923 古怪的急诊任务
虽然没有系统给出数字化的标注,但周从文能感受到自己的细微进步。
每一个进步都让周从文微喜,但也只是点点欣喜而已。
转身下台,周从文看着坐在墙角小凳子上的老板眯着眼睛说道,“老板,我又进步了。”
“能看得出来,你还年轻,属于你的极限还远远没有达到,要继续努力。”黄老道。
周从文连忙打住老板的话,要是让老板继续说下去,肯定又会灌输一大堆的价值观。
“老板,我看护一天,等患者转出icu我就回去。”
“嗯。”黄老也不是非要灌输价值观,他站起来,背手走出术间。
“我送送老板,很快就回。”周从文和邓明交代道。
邓明是真心无话可说。
周从文的一切举动都带着“见外”,在912做手术,老板下台回办公室,这还用送?
在邓明见过的人里,哪怕拍马屁拍到了极限,也不至于这么做。
可周从文偏偏就做了,还做的特别顺畅,却又并不让人讨厌。
也可能是他的水平真高,所有人都知道即便离开黄老,周从文依旧能打出一片属于自己的天。
有这层实力作为背景,周从文所做的一切都只剩下对老板的尊重,发自内心的尊重。
邓明回头看周从文,见他微微躬身,走在老板身边,两个身影没有一点相似之处,但却浑然一体。
这种怪异的念头并不是第一次出现在邓明心里。
周从文笑呵呵的说道,“老板,您看手术还有什么要改进的地儿么?”
“你在吻合的时候……”黄老刚说到这里,周从文的耳边忽然传来两个声音。
一个是系统任务的“叮咚”声,另外一个是前面的术间门打开,里面监护仪的报警声。
【急诊任务:化疗后……】
化疗?是内科病例,周从文脑海里出现了对系统任务的判断。
可能是下去后有会诊,看样子自己这面要快一点了,周从文心里想到。
黄老听到报警声,背手弓腰路过术间的时候往里面看了一眼。
患者的心电监护上显示血氧饱和度已经降到70%。
麻醉医生正在顺着深静脉置管外部的三通往里面推药。
“嗯?”黄老嗯了一声,并没去换衣服,而是腰身微微直了少许,走进术间。
“肺小结节的患者?”黄老问道。
“老板,您来了。”术者回头,他是心胸外科的带组教授,虽然手术出现意外,但他还是百忙之中打了一声招呼。
黄老没说别的,而是对着先监护看患者的生命体征。
“什么时候出现的异常,给什么处置了?”周从文问道。
“刚出现,不知道是什么原因。”麻醉医生立即回答道,“退了一支肾上腺素,正在观察情况。”
他推完药,麻利的把三通关上,身边的助手已经准备好纤维支气管镜,一点时间都没耽搁。
912就是912,面对抢救的时候各个组表现的足够专业,周从文心里赞了一句。
这事儿要是发生在江海市三院,麻醉医生肯定一头露水,绝对不会像912的麻醉医生一样娴熟操作。
周从文上前,凑到麻醉医生身边看着他把纤维支气管镜下进去,顺便跟着看了一眼,患者气道没什么事儿,气管插管也在健侧。
“黄老,没事。”麻醉医生虽然这么说,但他的声音却极为低沉。
这时候不怕有事,有问题解决问题,然后手术继续,这才是麻醉医生最期待的。
没事,那患者血氧饱和度下降是怎么来的?
没办法解决,眼睁睁看着患者血氧刷刷往下降,这才是最操蛋的事儿。
黄老皱眉看着患者,周从文看完支气管镜检查后第一时间拿过病历,迅速翻看。
患者为52岁中年男性,3个月前体检时发现左肺小结节,大小约为1×左右;该患者十年前得过腮腺恶性肿瘤,化疗加手术治疗,患者没有肺大泡或者肺气肿的病史。
只是一个楔切手术,但周从文意识到系统任务说的就是眼前的患者。
和化疗有关系?!还是系统只是啰嗦的用了一个定语呢?
