861 无以伦比的止血(求月票加更×2)
可是周从文失算了。
手起刀落,原本要做气管切开,可随着皮肤切破,鲜血像是拧开水龙头一样直接喷出来,止都止不住。
靠在患者身边的几个人被喷了一身一脸。
尤其是邓明,半边脸都是血,看着狰狞可怖,仿佛刚从地狱里爬出来的厉鬼一般。
“周从文,你靠边做气管切开。”黄老紧声说道。
周从文心中一怔,上一世自己遇到老板后不管多危急的情况,自家老板都云淡风轻的抢救、治疗,绝少会出现任何变化。
可这次老板的声音发紧,明显身体分泌的肾上腺素已经多的已经要冒出来。
一边想着,周从文一边侧身,给老板留位置,而自己则专心致志完成气管切开。
此时此刻,不管是止血还是呼吸都极为重要,缺什么都不行。
也幸亏这面下了手术,自己、老板、邓主任都在,小伙子的运气着实是不错。
这绝对是国内一等一的抢救班底,如果这都不行……那就是命里该着。
周从文一边熟练的做气管切开,一边用眼角余光瞥自家老板的动作。
黄老戴上手套,手指伸到血泊之中。
他的动作并不快,但只用了12″便轻声说道,“吸引器。”
“哪的问题?”周从文问道。
“椎动脉被干破了。”黄老道。
“!!!”
“!!!”
“!!!”
术间里无数惊叹号冒出来。
吸引器连接,这时候也顾不上什么有菌无菌的,消毒要之后再做,现在抓紧时间止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血声音传来,水落石出,黄老右手两根手指按在肌肉层深处。
正是这两根手指,压住患者被割断的椎动脉两端,让出血暂时停止,给抢救留下一丝机会。
麻醉医生看着黄老的手指怔怔的出神。
椎动脉的位置很深,患者平卧位几乎没有任何希望能看到这根动脉。
而黄老再间不容发的瞬间伸手进去,最快的速度按住主动脉……
他是怎么做到的?!
麻醉医生联想骨科少数几台颈椎的手术……患者的椎动脉……局部解剖结构……
可是不管他怎么想都想不懂黄老是怎么做到的。
“准备麻醉。”黄老提醒麻醉医生。
“哦哦。”麻醉医生被叫醒,意识到自己在急诊抢救,连忙把满腹的疑惑扔到一边。
他刚刚是真的被震撼到了,从前对黄老的尊重只是在纸面上,但现在只用了一个动作,就深深的烙在心底。
“周从文,你们血管外科的水平怎么样?”黄老问道。
“还行,对了,姜主任上来了么?”周从文环视一圈,也不知道这事儿该问谁。
“我来了来了!”姜主任带着收下的医生,一边系着无菌口罩的带子一边急匆匆的走进来。
刚一进手术室,姜主任就傻眼了。一股子浓郁的血腥味道迎面而来,整个术间像是修罗地狱一般,墙上、棚顶都是血迹。
而邓明最惨,半边脸都是血,看上去像是刚从死人堆里爬出来似的。
“这是……”
谷/span“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情,随后简单描述患者当时情况。
“……”姜主任一怔,他看着患者,有看了一眼邓明,“可为什么会这样?”
“估计是外伤后形成大血肿,在局部形成比较大的压力。”周从文解释道,“肌松药一给,气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪,进入窒息状态。”
“……”
手术室里的人都在忙碌,但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。
还能这样?
竟然还能这样!
有句老话说——夜路走总能见到鬼。
临床工作的时间长了,什么稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前这个患者。
没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应,像是吊死鬼一样……
周从文的解释在情理之中,却出乎意料之外。
“这应该只是其一。”黄老忽然说道,“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”
“……”
“用完肌松药后,失去肌肉的支撑,血肿压迫伤侧颈内静脉,导致上腔静脉的回心血流被阻断,就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”
“头部静脉回流受阻,血液淤积肿大,才会出现之前那么恐怖的模样。”
黄老的解释更是匪夷所思。
“姜主任,是吧。”黄老解释完后直接问道。
“黄老,您叫我小姜就行。”姜主任弯腰客客气气的说道。
“刷手上手术吧,别愣着。”黄老道,“椎动脉缝合能做么?”
