267 不会清扫淋巴结?
先给邓明打个电话,周从文缓缓闭上眼睛,静心凝气。
“心里还真是有数,一点都看不出来你担心呢。”柳小别一边开车,一边笑话周从文。
“哦?怎么说。”
“你要是这么去人民医院,估计会被下面小医生当做不认识给撵出来。而且昨天你晒了祝军多久?我要是他肯定把你撵走,然后再假装生气骂临床小医生一顿。”
“放心,不会有事,我才不自讨没趣。”周从文闭着眼睛,淡淡说道。
“话说你和黄老院士真像,走路背手弓腰,要不是知道你家是农村的,我还以为你和黄老院士有什么关系。”
周从文心里笑了笑,能不像么,老板去世之前在魔都,自己每天看的就是这么一副做派,所以不知不觉就学会了。等老板去世,每次想起他就会这么走路,早已经形成了习惯。
来到人民医院,周从文下车挥了挥手,背手弓腰走进住院部。
电梯门打开,邓明一脸络腮胡子就出现在眼前。
“大……邓主任,你这是……”周从文没想到邓明会站在门口等自己。
“老板让我来接你,弄的好像你来912一样。”邓明笑呵呵的说道,“来看眼片子,就送患者上去了。”
“好。”周从文点头,“片子有什么特殊么?”
这就是2002年,还没远程会诊的那一套,所以在帝都的时候黄老和邓明都没看过片子。
再过几年开始兴起远程会诊的概念,但第一批远程会诊中心也变成了最后一批,因为传输文件越来越快,越快越清晰。
又过几年,有了云端后连微信都不用了,直接打开云端就能看。周从文享受惯了以后的便利,所以对现在的麻烦有些不习惯,总是觉得束手束脚。
就像是三院没有电烧一样,不管重生多久,周从文都不习惯。
没有电烧也叫做手术?开什么玩笑。
“肺小结节看着有点问题,顺手切掉。老板说淋巴结也要清扫一下,我听祝主任说……”邓明说着,顿了一下,“你们从来不清扫淋巴结?”
“听他瞎说。”周从文淡淡说道,“楔形切除肺小结节,看片子淋巴结没什么事儿就不清扫。需要清扫肯定要清,这没什么疑问。”
“清扫过么?”
周从文看了一眼大师兄邓明,没接话。
这话压根没法接,自己说什么?不管怎么说都不对。
邓明见周从文没回答,也不追问,两人一前一后来到主任办公室。
黄老正在和祝军有说有笑,见周从文进来,黄老招了招手,“小周医生,看眼患者片子咱们就上。”
“嗯,老板。”
“我下带膜支架的时候你帮忙扶一下镜子,等我下完刷手上台,你好好看着。”黄老看着周从文的眼睛说道,“别眨眼,有些操作我只示范一次。”
祝军心里面嫉妒的火苗子呼啦啦的升起来,黄老和这个小医生说话的态度太和蔼慈祥,让他无法忍受。
“好的,老板。”周从文点了点头。
自家老板和大师兄来做手术,自己在下面好好看着也是应该,没什么好争的。虽然昨天老板说让自己上手术,但扶镜子也属于做手术的一种,周从文没有什么其他想法。
看了一眼片子,周从文明白邓明说的是什么意思。
患者因为有食管、气管瘘,部分消化液进入纵膈胸腔,导致淋巴结改变。
这种影像学上的改变没法区分是不是肺部小结节恶变转移,肯定要直接切掉。
祝军也真是,看了几台楔切手术就说自己不会游离淋巴结。
周从文真想亲自上去展示一下,让他明白自己不是不能做,而是没必要做。
估计老板以为自己不会清扫淋巴结,这才提出要自己亲自上。
“送患者。”黄老见周从文看过片子,和祝军说道。
“好的黄老。”
祝军走出去,黄老靠到椅子上,“周医生,昨天的鸡爪子很好吃。”
“肯定,我们这儿的特色,据说烹制的时间很长,要是牙口好,骨头都能嚼碎。”
“不错,有时间去帝都看看,顺便帮我带点过去。”
周从文笑眯眯的看了一眼自家老板,笑而不语。
