1614 没见过
“造影看没事,患者送回去吧。”黄老没有理会卫院长心里在想什么,看完造影后直接挥了挥手说道。
“黄老,送去……”
“担心的话就送去icu住12小时,正常直接回普通病房就行。”
“那还是去观察一下吧,小心为上。”卫院长道。
黄老并不理会患者要送去哪里,他笑呵呵的拍了拍技师的肩膀,坐在操作台前,回放刚刚的造影。
“黄老,您在看什么?”沈浪凑到黄老身边小声问道。
“那么长的血栓,从胫动脉开始一直到心脏,到处都是分支血管。虽然时间比较短,但还是要小心其他脏器缺血性坏死。”黄老一边给沈浪讲解,一边看着造影的图像。
他在手术台上看了一遍,却并不放心,下来后一帧一帧的继续看着。
“黄老,您见过这么长的血栓么?”沈浪问道。
“以前外科手术的方式从心脏里取出来一枚13cm的血栓,一米多的没见过。”黄老淡淡说道,他的眼睛盯在屏幕上,光影闪烁,面庞似乎泛着一层圆润的光泽。
“厉害。”沈浪喃喃的说道。
“还好,患者最起码还有意识,术前就知道应该没什么事儿。”黄老看完造影的录像,终于放心,和沈浪闲聊起来。
“我见过一个患者,很年轻,外伤导致呼吸循环骤停,上了呼吸机。”黄老道。
“后来呢,半夜给我打电话,说患者不行了。我就赶来医院,看看情况。”
“按说不应该,患者的情况我认为是可控的,用呼吸机吹三天,降低心肺负荷,等恢复差不多就可以尝试脱机。”黄老一边看着刚刚患者的影像,一边清淡闲聊。
沈浪竖起耳朵,听黄老讲述的八卦。
“我赶到医院,住院总和二线教授已经给了3mg肾上腺素,推了两次新三联、三次呼二联。”
“呃……我觉得只要推呼二联的患者都很难救回来。”沈浪道。
“的确,尼可刹米+洛贝林早已经过时不用了。”黄老忽然问道,“小沈浪,我问你为什么呼二联已经渐渐的退出临床了呢?”
“不知道。”沈浪回答的很干脆,没有一点的犹豫或是不好意思。
黄老也没解释,而是继续说道,“我去医院的时候二线教授告诉我患者忽然呼吸循环骤停,是因为患者的母亲看呼吸机辅助呼吸,患者因为呼吸道有插管觉得难受,所以找了一柄剪刀把气管插管外面软管部分都剪了。”
“!!!”沈浪瞪大眼睛,“黄老,这也行?”
“没办法,那怎么办。”黄老道,“患者家属不懂么,所以在那之后我去院里面申请了5次,才在2年后把咱912的icu建起来。”
“有了icu,患者家属进不去,就不会出现类似的情况。对了黄老,那个患者后来怎么样了。”沈浪追问道。
“患者双侧瞳孔散大,对光反射消失,就算是勉强救回来也是植物人。”黄老叹了口气,“咱当医生的不能为了救命而救命,救回来是个植物人,那怎么办?难道说还要家里照顾一辈子?”