姜主任连忙说道,“能做!”
“抓紧,老板按着呢。”周从文道,“老板,要不换我?”
黄老瞥了一眼周从文,摇了摇头。
周从文知道在涉及一条人命的时候,老板的谨慎超出想象。
换手的过程中可能会出现短暂的按压空白,患者现在经不起任何折腾。
要是因为血压低,换手过程中找不到椎动脉那就更操蛋了。虽然自己和老板在,这种可能性不高。
关键时刻,老板稳如老……稳如泰山,绝对不愿意冒任何一点危险。
“姜主任,抓紧刷手。”周从文催促道,“能做下来么?用我么?”
“能!”
吻合椎动脉这种活姜主任还是有把握的,就是做的慢一点而已。
不过他刚说完,一边小跑去刷手,一边回头说道,“周教授,您别下去,万一我遇到什么问题还得折腾您。”
周从文也没想走,见老板站在手术台旁,右手插在患者的脖颈位置,随着麻醉医生气管插管的动作微微移动方向,心里钦佩莫名。
这种徒手止血,还是巨大血肿压迫下的大血管止血,自己都未必能有老板做的这么干净利索。
而对侧颈内静脉缺如的判断,周从文一点都不怀疑。
肯定是老板从前遇到过类似的患者。
这就是丰富的临床经验,其他人看到上了肌松药后患者立即从失血性休克变成“吊死鬼”,而老板却有各种更深刻的判断。
高超的医术体现的淋漓尽致。
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手起刀落,原本要做气管切开,可随着皮肤切破,鲜血像是拧开水龙头一样直接喷出来,止都止不住。
靠在患者身边的几个人被喷了一身一脸。
尤其是邓明,半边脸都是血,看着狰狞可怖,仿佛刚从地狱里爬出来的厉鬼一般。
“周从文,你靠边做气管切开。”黄老紧声说道。
周从文心中一怔,上一世自己遇到老板后不管多危急的情况,自家老板都云淡风轻的抢救、治疗,绝少会出现任何变化。
可这次老板的声音发紧,明显身体分泌的肾上腺素已经多的已经要冒出来。
一边想着,周从文一边侧身,给老板留位置,而自己则专心致志完成气管切开。
此时此刻,不管是止血还是呼吸都极为重要,缺什么都不行。
也幸亏这面下了手术,自己、老板、邓主任都在,小伙子的运气着实是不错。
这绝对是国内一等一的抢救班底,如果这都不行……那就是命里该着。
周从文一边熟练的做气管切开,一边用眼角余光瞥自家老板的动作。
黄老戴上手套,手指伸到血泊之中。
他的动作并不快,但只用了12″便轻声说道,“吸引器。”
“哪的问题?”周从文问道。
“椎动脉被干破了。”黄老道。
“!!!”
“!!!”
“!!!”
术间里无数惊叹号冒出来。
吸引器连接,这时候也顾不上什么有菌无菌的,消毒要之后再做,现在抓紧时间止血才是正道理。
嘶嘶嘶的吸血声音传来,水落石出,黄老右手两根手指按在肌肉层深处。
正是这两根手指,压住患者被割断的椎动脉两端,让出血暂时停止,给抢救留下一丝机会。
麻醉医生看着黄老的手指怔怔的出神。
椎动脉的位置很深,患者平卧位几乎没有任何希望能看到这根动脉。
而黄老再间不容发的瞬间伸手进去,最快的速度按住主动脉……
他是怎么做到的?!
