1607 差距(上)
两人随意找了一家饭店坐下吃口饭。
沈浪还沉浸在胡桃夹子综合症的震撼之中,他不像是往常那么“机灵”,有些茫然。
“沈浪,你想什么呢。”周从文问道。
“从文,以前我是不觉得医院和医院之间有多大区别的。”沈浪凝神,低声说道。
周从文微微皱眉,“沈浪,怎么说你也是从江海市去了省城,又从省城来到帝都的人,国内的医疗水平从中低到最高都亲身体验过,怎么感受不到差别呢。”
“病都是那些病,江海市三院看不明白的,省城也看不明白。”沈浪耸肩道。
周从文挠头,望天。
的确,江海市三院的诊疗水平比省城有一定的距离,但是绝对到不了让人瞠目的程度。
甚至有些江海市的老医生在某些特殊的领域,水平要比省城还高,这也是祝军他们一直引以为傲的。
但和912这种全国位列三甲、最顶级的公立医院相比,差距可以说是判若云泥。
“呵呵。”周从文笑了笑,“江海市三院是新成立的,背后有集团公司,设备都是新的,有些设备连省城都比不上,你当然不觉得什么。”
“但要说起手术、诊断之类的,三院是真心不够看。咱不说胡桃夹子综合症,主动脉夹层现在三院有10%的医生知道诊断就不错了。”
“有那么夸张么?”沈浪问道。
“我……前几年我接了一个肋骨骨折,车祸伤,断了2根肋骨,没啥事,对位对线都挺好的。”周从文道,“入院后第二天一早患者拉着我问,自己是不是要死了。”
“啊!”沈浪经验,“从文,你跟患者说什么了。”
“他一起出车祸的另外一名伤者信不着咱江海市三院,去了人民医院,在祝军那里。最初诊断也没什么,都是肋骨骨折,结果凌晨的时候忽然人就没了。”
沈浪惊愕。
周从文说的简单——人就没了。
要是癌症晚期,没也就没了,以现在的医疗水平以及手段来讲是避免不了的。
可是一个肋骨骨折,人就没了?家里能接受么?
“家属怎么样?”沈浪含糊问道。
“家里死活不把人抬走,要祝军给个说法。”周从文道,“不说这个,我问你,这是什么病?”
“主动脉夹层的可能性大。”沈浪习以为常的说道。
“对。”周从文道,“你认为很正常的疾病,看片子的时候顺便会瞄一眼,但人民医院的一线医生却根本不了解。”
“……”沈浪也没想到不经意之间自己成长的竟然这么快,他琢磨着周从文的话。
“你要是收了一个肋骨骨折的患者,会怎么处置?”周从文继续问道。
“拍片子,一般都是胸片。”沈浪仔细想了想,回答道,“不过我习惯给患者做个CT,也不是很麻烦,顺便瞄一眼主动脉和心包。”
“虽然普通的CT看不清,但多少能看到一些蛛丝马迹。要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话,有些说不过去,再说晚上也做不了增强CT。”
“对的。”周从文有些欣慰的点了点头。
虽然沈浪不知道胡桃夹子综合症,但那根本不是心胸外科的诊疗范围,了不起可以说是血管科的范围,和心胸差了十万八千里。
但沈浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的。(注)
谨慎点没什么错误。
“你看,沈浪,你和基层医院的诊疗水平就有差距了吧。”周从文笑道,“见的多了,想的多了,这都是必然的。”
“可刚才那个小男孩,你都没看患者!”沈浪强调道。
“不都说了么,没有家族遗传史,初高中、身体瘦长的男孩子有血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张等体征,一般都是胡桃夹子综合症,其他才是罕见病,暂时不予以考虑。”
“啧啧。”沈浪啧了两声,陷入沉思。
“你看912的心胸外科和江海市三院、省城医大二院有什么区别。”周从文问道。
“咱那面都是本科生,省城一半本科一半研究生,912……都特么是博士。”沈浪忽然爆了粗口,随即可怜巴巴的看着周从文。
“从文,你啥时候招博士生啊。”
“哈哈哈。”周从文笑道,“邓院长招博士,我以为你对这个没兴趣呢。”
“唉,以前看见身边都是本科生,以为学历还行,就不想那么多。在省城的时候至少一半是本科生,研究生也没多厉害,也没多想。”
“来912觉得不对了吧。”
“嗯。”沈浪点头。
“抓紧时间吧。”周从文道,“现在912的博士还只算是勉强铺开,再等十年,邓院长的博士毕业后都留不下来。”
“我去!”