“那样的话一般家庭都扛不住。”沈浪知道黄老说的意思,叹了口气。
“我亲自和患者家属交代的,看着患者的母亲哭晕过去,心里也有些不忍。但还是要和他们建议放弃,虽然还有心跳。”
“折腾了半个小时,患者家属签字、按了手印,回去后我告诉护士把点滴撤掉。”黄老淡淡说道,“结果你猜怎么着。”
“活了?”沈浪瞪大眼睛。
“我拍了拍患者,习惯性的喊了一声名字,准备做最后的确定。可是患者听我喊他的名字,竟然睁开眼睛,看了我一眼。”
“啊,吓了一跳吧。”沈浪道。
“没有。”黄老笑道,“高兴还来不及,怎么会害怕。我就是觉得奇怪,明明都不行了啊,怎么又醒了呢。”
“真的活了!”沈浪也有些茫然。
“我要了手电,又看看瞳孔,双侧瞳孔对光反射灵敏,绝对是恢复了,而不是肌肉的电生理反应。”黄老道,“我搞不懂为什么,不过患者活了就是好事。”
“黄老,您说要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”
“这是一个特例,就像是刚做完手术的这个患者一样,属于一辈子能看见一两次。”
“还有一次。”
沈浪怔了一下,他觉得今天的黄老和平时不一样。
平时黄老虽然说不上惜言如金,说话却是并不多,更多时候是周从文说。
但今儿黄老却很开心,眼睛透过铅化玻璃看着里面周从文忙碌的身影。
黄老看着平静如水,取出一米一三的大血栓也不动声色,其实他却很高兴,沈浪心里猜到。
“我半夜在家睡觉,接到电话,说有一个患者被钢筋贯穿了。”
“我去,贯穿?”
“从左侧大腿内部插进去,右侧肝缘下出去。”黄老道。
“那还能活么!”
“所以啊,急诊科医生慌乱之间给所有外科打了电话,能不能活看命呗。”黄老悠悠说道,“当时上手术台的时候患者还神清语明,说自己肯定没事。”
“是回光返照吧。”沈浪问道。
虽然黄老此时举的例子应该是那种捡回一条命的例子,但沈浪却很难相信躯干被贯穿后的患者竟然还能活下来。
“我也是这么认为的,可是患者血压不算很低,连输血都不用。”黄老道,“麻醉,打开一看,所有人都傻了眼。”
“怎么回事?”沈浪急匆匆的问道。
“钢筋是一根懂事儿的钢筋,它从左侧大腿内部穿进去,角度刁钻,让开所有重要的脏器和血管,从肝缘下穿出。”
“……”沈浪怔了下,“这么巧么?”
“嗯,就这么巧。”黄老笑道,“不信吧。”
“信。”
“都是很少见的。”
“那患者后来怎么样了。”沈浪问道。
“简单的止血、清创,没几天就出院回家休养去了。”黄老道,“有时候啊,这都是命。”
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“黄老,送去……”
“担心的话就送去icu住12小时,正常直接回普通病房就行。”
“那还是去观察一下吧,小心为上。”卫院长道。
黄老并不理会患者要送去哪里,他笑呵呵的拍了拍技师的肩膀,坐在操作台前,回放刚刚的造影。
“黄老,您在看什么?”沈浪凑到黄老身边小声问道。
“那么长的血栓,从胫动脉开始一直到心脏,到处都是分支血管。虽然时间比较短,但还是要小心其他脏器缺血性坏死。”黄老一边给沈浪讲解,一边看着造影的图像。
他在手术台上看了一遍,却并不放心,下来后一帧一帧的继续看着。
“黄老,您见过这么长的血栓么?”沈浪问道。
“以前外科手术的方式从心脏里取出来一枚13cm的血栓,一米多的没见过。”黄老淡淡说道,他的眼睛盯在屏幕上,光影闪烁,面庞似乎泛着一层圆润的光泽。
“厉害。”沈浪喃喃的说道。
“还好,患者最起码还有意识,术前就知道应该没什么事儿。”黄老看完造影的录像,终于放心,和沈浪闲聊起来。
“我见过一个患者,很年轻,外伤导致呼吸循环骤停,上了呼吸机。”黄老道。
“后来呢,半夜给我打电话,说患者不行了。我就赶来医院,看看情况。”
“按说不应该,患者的情况我认为是可控的,用呼吸机吹三天,降低心肺负荷,等恢复差不多就可以尝试脱机。”黄老一边看着刚刚患者的影像,一边清淡闲聊。
沈浪竖起耳朵,听黄老讲述的八卦。
“我赶到医院,住院总和二线教授已经给了3mg肾上腺素,推了两次新三联、三次呼二联。”
“呃……我觉得只要推呼二联的患者都很难救回来。”沈浪道。
“的确,尼可刹米+洛贝林早已经过时不用了。”黄老忽然问道,“小沈浪,我问你为什么呼二联已经渐渐的退出临床了呢?”