周从文翻看病历的速度极快,但患者的血氧饱和度掉的更快。
70%……
60%……
50%……
还没等周从文和黄老汇报患者情况,患者便出现心脏骤停。
麻醉组和手术组立即给予肾上腺素、电除颤、胸内心脏按压,虽然转复了窦律,可是血氧还是上不去。
“改双肺通气,给纯氧。”黄老说道。
麻醉医生立即停止单肺通气,改成双肺,并把氧浓度改成100%。
然而。
患者的心脏没有再次停止跳动,这还算是一个好消息;但血氧饱和度却一直都在70%左右徘徊,没有丝毫改变。
周从文眯着眼睛盯着心电监护看,脑海里按照系统任务给的提示去思考。
患者有腮腺瘤的病史,但是十年前的事情,做过化疗。顺着这个思路想下去,周从文在和死神赛跑。
天知道患者下一次心跳骤停会什么时候出现。
或许是下一秒,或许是十分钟后。
周从文大脑高速运转,默默的看着手术台上的手术组和台下的麻醉组在抢救。
化疗……
很快,周从文有了一个思路。他伸手去拿麻醉师工作台上的听诊器。
与此同时,一只畸形的手也落在听诊器上。
“老板,我来。”周从文知道自己和老板想到一起去了,他连忙说道。
黄老没说话,表情严肃,腰挺的笔直。
周从文拿着听诊器钻到无菌单下,去听患者健侧的呼吸音。
果然,就像是想象中一样,患者健侧呼吸音弱!
“健侧呼吸音弱,考虑有张力性气胸。”周从文蹲在无菌单下说道,“胸腔闭式引流,马上!”
“!!!”
术者站在手术台上怔了一下。
气胸?还张力性的?
术中忽然健侧并发气胸?
真特么的走路踩到了屎,什么事儿都能发生。
难怪患者的血氧低了,有气胸能不低么。
但术者略一迟疑,没有马上要东西,而是回头看黄老。
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每一个进步都让周从文微喜,但也只是点点欣喜而已。
转身下台,周从文看着坐在墙角小凳子上的老板眯着眼睛说道,“老板,我又进步了。”
“能看得出来,你还年轻,属于你的极限还远远没有达到,要继续努力。”黄老道。
周从文连忙打住老板的话,要是让老板继续说下去,肯定又会灌输一大堆的价值观。
“老板,我看护一天,等患者转出icu我就回去。”
“嗯。”黄老也不是非要灌输价值观,他站起来,背手走出术间。
“我送送老板,很快就回。”周从文和邓明交代道。
邓明是真心无话可说。
周从文的一切举动都带着“见外”,在912做手术,老板下台回办公室,这还用送?
在邓明见过的人里,哪怕拍马屁拍到了极限,也不至于这么做。
可周从文偏偏就做了,还做的特别顺畅,却又并不让人讨厌。
也可能是他的水平真高,所有人都知道即便离开黄老,周从文依旧能打出一片属于自己的天。
有这层实力作为背景,周从文所做的一切都只剩下对老板的尊重,发自内心的尊重。
邓明回头看周从文,见他微微躬身,走在老板身边,两个身影没有一点相似之处,但却浑然一体。
这种怪异的念头并不是第一次出现在邓明心里。
周从文笑呵呵的说道,“老板,您看手术还有什么要改进的地儿么?”
