73 小失误,大麻烦
患者术后状态不好?
怎么可能!
一个自发性气胸的患者,术后最多打一支止疼针,安安静静等着出院就行,扯什么状态不好。
“怎么回事?你慢点说。”周从文表情冷峻下来。
春晓老板见他有事儿,叹了口气,“周医生,你先忙。要是有想买的彩票一定来我这儿啊,一定一定!”
周从文点了点头,听着沈浪描述的患者状态。
“患者下台后血压一直往上升,下来的时候是154,现在已经快200了!”
“心率也快,160左右。”
“是窦性的么?”周从文问道。
“是。”
奇怪,周从文也想不出来为什么患者状态会出现问题。
按说一个17、8岁的高中生,正是身体好的时候,一次全麻手术的打击不应该有这么大。
一定是哪里出了问题,周从文背着手,加快脚步,急匆匆赶奔医院。
来到病房,他抓紧时间换衣服。
“周,你来了。”
“内科总值班怎么说?”
“内科在急诊大抢救,一个心衰的患者,说要晚到几分钟。”沈浪无可奈何的说道,“对不起啊,我就是想问问你可能会是什么情况,没想到你直接来了。”
“应该不是手术打击来的,你查体了么?”
“……”沈浪沉默。
周从文也没多说什么,大步走进病房。
监护仪在报警,患者睡的很香,估计是麻醉药物作用下导致的。
看了一眼监护仪,周从文有些疑惑。他调整监护仪数据,寻找之前的各项指标。
血压、心率随着时间逐步上升,这一点无可置疑。
但是为什么呢?
周从文从白服口袋里掏出听诊器、小手电、叩诊锤,开始从头到脚仔细检查。
沈浪看傻了眼。
周从文拿出来的东西自己也都有,但平时基本不用。
这里面只有听诊器用的是最多的,其他……不属于胸外科的诊疗范围。
看周从文动作专业而标准,比专科医生还要专科医生,他这是准备上天么?沈浪怔怔的看着周从文查体,心里有些羡慕。
双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。
双肺呼吸音清,术侧呼吸音略弱,胸瓶波动良好,没有气体引出,有少量淡红色液体。
腹部平软……不对,下腹部怎么凸起来了?
周从文开始叩诊。
患者下腹部膨隆,叩诊时传来咚咚咚的鼓音。
周从文蹲下,顺着尿管寻找,当他看到尿管不知道被谁关闭后,他真想找个人臭骂一顿。
平静,平静,世界如此美妙……周从文努力做着心里疏导。
“从文,怎么回事?”
“尿管谁关的?”周从文冷峻的问道。
“……”沈浪无语。
周从文也没想得到答案,他蹲在地上,打开关闭的导尿管。
淡黄色尿液汩汩流进导尿袋里,放了800ml左右,周从文把导尿管关上。
简直就是笑话!
不过这种笑话在临床上出现的太多了。
如果是上一世的周老板,身边博士无数,周从文肯定会刨根问底,找到那个冒失鬼,然后把他吊起来说上十几年。不管多少年后的学弟学妹都知道有这么一位,下台后竟然关闭尿管,导致患者生命体征不稳。
但现在么……
就算是问,无论是手术室还是胸科的护士都会矢口否认,成为一桩悬案。
没事,周从文安慰自己,事情解决了就好。
沈浪怔怔的看着,当他看到患者血压升高、心率加快竟然是因为导尿管关闭,膀胱里积蓄了太多液体导致的时候,差点没哭出来。
就这?
吓的自己一身冷汗。
关键是王主任术后自身的情况变差,正在循环内科泵单硝,没办法来。没人背锅,沈浪早就被吓傻了眼。
周从文等了足足有五分钟,又打开放了一次尿。这次放出来的尿略多一点,有1000ml,随后他再次关闭导尿管。
太多液体不能一下子都放出来,要不然腹腔内压力变化可以导致无数种恶性变化。
忽然休克,人直接没了的都不罕见。
这种低级错误周从文肯定不会犯。
周从文不厌其烦的等待着,连续三次后他才把输尿管彻底打开。
患者的血压、心率随着尿液被引出去,逐步下降,监护仪不再声嘶力竭的报警,恢复平静。
两人不动声色走出病房,沈浪小声说道,“从文,肯定是手术室里就关闭了尿管。”
周从文也是这么考虑的,因为术中麻醉的关系要进行补液,所以尿量也多。几千毫升的尿液不可能下台之后一下子涌出来,所以沈浪考虑的是对的。
但即便如此,病房接班的医生护士就没关系了么?