“不知道。”沈浪回答的很干脆,没有一点的犹豫或是不好意思。
黄老也没解释,而是继续说道,“我去医院的时候二线教授告诉我患者忽然呼吸循环骤停,是因为患者的母亲看呼吸机辅助呼吸,患者因为呼吸道有插管觉得难受,所以找了一柄剪刀把气管插管外面软管部分都剪了。”
“!!!”沈浪瞪大眼睛,“黄老,这也行?”
“没办法,那怎么办。”黄老道,“患者家属不懂么,所以在那之后我去院里面申请了5次,才在2年后把咱912的icu建起来。”
“有了icu,患者家属进不去,就不会出现类似的情况。对了黄老,那个患者后来怎么样了。”沈浪追问道。
“患者双侧瞳孔散大,对光反射消失,就算是勉强救回来也是植物人。”黄老叹了口气,“咱当医生的不能为了救命而救命,救回来是个植物人,那怎么办?难道说还要家里照顾一辈子?”
“那样的话一般家庭都扛不住。”沈浪知道黄老说的意思,叹了口气。
“我亲自和患者家属交代的,看着患者的母亲哭晕过去,心里也有些不忍。但还是要和他们建议放弃,虽然还有心跳。”
“折腾了半个小时,患者家属签字、按了手印,回去后我告诉护士把点滴撤掉。”黄老淡淡说道,“结果你猜怎么着。”
“活了?”沈浪瞪大眼睛。
“我拍了拍患者,习惯性的喊了一声名字,准备做最后的确定。可是患者听我喊他的名字,竟然睁开眼睛,看了我一眼。”
“啊,吓了一跳吧。”沈浪道。
“没有。”黄老笑道,“高兴还来不及,怎么会害怕。我就是觉得奇怪,明明都不行了啊,怎么又醒了呢。”
“真的活了!”沈浪也有些茫然。
“我要了手电,又看看瞳孔,双侧瞳孔对光反射灵敏,绝对是恢复了,而不是肌肉的电生理反应。”黄老道,“我搞不懂为什么,不过患者活了就是好事。”
“黄老,您说要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”
“这是一个特例,就像是刚做完手术的这个患者一样,属于一辈子能看见一两次。”
“还有一次。”
沈浪怔了一下,他觉得今天的黄老和平时不一样。
平时黄老虽然说不上惜言如金,说话却是并不多,更多时候是周从文说。
但今儿黄老却很开心,眼睛透过铅化玻璃看着里面周从文忙碌的身影。
黄老看着平静如水,取出一米一三的大血栓也不动声色,其实他却很高兴,沈浪心里猜到。
“我半夜在家睡觉,接到电话,说有一个患者被钢筋贯穿了。”
“我去,贯穿?”
“从左侧大腿内部插进去,右侧肝缘下出去。”黄老道。
“那还能活么!”
“所以啊,急诊科医生慌乱之间给所有外科打了电话,能不能活看命呗。”黄老悠悠说道,“当时上手术台的时候患者还神清语明,说自己肯定没事。”
“是回光返照吧。”沈浪问道。
虽然黄老此时举的例子应该是那种捡回一条命的例子,但沈浪却很难相信躯干被贯穿后的患者竟然还能活下来。
“我也是这么认为的,可是患者血压不算很低,连输血都不用。”黄老道,“麻醉,打开一看,所有人都傻了眼。”
“怎么回事?”沈浪急匆匆的问道。
“钢筋是一根懂事儿的钢筋,它从左侧大腿内部穿进去,角度刁钻,让开所有重要的脏器和血管,从肝缘下穿出。”
“……”沈浪怔了下,“这么巧么?”
“嗯,就这么巧。”黄老笑道,“不信吧。”
“信。”
“都是很少见的。”
“那患者后来怎么样了。”沈浪问道。
“简单的止血、清创,没几天就出院回家休养去了。”黄老道,“有时候啊,这都是命。”
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