1587 无脉症
“有一个年轻的女大学生,刚毕业找了一个工作,私企。”
“上班的第一天,患者晕过去,头撞在桌子角上,鲜血横流。当时私企的老板就被吓懵了,因为她刚上班,还没来得及买保险。”
“保险?私企还给买保险?”张主任一怔。
“上班的时候受伤,属于工伤。”周从文说到这里,忽然想到现在是野蛮生长的2004年,几险几金大概率是没有的。
别说是私企,医院里也是一样,一提八小时工作,就像是要挖了院长、科主任家的祖坟,把他们祖宗挫骨扬灰了似的。
关键是!
院长和科室主任不肯给钱,张口闭口都是奉献。
这种骗傻子一样的做事方式、讲究奉献、治病救人、甘于贫穷的理念一直持续了很多、很多年。
周从文顿了一下,也没理会自己说话中的破绽,继续说道,“送来医院的时候老板还找了急诊科的主任帮忙看片子,估计他心里害怕的厉害。”
“嗯,这人呐,有时候就是命。估计是一家小公司,还在草创吧。”黄老问道。
“是的,老板。”周从文道,“要是人出了大事,一个赔偿就能让整个公司倒闭。”
“后来查了头部CT,万幸患者没什么事儿。”周从文继续说道,“可是没事归没事儿,莫名其妙晕倒总得查处点毛病才行。”
“查到最后,也没有一个定论。患者家里也比较通情达理,说明真相。患者从小就经常性的晕厥,在江海市和省城都看过病,没有诊断。”
张主任忽然来了兴趣,她看着周从文的侧脸,感慨于那股子年轻、英朗的气息。
“周教授,最后呢?”张主任问道。
“患者出院了。”周从文很坦然的说道,“也没查出来什么问题。但我后来看文献的时候注意到了一个疾病——东方美女病。”
黄老微微一笑,很是欣慰。
张主任皱眉道,“是大动脉炎?发病……不对,应该是颈动脉?”
“我估计是。”周从文道,“这个病多发生于30岁以下的年轻亚洲女性,欧美相对少见。
所以,西方许多医生便将本病称为“东方美女病”。
如果年轻人,尤其是女性,如果经常有头昏、眩晕、头痛、视力障碍等症状,尤其是起立行走时出现视物模糊或视力丧失,可以怀疑是不是东方美女病。”
“患者46岁。”张主任反驳道。
这话要是黄老说的,张主任肯定直接就认了,接下来要问黄老该给什么治疗方案。
可是……周从文么,远远不够。
哪怕有两个世界第一的光环,张主任依旧不服气。
每一名专家都有自己的骄傲,这种骄傲是长年累月被治愈的患者赋予的。
骄傲、自信的情绪是真实存在的,黄老可以质疑,但周从文这种年轻医生绝对不行。
虽然张主任没有主观看不起周从文的想法,但她心里确实这么想,这个念头真实存在。
可是张主任的话似乎被黄老和周从文自动过滤掉。
黄老悠悠说道,“我遇到过一些患者,现在想起来还有些惭愧。那时候在乡下,忽然有人晕死过去,摸颈动脉和桡动脉都没有搏动,以为是死了。”
“呼吸总该有吧。”周从文问道。
“很微弱,估计是被忽略了。”黄老道,“有一次我听说隔壁村子有一个年轻的小媳妇死而复生,家里找人驱鬼什么的,就步行三十里赶过去。”
“当时……乱糟糟的,你也知道。”黄老继续说道,“幸好村民对我还是比较尊重,我观察了很久,是中医里讲的无脉症,也就是西医里说的多发性大动脉炎。”
张主任怔怔的听着黄老和周从文之间的交流,心里有一种相当怪异的感觉浮现出来。
似乎黄老和周从文的交流不管多匪夷所思,但却毫无障碍。
他们俩从心脏像是章鱼,说到一个晕厥的年轻女性,再说到无脉症和多发性大动脉炎。
张主任有些迷茫。
“一般来讲要是发病在颈动脉和桡动脉的多发性大动脉炎,您当时的确没什么好办法。”周从文道。