周从文沉着脸不说话。
沈浪有些害怕,他觉得周从文自从开始和王主任唱对台戏之后变得越来越古怪,自己已经不认识他了。
讪讪的回到值班室,周从文换衣服,沈浪小声说道,“那个,对不起啊。”
“没事,你和护士说一下,以后交接手术的时候身上几个管子都看仔细了。”周从文说道。
“嗯。”沈浪也没什么好说的,错了就是错了,越解释越被人看不起。
“没事。”周从文忽然笑了,他拍了拍沈浪的肩膀,“你还算不错,知道给我打电话。”
沈浪有些懵,周从文这话说得简直太有自信了一些,怎么说呢?要是一名内科主任,哪管是责任主治医说这话沈浪都认可。
但周从文……
可是无论如何问题是周从文解决的,沈浪没办法反驳。自己给周从文打电话打对了?呃,先这么想吧。
“从文啊,我觉得你变了。”
“呵。”周从文笑了笑,“对了,王强去人事科报道,咱们几天一个班?”
说到这个,沈浪差点没哭出来。
“两天一个。”
“唉。”周从文深深的叹了口气。
自己找了一个借口把王成发和王强的冷箭挡回去,却导致王成发没有迫切的需要把内科医生调来值班。
算了,两天一个班先值着吧,没办法的是那个。
和沈浪说了两句话后,周从文换衣服回家。
他祈祷着沈浪这货千万别闹什么幺蛾子,或者再来急诊之类的。
似乎是周从文的祈祷有了作用,一夜平安度过。
第二天一早,周从文赶去医院值班。
两天一个24小时,的确是一种煎熬。
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怎么可能!
一个自发性气胸的患者,术后最多打一支止疼针,安安静静等着出院就行,扯什么状态不好。
“怎么回事?你慢点说。”周从文表情冷峻下来。
春晓老板见他有事儿,叹了口气,“周医生,你先忙。要是有想买的彩票一定来我这儿啊,一定一定!”
周从文点了点头,听着沈浪描述的患者状态。
“患者下台后血压一直往上升,下来的时候是154,现在已经快200了!”
“心率也快,160左右。”
“是窦性的么?”周从文问道。
“是。”
奇怪,周从文也想不出来为什么患者状态会出现问题。
按说一个17、8岁的高中生,正是身体好的时候,一次全麻手术的打击不应该有这么大。
一定是哪里出了问题,周从文背着手,加快脚步,急匆匆赶奔医院。
来到病房,他抓紧时间换衣服。
“周,你来了。”
“内科总值班怎么说?”
“内科在急诊大抢救,一个心衰的患者,说要晚到几分钟。”沈浪无可奈何的说道,“对不起啊,我就是想问问你可能会是什么情况,没想到你直接来了。”
“应该不是手术打击来的,你查体了么?”
“……”沈浪沉默。
周从文也没多说什么,大步走进病房。
监护仪在报警,患者睡的很香,估计是麻醉药物作用下导致的。
看了一眼监护仪,周从文有些疑惑。他调整监护仪数据,寻找之前的各项指标。
血压、心率随着时间逐步上升,这一点无可置疑。
但是为什么呢?
周从文从白服口袋里掏出听诊器、小手电、叩诊锤,开始从头到脚仔细检查。
沈浪看傻了眼。
周从文拿出来的东西自己也都有,但平时基本不用。
这里面只有听诊器用的是最多的,其他……不属于胸外科的诊疗范围。
看周从文动作专业而标准,比专科医生还要专科医生,他这是准备上天么?沈浪怔怔的看着周从文查体,心里有些羡慕。
双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。
双肺呼吸音清,术侧呼吸音略弱,胸瓶波动良好,没有气体引出,有少量淡红色液体。
腹部平软……不对,下腹部怎么凸起来了?