出门能吃两口,要是带去帝都,怕是老板一口都吃不到。
老板的家教很严,尤其是同等年纪的老人家们一个接一个的生病,师母就开始严格控制老板的饮食。
真是心里没数,周从文腹诽道。
黄老很明显对江海市的饮食比较感兴趣,手术之类的事情胸有成竹,不再去想,等祝军电话的时候问了好多江海市还有什么好吃的之类的事儿。
过了足足半个小时还没有电话打进来,黄老看了一眼时间,“咱们上去吧。”
“是不是麻醉出问题了?”邓明也觉得有点古怪。
“可能是。”黄老并不在意,“估计是江海市的医生们没做过气管瘘的麻醉,不敢动。”
换衣服进手术室,祝军刚好往出走,走了一个对面。
“黄老,麻醉好像出了点事儿。”祝军明显很紧张,无菌帽隐约能看见被汗水打湿的痕迹。
“不着急,说说怎么回事。”黄老很温和的问道。
“插管很顺利,我不想有意外,就让麻醉师提前夹闭右侧支气管导管,行左肺单肺通气。
心率62次/分,呼吸10次/分,血压81/45mmhg,学氧浓度100%。我刚想给您打电话,发现vt进行性下降,后来改行双肺通气,发现还有漏气。”
“吸痰了么?”周从文问道。
祝军看也没看周从文,就像身边站了一个透明人似的。
“吸痰看看。”黄老微笑看了周从文一眼,“要是能吸出来淡绿色的液体,就考虑患者发生胸腔胃-气管瘘可能。
不过别担心,可以改行右侧小潮气量通气,并在右侧单肺通气下完成手术。”
“啊?!”祝军怔住。
“放心,类似的手术你们没做过吧。片子是片子,术中麻醉还要具体分析。人心隔肚皮么,片子做不得准。”黄老说完,背手弓腰进了手术室,周从文一模一样的姿势和黄老脚前脚后走进去,好像是黄老行走速度太快带出来的残影。
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“心里还真是有数,一点都看不出来你担心呢。”柳小别一边开车,一边笑话周从文。
“哦?怎么说。”
“你要是这么去人民医院,估计会被下面小医生当做不认识给撵出来。而且昨天你晒了祝军多久?我要是他肯定把你撵走,然后再假装生气骂临床小医生一顿。”
“放心,不会有事,我才不自讨没趣。”周从文闭着眼睛,淡淡说道。
“话说你和黄老院士真像,走路背手弓腰,要不是知道你家是农村的,我还以为你和黄老院士有什么关系。”
周从文心里笑了笑,能不像么,老板去世之前在魔都,自己每天看的就是这么一副做派,所以不知不觉就学会了。等老板去世,每次想起他就会这么走路,早已经形成了习惯。
来到人民医院,周从文下车挥了挥手,背手弓腰走进住院部。
电梯门打开,邓明一脸络腮胡子就出现在眼前。
“大……邓主任,你这是……”周从文没想到邓明会站在门口等自己。
“老板让我来接你,弄的好像你来912一样。”邓明笑呵呵的说道,“来看眼片子,就送患者上去了。”
“好。”周从文点头,“片子有什么特殊么?”
这就是2002年,还没远程会诊的那一套,所以在帝都的时候黄老和邓明都没看过片子。
再过几年开始兴起远程会诊的概念,但第一批远程会诊中心也变成了最后一批,因为传输文件越来越快,越快越清晰。
又过几年,有了云端后连微信都不用了,直接打开云端就能看。周从文享受惯了以后的便利,所以对现在的麻烦有些不习惯,总是觉得束手束脚。
就像是三院没有电烧一样,不管重生多久,周从文都不习惯。
没有电烧也叫做手术?开什么玩笑。
“肺小结节看着有点问题,顺手切掉。老板说淋巴结也要清扫一下,我听祝主任说……”邓明说着,顿了一下,“你们从来不清扫淋巴结?”