“真的。”周从文道,“而且以后晋级要求会很多,绝对不会像是下级医院那么简单。”
沈浪虽然觉得周从文说下级医院有些刺耳,他的角色还没转换过来,但事实证明不管是江海市三院还是医大二院在912面前都是弟弟,都是下级医院。
“那以后会要求什么?”沈浪问道。
“主治医师晋副高职,需要国家级的自然科学基金项目。”
“!!!”沈浪的眼珠子差点没掉出来。
“你要知道,912现在在全国至少是前三。协和、华西,接下来就是912、湘雅、瑞金什么的。”周从文道,“人才太多,咱能在今年进来,已经不容易了。”
“从文,要是再过几年你也进不来?”沈浪有些疑惑。
“啊?”周从文的眼神里有些戏谑,“我说的是你,咱这个字就是随便一说,显得亲近点。我是世界第一,凭啥进不来。”
沈浪泪流满面。
……
……
注:我的习惯,也不知道对不对,可能是我胆子特别小,每来一个骨折的患者,尤其是血压高的患者都会小心的做一个CT。
在胸外科那些年筛查出来几个夹层。
小心谨慎,如履薄冰的日子的确不好过。关键是胸部CT真看不清,有时候对着片子相面,一看就是一个小时。
苦哦。
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沈浪还沉浸在胡桃夹子综合症的震撼之中,他不像是往常那么“机灵”,有些茫然。
“沈浪,你想什么呢。”周从文问道。
“从文,以前我是不觉得医院和医院之间有多大区别的。”沈浪凝神,低声说道。
周从文微微皱眉,“沈浪,怎么说你也是从江海市去了省城,又从省城来到帝都的人,国内的医疗水平从中低到最高都亲身体验过,怎么感受不到差别呢。”
“病都是那些病,江海市三院看不明白的,省城也看不明白。”沈浪耸肩道。
周从文挠头,望天。
的确,江海市三院的诊疗水平比省城有一定的距离,但是绝对到不了让人瞠目的程度。
甚至有些江海市的老医生在某些特殊的领域,水平要比省城还高,这也是祝军他们一直引以为傲的。
但和912这种全国位列三甲、最顶级的公立医院相比,差距可以说是判若云泥。
“呵呵。”周从文笑了笑,“江海市三院是新成立的,背后有集团公司,设备都是新的,有些设备连省城都比不上,你当然不觉得什么。”
“但要说起手术、诊断之类的,三院是真心不够看。咱不说胡桃夹子综合症,主动脉夹层现在三院有10%的医生知道诊断就不错了。”
“有那么夸张么?”沈浪问道。
“我……前几年我接了一个肋骨骨折,车祸伤,断了2根肋骨,没啥事,对位对线都挺好的。”周从文道,“入院后第二天一早患者拉着我问,自己是不是要死了。”
“啊!”沈浪经验,“从文,你跟患者说什么了。”
“他一起出车祸的另外一名伤者信不着咱江海市三院,去了人民医院,在祝军那里。最初诊断也没什么,都是肋骨骨折,结果凌晨的时候忽然人就没了。”
沈浪惊愕。
周从文说的简单——人就没了。
要是癌症晚期,没也就没了,以现在的医疗水平以及手段来讲是避免不了的。
可是一个肋骨骨折,人就没了?家里能接受么?
“家属怎么样?”沈浪含糊问道。
“家里死活不把人抬走,要祝军给个说法。”周从文道,“不说这个,我问你,这是什么病?”
“主动脉夹层的可能性大。”沈浪习以为常的说道。
“对。”周从文道,“你认为很正常的疾病,看片子的时候顺便会瞄一眼,但人民医院的一线医生却根本不了解。”
“……”沈浪也没想到不经意之间自己成长的竟然这么快,他琢磨着周从文的话。
“你要是收了一个肋骨骨折的患者,会怎么处置?”周从文继续问道。
“拍片子,一般都是胸片。”沈浪仔细想了想,回答道,“不过我习惯给患者做个CT,也不是很麻烦,顺便瞄一眼主动脉和心包。”
“虽然普通的CT看不清,但多少能看到一些蛛丝马迹。要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话,有些说不过去,再说晚上也做不了增强CT。”
“对的。”周从文有些欣慰的点了点头。
虽然沈浪不知道胡桃夹子综合症,但那根本不是心胸外科的诊疗范围,了不起可以说是血管科的范围,和心胸差了十万八千里。
但沈浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的。(注)
谨慎点没什么错误。
“你看,沈浪,你和基层医院的诊疗水平就有差距了吧。”周从文笑道,“见的多了,想的多了,这都是必然的。”
“可刚才那个小男孩,你都没看患者!”沈浪强调道。
“不都说了么,没有家族遗传史,初高中、身体瘦长的男孩子有血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张等体征,一般都是胡桃夹子综合症,其他才是罕见病,暂时不予以考虑。”
“啧啧。”沈浪啧了两声,陷入沉思。
“你看912的心胸外科和江海市三院、省城医大二院有什么区别。”周从文问道。
“咱那面都是本科生,省城一半本科一半研究生,912……都特么是博士。”沈浪忽然爆了粗口,随即可怜巴巴的看着周从文。
“从文,你啥时候招博士生啊。”
“哈哈哈。”周从文笑道,“邓院长招博士,我以为你对这个没兴趣呢。”
“唉,以前看见身边都是本科生,以为学历还行,就不想那么多。在省城的时候至少一半是本科生,研究生也没多厉害,也没多想。”
“来912觉得不对了吧。”
“嗯。”沈浪点头。
“抓紧时间吧。”周从文道,“现在912的博士还只算是勉强铺开,再等十年,邓院长的博士毕业后都留不下来。”
“我去!”
“真的。”周从文道,“而且以后晋级要求会很多,绝对不会像是下级医院那么简单。”
沈浪虽然觉得周从文说下级医院有些刺耳,他的角色还没转换过来,但事实证明不管是江海市三院还是医大二院在912面前都是弟弟,都是下级医院。
“那以后会要求什么?”沈浪问道。
“主治医师晋副高职,需要国家级的自然科学基金项目。”
“!!!”沈浪的眼珠子差点没掉出来。
“你要知道,912现在在全国至少是前三。协和、华西,接下来就是912、湘雅、瑞金什么的。”周从文道,“人才太多,咱能在今年进来,已经不容易了。”
“从文,要是再过几年你也进不来?”沈浪有些疑惑。
“啊?”周从文的眼神里有些戏谑,“我说的是你,咱这个字就是随便一说,显得亲近点。我是世界第一,凭啥进不来。”
沈浪泪流满面。
……
……
注:我的习惯,也不知道对不对,可能是我胆子特别小,每来一个骨折的患者,尤其是血压高的患者都会小心的做一个CT。
在胸外科那些年筛查出来几个夹层。
小心谨慎,如履薄冰的日子的确不好过。关键是胸部CT真看不清,有时候对着片子相面,一看就是一个小时。
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