“是,就算是免疫治疗也没办法。”黄老叹了口气,“诊断明确有什么用,治不了就是治不了。”
周从文拍了拍自家老板的肩膀。
有些事儿看的越是明白,就越是痛苦。
因为当时的科技条件限制,哪怕是看明白了什么病,给了正确的诊断,也没办法医治。
这就是自家老板说的历史局限性。
“黄老,这个患者是多发性大动脉炎?”张主任疑惑的问道。
“张主任,你怎么考虑的。”
“我想还要鉴别白塞病、川崎病。”
“准备会诊吧,大家坐下来聊聊。”黄老笑眯眯的说道,“患者的情况并不急,大家各抒己见,说说自己的想法。”
“您……”
“我就不说了,这次的会诊让周从文来。”
张主任听说过黄老的这位关门弟子受到黄老的宠溺,去年黄老拎着笤帚在912的大院里追打周从文的事儿可是震惊到了无数人。
黄老带着邓明去前线,死活不让周从文去。
这件事意味着什么,大家都很清楚。
果然,周从文连夺两次世界第一,干的干净漂亮,今年就出现在912,成为心胸外科的带组教授。
现在连会诊都要周从文来么?
张主任在一瞬间想了无数的事情,最后还是点了点头。
“周从文,你见过么?”黄老没有理会张主任,继续问道。
“没见过,但是看过。”周从文说了一句很拗口的话。
看,是看书的看;见,是遇见患者的见。
虽然比较含糊,但自己和老板能懂就行。
“简单说说你的理解。”黄老道。
“多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。
由于遗传或者各种原发性感染等不明原因引起机体的免疫反应,错误地把大动脉壁当作异物进行攻击。
这种攻击发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,沉积在血管壁,发生非特异性炎症,造成免疫损伤,进而导致大动脉狭窄和闭塞。”
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“上班的第一天,患者晕过去,头撞在桌子角上,鲜血横流。当时私企的老板就被吓懵了,因为她刚上班,还没来得及买保险。”
“保险?私企还给买保险?”张主任一怔。
“上班的时候受伤,属于工伤。”周从文说到这里,忽然想到现在是野蛮生长的2004年,几险几金大概率是没有的。
别说是私企,医院里也是一样,一提八小时工作,就像是要挖了院长、科主任家的祖坟,把他们祖宗挫骨扬灰了似的。
关键是!
院长和科室主任不肯给钱,张口闭口都是奉献。
这种骗傻子一样的做事方式、讲究奉献、治病救人、甘于贫穷的理念一直持续了很多、很多年。
周从文顿了一下,也没理会自己说话中的破绽,继续说道,“送来医院的时候老板还找了急诊科的主任帮忙看片子,估计他心里害怕的厉害。”
“嗯,这人呐,有时候就是命。估计是一家小公司,还在草创吧。”黄老问道。
“是的,老板。”周从文道,“要是人出了大事,一个赔偿就能让整个公司倒闭。”
“后来查了头部CT,万幸患者没什么事儿。”周从文继续说道,“可是没事归没事儿,莫名其妙晕倒总得查处点毛病才行。”
“查到最后,也没有一个定论。患者家里也比较通情达理,说明真相。患者从小就经常性的晕厥,在江海市和省城都看过病,没有诊断。”
张主任忽然来了兴趣,她看着周从文的侧脸,感慨于那股子年轻、英朗的气息。
“周教授,最后呢?”张主任问道。
“患者出院了。”周从文很坦然的说道,“也没查出来什么问题。但我后来看文献的时候注意到了一个疾病——东方美女病。”
黄老微微一笑,很是欣慰。
张主任皱眉道,“是大动脉炎?发病……不对,应该是颈动脉?”