“你在吻合的时候……”黄老刚说到这里,周从文的耳边忽然传来两个声音。
一个是系统任务的“叮咚”声,另外一个是前面的术间门打开,里面监护仪的报警声。
【急诊任务:化疗后……】
化疗?是内科病例,周从文脑海里出现了对系统任务的判断。
可能是下去后有会诊,看样子自己这面要快一点了,周从文心里想到。
黄老听到报警声,背手弓腰路过术间的时候往里面看了一眼。
患者的心电监护上显示血氧饱和度已经降到70%。
麻醉医生正在顺着深静脉置管外部的三通往里面推药。
“嗯?”黄老嗯了一声,并没去换衣服,而是腰身微微直了少许,走进术间。
“肺小结节的患者?”黄老问道。
“老板,您来了。”术者回头,他是心胸外科的带组教授,虽然手术出现意外,但他还是百忙之中打了一声招呼。
黄老没说别的,而是对着先监护看患者的生命体征。
“什么时候出现的异常,给什么处置了?”周从文问道。
“刚出现,不知道是什么原因。”麻醉医生立即回答道,“退了一支肾上腺素,正在观察情况。”
他推完药,麻利的把三通关上,身边的助手已经准备好纤维支气管镜,一点时间都没耽搁。
912就是912,面对抢救的时候各个组表现的足够专业,周从文心里赞了一句。
这事儿要是发生在江海市三院,麻醉医生肯定一头露水,绝对不会像912的麻醉医生一样娴熟操作。
周从文上前,凑到麻醉医生身边看着他把纤维支气管镜下进去,顺便跟着看了一眼,患者气道没什么事儿,气管插管也在健侧。
“黄老,没事。”麻醉医生虽然这么说,但他的声音却极为低沉。
这时候不怕有事,有问题解决问题,然后手术继续,这才是麻醉医生最期待的。
没事,那患者血氧饱和度下降是怎么来的?
没办法解决,眼睁睁看着患者血氧刷刷往下降,这才是最操蛋的事儿。
黄老皱眉看着患者,周从文看完支气管镜检查后第一时间拿过病历,迅速翻看。
患者为52岁中年男性,3个月前体检时发现左肺小结节,大小约为1×左右;该患者十年前得过腮腺恶性肿瘤,化疗加手术治疗,患者没有肺大泡或者肺气肿的病史。
只是一个楔切手术,但周从文意识到系统任务说的就是眼前的患者。
和化疗有关系?!还是系统只是啰嗦的用了一个定语呢?
周从文翻看病历的速度极快,但患者的血氧饱和度掉的更快。
70%……
60%……
50%……
还没等周从文和黄老汇报患者情况,患者便出现心脏骤停。
麻醉组和手术组立即给予肾上腺素、电除颤、胸内心脏按压,虽然转复了窦律,可是血氧还是上不去。
“改双肺通气,给纯氧。”黄老说道。
麻醉医生立即停止单肺通气,改成双肺,并把氧浓度改成100%。
然而。
患者的心脏没有再次停止跳动,这还算是一个好消息;但血氧饱和度却一直都在70%左右徘徊,没有丝毫改变。
周从文眯着眼睛盯着心电监护看,脑海里按照系统任务给的提示去思考。
患者有腮腺瘤的病史,但是十年前的事情,做过化疗。顺着这个思路想下去,周从文在和死神赛跑。
天知道患者下一次心跳骤停会什么时候出现。
或许是下一秒,或许是十分钟后。
周从文大脑高速运转,默默的看着手术台上的手术组和台下的麻醉组在抢救。
化疗……
很快,周从文有了一个思路。他伸手去拿麻醉师工作台上的听诊器。
与此同时,一只畸形的手也落在听诊器上。
“老板,我来。”周从文知道自己和老板想到一起去了,他连忙说道。
黄老没说话,表情严肃,腰挺的笔直。
周从文拿着听诊器钻到无菌单下,去听患者健侧的呼吸音。
果然,就像是想象中一样,患者健侧呼吸音弱!
“健侧呼吸音弱,考虑有张力性气胸。”周从文蹲在无菌单下说道,“胸腔闭式引流,马上!”
“!!!”
术者站在手术台上怔了一下。
气胸?还张力性的?
术中忽然健侧并发气胸?
真特么的走路踩到了屎,什么事儿都能发生。
难怪患者的血氧低了,有气胸能不低么。
但术者略一迟疑,没有马上要东西,而是回头看黄老。
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