麻醉医生联想骨科少数几台颈椎的手术……患者的椎动脉……局部解剖结构……
可是不管他怎么想都想不懂黄老是怎么做到的。
“准备麻醉。”黄老提醒麻醉医生。
“哦哦。”麻醉医生被叫醒,意识到自己在急诊抢救,连忙把满腹的疑惑扔到一边。
他刚刚是真的被震撼到了,从前对黄老的尊重只是在纸面上,但现在只用了一个动作,就深深的烙在心底。
“周从文,你们血管外科的水平怎么样?”黄老问道。
“还行,对了,姜主任上来了么?”周从文环视一圈,也不知道这事儿该问谁。
“我来了来了!”姜主任带着收下的医生,一边系着无菌口罩的带子一边急匆匆的走进来。
刚一进手术室,姜主任就傻眼了。一股子浓郁的血腥味道迎面而来,整个术间像是修罗地狱一般,墙上、棚顶都是血迹。
而邓明最惨,半边脸都是血,看上去像是刚从死人堆里爬出来似的。
“这是……”
谷/span“椎动脉干破了。”周从文用自家老板的形容词来形容患者的病情,随后简单描述患者当时情况。
“……”姜主任一怔,他看着患者,有看了一眼邓明,“可为什么会这样?”
“估计是外伤后形成大血肿,在局部形成比较大的压力。”周从文解释道,“肌松药一给,气管失去平滑肌的力量马上被血肿压瘪,进入窒息状态。”
“……”
手术室里的人都在忙碌,但所有人都竖起耳朵听周从文的猜测。
还能这样?
竟然还能这样!
有句老话说——夜路走总能见到鬼。
临床工作的时间长了,什么稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前这个患者。
没人想到肌松药给进去患者会出现那么大的反应,像是吊死鬼一样……
周从文的解释在情理之中,却出乎意料之外。
“这应该只是其一。”黄老忽然说道,“我估计患者有对侧颈内静脉缺如。”
“……”
“用完肌松药后,失去肌肉的支撑,血肿压迫伤侧颈内静脉,导致上腔静脉的回心血流被阻断,就像是你们血管外科用血管阻断钳子一样。”
“头部静脉回流受阻,血液淤积肿大,才会出现之前那么恐怖的模样。”
黄老的解释更是匪夷所思。
“姜主任,是吧。”黄老解释完后直接问道。
“黄老,您叫我小姜就行。”姜主任弯腰客客气气的说道。
“刷手上手术吧,别愣着。”黄老道,“椎动脉缝合能做么?”
姜主任连忙说道,“能做!”
“抓紧,老板按着呢。”周从文道,“老板,要不换我?”
黄老瞥了一眼周从文,摇了摇头。
周从文知道在涉及一条人命的时候,老板的谨慎超出想象。
换手的过程中可能会出现短暂的按压空白,患者现在经不起任何折腾。
要是因为血压低,换手过程中找不到椎动脉那就更操蛋了。虽然自己和老板在,这种可能性不高。
关键时刻,老板稳如老……稳如泰山,绝对不愿意冒任何一点危险。
“姜主任,抓紧刷手。”周从文催促道,“能做下来么?用我么?”
“能!”
吻合椎动脉这种活姜主任还是有把握的,就是做的慢一点而已。
不过他刚说完,一边小跑去刷手,一边回头说道,“周教授,您别下去,万一我遇到什么问题还得折腾您。”
周从文也没想走,见老板站在手术台旁,右手插在患者的脖颈位置,随着麻醉医生气管插管的动作微微移动方向,心里钦佩莫名。
这种徒手止血,还是巨大血肿压迫下的大血管止血,自己都未必能有老板做的这么干净利索。
而对侧颈内静脉缺如的判断,周从文一点都不怀疑。
肯定是老板从前遇到过类似的患者。
这就是丰富的临床经验,其他人看到上了肌松药后患者立即从失血性休克变成“吊死鬼”,而老板却有各种更深刻的判断。
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