“我估计是。”周从文道,“这个病多发生于30岁以下的年轻亚洲女性,欧美相对少见。
所以,西方许多医生便将本病称为“东方美女病”。
如果年轻人,尤其是女性,如果经常有头昏、眩晕、头痛、视力障碍等症状,尤其是起立行走时出现视物模糊或视力丧失,可以怀疑是不是东方美女病。”
“患者46岁。”张主任反驳道。
这话要是黄老说的,张主任肯定直接就认了,接下来要问黄老该给什么治疗方案。
可是……周从文么,远远不够。
哪怕有两个世界第一的光环,张主任依旧不服气。
每一名专家都有自己的骄傲,这种骄傲是长年累月被治愈的患者赋予的。
骄傲、自信的情绪是真实存在的,黄老可以质疑,但周从文这种年轻医生绝对不行。
虽然张主任没有主观看不起周从文的想法,但她心里确实这么想,这个念头真实存在。
可是张主任的话似乎被黄老和周从文自动过滤掉。
黄老悠悠说道,“我遇到过一些患者,现在想起来还有些惭愧。那时候在乡下,忽然有人晕死过去,摸颈动脉和桡动脉都没有搏动,以为是死了。”
“呼吸总该有吧。”周从文问道。
“很微弱,估计是被忽略了。”黄老道,“有一次我听说隔壁村子有一个年轻的小媳妇死而复生,家里找人驱鬼什么的,就步行三十里赶过去。”
“当时……乱糟糟的,你也知道。”黄老继续说道,“幸好村民对我还是比较尊重,我观察了很久,是中医里讲的无脉症,也就是西医里说的多发性大动脉炎。”
张主任怔怔的听着黄老和周从文之间的交流,心里有一种相当怪异的感觉浮现出来。
似乎黄老和周从文的交流不管多匪夷所思,但却毫无障碍。
他们俩从心脏像是章鱼,说到一个晕厥的年轻女性,再说到无脉症和多发性大动脉炎。
张主任有些迷茫。
“一般来讲要是发病在颈动脉和桡动脉的多发性大动脉炎,您当时的确没什么好办法。”周从文道。
“是,就算是免疫治疗也没办法。”黄老叹了口气,“诊断明确有什么用,治不了就是治不了。”
周从文拍了拍自家老板的肩膀。
有些事儿看的越是明白,就越是痛苦。
因为当时的科技条件限制,哪怕是看明白了什么病,给了正确的诊断,也没办法医治。
这就是自家老板说的历史局限性。
“黄老,这个患者是多发性大动脉炎?”张主任疑惑的问道。
“张主任,你怎么考虑的。”
“我想还要鉴别白塞病、川崎病。”
“准备会诊吧,大家坐下来聊聊。”黄老笑眯眯的说道,“患者的情况并不急,大家各抒己见,说说自己的想法。”
“您……”
“我就不说了,这次的会诊让周从文来。”
张主任听说过黄老的这位关门弟子受到黄老的宠溺,去年黄老拎着笤帚在912的大院里追打周从文的事儿可是震惊到了无数人。
黄老带着邓明去前线,死活不让周从文去。
这件事意味着什么,大家都很清楚。
果然,周从文连夺两次世界第一,干的干净漂亮,今年就出现在912,成为心胸外科的带组教授。
现在连会诊都要周从文来么?
张主任在一瞬间想了无数的事情,最后还是点了点头。
“周从文,你见过么?”黄老没有理会张主任,继续问道。
“没见过,但是看过。”周从文说了一句很拗口的话。
看,是看书的看;见,是遇见患者的见。
虽然比较含糊,但自己和老板能懂就行。
“简单说说你的理解。”黄老道。
“多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病,与体内产生免疫反应相关。
由于遗传或者各种原发性感染等不明原因引起机体的免疫反应,错误地把大动脉壁当作异物进行攻击。
这种攻击发生抗原抗体反应,形成免疫复合物,沉积在血管壁,发生非特异性炎症,造成免疫损伤,进而导致大动脉狭窄和闭塞。”
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