔怔的点了点头。
“正常值上限哦。”黄老轻声说道。
“2点终点法、检测仪器罗氏C501出的报告基本都差不多。”周从文道,“老板,您看用做B超么。
“继续看。“
黄老和周从文用莫名古怪的方式对话,说的没头没脑,别说是苗主任,就连邓明都有些糊涂。
2点终点法、检测仪器罗氏C501,这是毛线?
虽然从前后语境裡能听出来是检验科的检查方式,但临床医生谁会关心这些。
能知道化验的正常值以及意味着什么就已經很不错了,哪能连检验科的细节都清楚。
再说,这也没什么意义不是。
虽然话是这么说,但周从文和黄老都知道这段话的涵义。
邓明眯着眼睛看苗主任,脑海里回忆着周从文刚刚说的那句话。
“苗主任,你一直在补钙么?”邓明和苗主任闲聊式的询问道。
“嗯。”苗主任点头,“前年单位体检,我缺钙,所以这两年我一直口服钙片,还偶尔推葡萄糖酸钙,定期打维生素D2.”
“这钙补的,可是不少。”邓明习惯性的想要和苗主任说笑两句,但眼角余光看见苗主任颤抖的手,
边把剩下的所有话都咽了回去。
“唉。”苗主任深深的叹了口气。
“做超,采个血。”黄老看完所有的化验单后说道。
“啊?”苗主任一怔,“黄老,还做什么检查?”
“血钙似乎有点问题,我也不确定。”黄老道,“看看甲状旁腺。
甲状旁腺?
这事儿比较偏僻,一般临床的医生不会关注这里。
苗主任也是一样。
顾名思义,甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黄豆大小,分泌甲状旁腺激素。
“甲状旁腺分泌不足,使血钙渐渐下降,而血磷渐渐上升,导致低血钙性抽搐,甚至死亡,补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
而当甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺分泌过多时,則使骨钙进入血液,并加强肾脏对钙的重吸收,同时激活维生素D3成为活性D3,促进小肠对钙的吸收,使血钙过高,并抑制肾脏对磷酸盐重吸收。
促进尿中磷的排出,使血磷过低,从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积,使组织發生病理性钙化,
并可能形成肾结石。”
黄老简单的讲解道。
“再有,就是出现手抖等症状。”
“!!!
邓明和苗主任都怔了一下,苗主任心里升起了一团希望的火焰。
不是帕金森?
可是念头一转,他就苦笑。
黄老刚刚可是说的很清楚,他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果,为了排查一下。
核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
苗主任低着头,心里悲伤莫名。
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