“听他瞎说。”周从文淡淡说道,“楔形切除肺小结节,看片子淋巴结没什么事儿就不清扫。需要清扫肯定要清,这没什么疑问。”
“清扫过么?”
周从文看了一眼大师兄邓明,没接话。
这话压根没法接,自己说什么?不管怎么说都不对。
邓明见周从文没回答,也不追问,两人一前一后来到主任办公室。
黄老正在和祝军有说有笑,见周从文进来,黄老招了招手,“小周医生,看眼患者片子咱们就上。”
“嗯,老板。”
“我下带膜支架的时候你帮忙扶一下镜子,等我下完刷手上台,你好好看着。”黄老看着周从文的眼睛说道,“别眨眼,有些操作我只示范一次。”
祝军心里面嫉妒的火苗子呼啦啦的升起来,黄老和这个小医生说话的态度太和蔼慈祥,让他无法忍受。
“好的,老板。”周从文点了点头。
自家老板和大师兄来做手术,自己在下面好好看着也是应该,没什么好争的。虽然昨天老板说让自己上手术,但扶镜子也属于做手术的一种,周从文没有什么其他想法。
看了一眼片子,周从文明白邓明说的是什么意思。
患者因为有食管、气管瘘,部分消化液进入纵膈胸腔,导致淋巴结改变。
这种影像学上的改变没法区分是不是肺部小结节恶变转移,肯定要直接切掉。
祝军也真是,看了几台楔切手术就说自己不会游离淋巴结。
周从文真想亲自上去展示一下,让他明白自己不是不能做,而是没必要做。
估计老板以为自己不会清扫淋巴结,这才提出要自己亲自上。
“送患者。”黄老见周从文看过片子,和祝军说道。
“好的黄老。”
祝军走出去,黄老靠到椅子上,“周医生,昨天的鸡爪子很好吃。”
“肯定,我们这儿的特色,据说烹制的时间很长,要是牙口好,骨头都能嚼碎。”
“不错,有时间去帝都看看,顺便帮我带点过去。”
周从文笑眯眯的看了一眼自家老板,笑而不语。
出门能吃两口,要是带去帝都,怕是老板一口都吃不到。
老板的家教很严,尤其是同等年纪的老人家们一个接一个的生病,师母就开始严格控制老板的饮食。
真是心里没数,周从文腹诽道。
黄老很明显对江海市的饮食比较感兴趣,手术之类的事情胸有成竹,不再去想,等祝军电话的时候问了好多江海市还有什么好吃的之类的事儿。
过了足足半个小时还没有电话打进来,黄老看了一眼时间,“咱们上去吧。”
“是不是麻醉出问题了?”邓明也觉得有点古怪。
“可能是。”黄老并不在意,“估计是江海市的医生们没做过气管瘘的麻醉,不敢动。”
换衣服进手术室,祝军刚好往出走,走了一个对面。
“黄老,麻醉好像出了点事儿。”祝军明显很紧张,无菌帽隐约能看见被汗水打湿的痕迹。
“不着急,说说怎么回事。”黄老很温和的问道。
“插管很顺利,我不想有意外,就让麻醉师提前夹闭右侧支气管导管,行左肺单肺通气。
心率62次/分,呼吸10次/分,血压81/45mmhg,学氧浓度100%。我刚想给您打电话,发现vt进行性下降,后来改行双肺通气,发现还有漏气。”
“吸痰了么?”周从文问道。
祝军看也没看周从文,就像身边站了一个透明人似的。
“吸痰看看。”黄老微笑看了周从文一眼,“要是能吸出来淡绿色的液体,就考虑患者发生胸腔胃-气管瘘可能。
不过别担心,可以改行右侧小潮气量通气,并在右侧单肺通气下完成手术。”
“啊?!”祝军怔住。
“放心,类似的手术你们没做过吧。片子是片子,术中麻醉还要具体分析。人心隔肚皮么,片子做不得准。”黄老说完,背手弓腰进了手术室,周从文一模一样的姿势和黄老脚前脚后走进去,好像是黄老行走速度太快带出来的残影。
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