周从文开始叩诊。
患者下腹部膨隆,叩诊时传来咚咚咚的鼓音。
周从文蹲下,顺着尿管寻找,当他看到尿管不知道被谁关闭后,他真想找个人臭骂一顿。
平静,平静,世界如此美妙……周从文努力做着心里疏导。
“从文,怎么回事?”
“尿管谁关的?”周从文冷峻的问道。
“……”沈浪无语。
周从文也没想得到答案,他蹲在地上,打开关闭的导尿管。
淡黄色尿液汩汩流进导尿袋里,放了800ml左右,周从文把导尿管关上。
简直就是笑话!
不过这种笑话在临床上出现的太多了。
如果是上一世的周老板,身边博士无数,周从文肯定会刨根问底,找到那个冒失鬼,然后把他吊起来说上十几年。不管多少年后的学弟学妹都知道有这么一位,下台后竟然关闭尿管,导致患者生命体征不稳。
但现在么……
就算是问,无论是手术室还是胸科的护士都会矢口否认,成为一桩悬案。
没事,周从文安慰自己,事情解决了就好。
沈浪怔怔的看着,当他看到患者血压升高、心率加快竟然是因为导尿管关闭,膀胱里积蓄了太多液体导致的时候,差点没哭出来。
就这?
吓的自己一身冷汗。
关键是王主任术后自身的情况变差,正在循环内科泵单硝,没办法来。没人背锅,沈浪早就被吓傻了眼。
周从文等了足足有五分钟,又打开放了一次尿。这次放出来的尿略多一点,有1000ml,随后他再次关闭导尿管。
太多液体不能一下子都放出来,要不然腹腔内压力变化可以导致无数种恶性变化。
忽然休克,人直接没了的都不罕见。
这种低级错误周从文肯定不会犯。
周从文不厌其烦的等待着,连续三次后他才把输尿管彻底打开。
患者的血压、心率随着尿液被引出去,逐步下降,监护仪不再声嘶力竭的报警,恢复平静。
两人不动声色走出病房,沈浪小声说道,“从文,肯定是手术室里就关闭了尿管。”
周从文也是这么考虑的,因为术中麻醉的关系要进行补液,所以尿量也多。几千毫升的尿液不可能下台之后一下子涌出来,所以沈浪考虑的是对的。
但即便如此,病房接班的医生护士就没关系了么?
周从文沉着脸不说话。
沈浪有些害怕,他觉得周从文自从开始和王主任唱对台戏之后变得越来越古怪,自己已经不认识他了。
讪讪的回到值班室,周从文换衣服,沈浪小声说道,“那个,对不起啊。”
“没事,你和护士说一下,以后交接手术的时候身上几个管子都看仔细了。”周从文说道。
“嗯。”沈浪也没什么好说的,错了就是错了,越解释越被人看不起。
“没事。”周从文忽然笑了,他拍了拍沈浪的肩膀,“你还算不错,知道给我打电话。”
沈浪有些懵,周从文这话说得简直太有自信了一些,怎么说呢?要是一名内科主任,哪管是责任主治医说这话沈浪都认可。
但周从文……
可是无论如何问题是周从文解决的,沈浪没办法反驳。自己给周从文打电话打对了?呃,先这么想吧。
“从文啊,我觉得你变了。”
“呵。”周从文笑了笑,“对了,王强去人事科报道,咱们几天一个班?”
说到这个,沈浪差点没哭出来。
“两天一个。”
“唉。”周从文深深的叹了口气。
自己找了一个借口把王成发和王强的冷箭挡回去,却导致王成发没有迫切的需要把内科医生调来值班。
算了,两天一个班先值着吧,没办法的是那个。
和沈浪说了两句话后,周从文换衣服回家。
他祈祷着沈浪这货千万别闹什么幺蛾子,或者再来急诊之类的。
似乎是周从文的祈祷有了作用,一夜平安度过。
第二天一早,周从文赶去医院值班。
两天一个24小时,的确是一种煎熬。
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